简介：摘要目的分析肺癌患者并发"持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征"(PICS)的临床特征，并探讨可能的危险因素。方法选取2017年9月至2020年6月苏州大学附属第一医院全科医学病房收治的住院时间>14 d的109例肺癌患者作为研究对象，依据PICS诊断标准，将患者分为PICS组(43例)和非PICS组(66例)。比较两组患者临床特征和预后，并分析住院期间并发PICS的危险因素。结果109例研究对象中43例(39.40%)发生PICS，PICS组患者院内病死率显著高于非PICS组(39.53%和7.58%，χ2＝16.508，P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，年龄>60岁(P＝0.039)、肺部感染(P＝0.042)、临床分期为Ⅳ期(P＝0.006)、小细胞肺癌(P＝0.017)、白蛋白<30 g/L(P＝0.001)是肺癌患者并发PICS的独立危险因素。接受化疗患者的亚组分析显示：化疗周期>4个(P＝0.034)是肺癌患者发生PICS的危险因素。结论肺癌患者并发PICS院内病死率高；肺癌伴发PICS的危险因子有老年、肺部感染、临床分期为Ⅳ期、小细胞肺癌、白蛋白<30 g/L、化疗周期>4个。

简介：摘要外泌体是一类拥有磷脂双分子层结构的纳米大小的囊形小体，几乎所有类型细胞都可以分泌。外泌体可通过相关的生物活性物质(DNA、microRNA和蛋白质等)与靶细胞相互作用而实现信息传递和功能调控。以慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘为代表的慢性气道炎症性疾病是常见的呼吸系统疾病，伴随着对外泌体结构功能持续深入的探究，人们发现外泌体在气道炎症性疾病进展中发挥着重要作用，外泌体很可能成为慢性气道炎症性疾病的新型诊断生物标志物、潜在的治疗靶点及药物的载体。本文对外泌体的特性和功能以及在慢性气道炎症性疾病诊疗中的研究进展作一综述。

简介：摘要：《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出：“适应中国国情和时代要求，建设依法办学、自主管理、民主监督、社会参与的现代学校制度”。因此，在不断推进教育现代化的进程中，进一步健全和完善教代会制度是现代学校制度建设的一项重要任务。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者髓源性抑制细胞（MDSC）的免疫功能及其机制。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心经多导睡眠监测确诊的呼吸暂停低通气指数（AHI）>30次/h的OSAS患者20例（OSAS组）和年龄匹配的健康体检者（健康对照组）20名，采用流式细胞术检测其外周血单核样CD14+低表达或者缺乏人类白细胞DR抗原（HLA-DR-/low）MDSC占CD14+单核细胞的比例。流式细胞仪分选两组外周血CD14+ HLA-DR-/low MDSC，磁珠阴性选择法分选人外周血中的T细胞；T细胞增殖试验中，将经羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记的人T细胞与自体MDSC共孵育，流式细胞仪检测各组T细胞的CFSE荧光强度。酶联免疫吸附（ELISA）法和Western印迹法检测两组MDSC中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-10、转化生长因子β1（TGF-β1）的浓度和程序性死亡配体1（PD-L1）的表达阳性率及精氨酸酶1（Arg1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的相对表达量。结果OSAS组外周血CD14+HLA-DR-/low MDSC占CD14+单核细胞的比例显著高于健康对照组[（12.5±1.5）%比（3.5±0.4）%，P<0.05]；OSAS组MDSC抑制T细胞增殖的能力显著强于健康对照组MDSC[（23.2±1.1）%比（53.7±3.2）%，P<0.05]；OSAS组MDSC中IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β1的浓度均显著高于健康对照组[（1 316±163）比（642±72）ng/L、（316±35）比（167±18）ng/L、（385±42）比（108±26）ng/L、（44 276±4 589）比（9 557±1 124）ng/L]（均P<0.05）；OSAS组MDSC的膜分子PD-L1表达阳性率显著高于健康对照组[（75.6±7.9）%比（30.6±2.5）%，P<0.05]；OSAS组MDSC中Arg1、iNOS、HIF-1α相对表达量分别为健康对照组的（4.6±0.5）、（2.8±0.3）、（4.3±0.4）倍（均P<0.05）。结论OSAS患者可能通过活化HIF-1α信号等诱导MDSC数量增加、免疫抑制相关分子表达升高，进而增强MDSC的免疫抑制功能。

简介：摘要建筑行业的快速发展，为居民生活水平提供了保障，但是建筑行业的能源消耗也制约了国民经济发展，而绿色建筑设计从节能环保理念出发，减少建筑污染物排放，在今后的建筑设计中，注重绿色建筑设计要点分析十分重要。本文对分析建筑设计中绿色建筑设计理念运用进行分析。

简介：摘要在现代绿色节能建筑中，所使用的建筑施工技术都必须要以充分实现资源利用最大化为基本原则，以不破坏自然生态环境为条件，实现高效率，低能耗，高质量低污染的建筑工程施工作业。为了做到这一点，在绿色节能建筑工程建设之中，科学合理的应用绿色节能建筑施工技术就显得尤为必要，绿色施工管理、环保技术、节材技术等将充分发挥作用，提高资源利用率，规避环境污染，建成真正意义上的绿色节能型建筑工程。本文对绿色节能建筑施工技术的应用进行分析。

简介：摘要随着社会经济的不断发展，人们生活水平上升到了一个新的层次。同时环保意识也逐步加强，使得绿色节能理念在建筑设计中得到了广泛普及。节能建筑设计有利于节约资源，避免浪费的同时降低了工程成本，实现了环境保护。如今已经成为我国建筑行业发展的主要趋势，其作用不可代替。因此在设计时，设计人员需结合工程的实际情况，使绿色节能理念得到充分的发挥。不但要能够满足基本生活需求，还要达到绿色环保的功效。因此，本文对建筑设计中绿色理念的应用进行探讨。

简介：