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简介：本文就NADA受体阻滞剂右美沙芬在疼痛领域的应用作一综述，包括基础和临床研究，应用范围含急性、慢性和神经源性疼痛。

简介：摘要科教强国关键靠人才，根本在教育。麻醉学教育是医学教育的重要组成部分，是我国麻醉学科人才培养以及学科建设与发展的坚实基础。本文就创办麻醉学专业教育的初心，麻醉学教育的总体目标，切实加强学校基础教育，麻醉学教育存在的问题和解决方案，以及麻醉学专业教育未来发展等广为关注的问题进行了述评和思考，提出了相应的解决方略。

简介：摘要目的评价复方利多卡因胸横肌平面阻滞(TTPB)-胸神经阻滞(PECS)-全身麻醉用于乳腺癌改良根治术的优化效果。方法择期行乳腺癌改良根治术女性患者90例，年龄40~64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数<30 kg/m2，采用随机数字表法分为3组(n＝30)：单纯全麻组(C组)、复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉组(L组)和罗哌卡因TTPB-PECS-全身麻醉组(R组)。采用喉罩全凭静脉麻醉，L组和R组喉罩置入后依次进行PECSⅠ、PECS Ⅱ和TTPB，在上述3点分别注射0.4%复方利多卡因15、15、10 ml(L组)和0.375%罗哌卡因15、15、10 ml(R组)。术毕采用舒芬太尼行PCIA，PCA剂量2 ml/次，锁定时间15 min；VAS评分≥3分时，静脉注射舒芬太尼5 μg补救镇痛。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间和拔除喉罩时间；记录拔除喉罩后10 min时Ramsay评分和术后镇痛持续时间。记录术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数/实际按压次数比值(D1/D2比值)、补救镇痛情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与C组比较，R组和L组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒时间和拔除喉罩时间缩短，Ramsay镇静评分降低，术后VAS评分降低，镇痛持续时间延长，D1/D2比值升高，舒芬太尼用量减少，补救镇痛率和恶心呕吐发生率降低(P<0.05)；与R组比较，L组术后镇痛持续时间延长，D1/D2比值升高，舒芬太尼用量减少，补救镇痛率降低(P<0.05)。结论相对于单纯全身麻醉而言，复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉用于乳腺癌改良根治术，有助于实现低阿片类药物麻醉模式，更有利于抑制术后痛敏反应和促进术后早期恢复，且其优化效果较罗哌卡因更显著。

简介：摘要近年来，随着人工智能（artificial intelligence, AI）突飞猛进的发展，其在医学中的应用也日益广泛。文章对有关AI在麻醉学中应用研究进行汇总，AI在麻醉学应用方面的相关研究主要集中在围手术期不良事件监测、自动评估麻醉深度、麻醉药物自动给药系统及自动超声图像处理方面。AI有可能影响麻醉的临床实践，随着研究工作的推进和技术的发展，麻醉医师提供基于实践的见解可帮助AI的进一步发展。

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简介：摘要目的评价海马β淀粉样蛋白42(Aβ42)沉积诱发中性粒细胞聚集在七氟烷麻醉导致老龄大鼠血脑屏障损伤中的作用。方法取鞘内置管成功的健康雄性Wistar大鼠72只，18~20月龄，体重600~650 g，采用随机数字表法分为4组(n＝18)：对照组(C组)、γ-分泌酶抑制剂DAPT组(D组)、七氟烷麻醉组(S组)和DAPT+七氟烷麻醉组(DS组)。C组和S组鞘内注射二甲基亚砜10 μl，30 min后C组吸入60%氧气2 h，S组吸入3.6%七氟烷+60%氧气2 h，同时行胫骨骨折手术。D组和DS组鞘内注射100 μmol/L DAPT 10 μl，30 min后D组吸入60%氧气2 h，DS组吸入3.6%七氟烷+60%氧气2 h，同时行胫骨骨折手术。分组处理结束后12 h时行条件恐惧实验，计算僵直时间比率。行为学测试结束后处死大鼠，取海马组织，采用Western blot法测定Aβ42、Occludin和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平，采用免疫组化法计数中性粒细胞，采用伊文思蓝(EB)染色法测定EB含量。结果与C组比较，S组和DS组僵直时间比率下降，海马Aβ42和MMP-9表达上调，Occludin表达下调，中性粒细胞计数和EB含量增加(P<0.05)，D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与S组比较，DS僵直时间比率升高，海马Aβ42表达和MMP-9表达下调，Occludin表达上调，中性粒细胞计数和EB含量降低(P<0.05)。结论七氟烷麻醉导致老龄大鼠术后认知功能障碍的机制与海马Aβ42沉积诱发中性粒细胞聚集，造成血脑屏障损伤有关。