简介：

简介：摘要：现阶段我国持续贯彻教学育人价值理念，积极开展融合教育的探索实践活动。因此培智学校应积极加强对智障问题学生的教学实践，充分分析学生存在的认知障碍特点，提出融合教学实践目标，设计丰富多样化的职业情景体验探索活动，引入日常生活工作中的真实情境，训练学生的职业基本技能。同时教师还需要优化传统教学评估的反馈机制，i重点突出生活教育与职业教育的融合教学特点，激励智障学生的持续探索学习兴趣。

简介：【摘要】目的：分析中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果。方法：选取2020年1月-2022年7月收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组临床疗效，肾功能指标。结果：经治疗后，观察组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05）；观察组患者肾功能指标较对照组降低（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析糖尿病周围神经病变，选择中西医结合治疗的效果。方法：取66例糖尿病周围神经病变患者，分2组。对照组行西医治疗，观察组行中西医结合疗法。结果：较之对照组，观察组神经传导速度、治疗有效率均高（P＜0.05）。结论：中西医结合疗法干预，能改变神经传导速度，阻止病情发展，恢复功能障碍，无不良反应，值得推广。

简介：摘要：深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）手术室自2023年来开始对全科医护人员进行OSCE模式考试，提升了医护人员在临床中应对病情变化的能力，激发医护人员学习热情，调动其学习的积极性和主动性。与传统考试方法比较，OSCE采用标准化病人取代实际的病人，模拟真实的情景，具有较高的真实性，客观性，可重复性及公平性，使临床实践能力的评价更加准确，客观及标准，更加侧重于多方面能力的考核，因此可以更全面、系统地了解医护人员多方面的能力，其中通过OSCE考试在手术室应用中发现，这种模式不仅可以整体评价医护人员对于整个手术过程知识的掌握情况，还能弥补在病人的交接、核对过程中存在的不足，通过OSCE考试，还可以规范整个手术过程中对于病人的病情观察、用药以及各种基础的操作，从而提高了整个手术过程的安全性。

简介：【摘要】目的：发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用探析。方法：将收集的30例社区医疗人员作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为对照组以及观察组，观察组实施常规服务，观察组为全科中医师参与医疗，对比两组的服务质量。结果：观察组的服务质量较之对照组，有显著提升，且差异有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：研究中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：我院取围绝经期综合征社区妇女60例作为研究对象，随机平均分组，对照组安慰剂治疗，观察组中医综合疗法治疗，观察效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率明显较高，KI量表评分、中医证候量表积分明显较低（P＜0.05）。结论：中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征，效果比安慰剂好，可提高治疗效果，减轻患者疾病症状。

简介：

简介：摘要：深度学习作为一种积极的学习状态与学习过程，在问题的引导下促进幼儿问题解决能力与自主学习意识的发展。区域游戏关注幼儿自主性发展并有利于推动幼儿深度学习。区域游戏时，教师应提供材料库指导幼儿以对话，讨论的方式寻找兴趣点，组成任务主题和合作小组，根据需求自选材料库开展区域游戏。教师要认真观察幼儿区域游戏行为并做好分析和解读工作，并采取有效支持策略引发幼儿深度学习。

简介：摘要目的探讨超声评估膈肌功能指导呼吸衰竭有创机械通气患者撤机中的临床预测价值。方法选取2020年1月至2022年2月宁波大学附属人民医院收治入院急性呼吸衰竭实施有创机械通气撤机患者53例，符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸实验（SBT），SBT 30 min时应用床旁超声采集患者右侧膈肌移动度（DE）、膈肌厚度，并计算浅快呼吸指数（RSBI）、膈肌浅快呼吸指数（D-RSBI）及膈肌厚度变化率（DTF），根据撤机结果将其分为撤机成功组和撤机失败组。收集所有入组患者临床资料，比较两组患者的超声参数指标、临床指标关系，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价膈肌功能超声指标对预测撤机的临床应用价值。结果53例患者均纳入分析，撤机成功组36例，撤机失败组17例。撤机成功组患者DE、DTF高于撤机失败组（均P<0.05），撤机成功组RSBI、D-RSBI明显低于撤机失败组（均P<0.05）;ROC曲线分析显示当DE、DTF、RSBI、D-RSBI截断值分别>1.21 cm、>27.5%、<48.68次/(min·L)、<1.31次/(min·mm)时，其预测撤机成功的敏感度分别为69.0%、97.2%、83.0%、83.0%，特异度分别为59.0%、47.1%、94.1%、94.3%。结论膈肌超声功能评估可以有效指导临床机械通气患者撤机，提高撤机成功准确性。因此膈肌超声功能评估在指导机械通气患者脱机方面具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。

简介：【摘要】与小学数学相比，初中数学更注重逻辑思考和独立思考，因为个体的差异以及多种外部环境的影响，一些中学生在数学课上表现出了较低的兴趣，并逐步沦为“学困生”。作为一名中学的数学老师，要想使每个学生都得到良好的发展，必须加强对学困生的改造，深入理解学困生的成因；运用充分的耐心、关怀和关爱来指导学困生，使他们在学习中走上正轨；改善学生的数学学业表现，有利于学生的全面、健康地发展。

简介：摘要目的探讨膈肺超声联合评估急性呼吸衰竭机械通气（MV）患者撤机结局的临床预测价值。方法选择2020年1月至2022年8月宁波大学附属人民医院收治入院的因急性呼吸衰竭实施有创MV后撤机的患者，符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸试验（SBT），SBT 30 min时应用床旁超声采集患者右侧膈肌移动度（DE）、膈肌厚度及肺部超声评分（LUS），并计算呼吸浅快指数（RSBI）、膈肌呼吸浅快指数（D-RSBI）及膈肌增厚率（DTF）。根据撤机结局将患者分为撤机成功组和撤机失败组。收集所有入组患者的临床资料，比较两组患者的超声参数指标及临床指标。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估D-RSBI、RSBI、DE联合LUS评分及DTF联合LUS评分各指标对MV患者撤机失败的预测价值。结果共纳入77例患者，其中撤机成功组54例，撤机失败组23例。撤机成功组患者右侧DE和DTF均明显于高于撤机失败组〔右侧DE（cm）：1.28±0.39比0.88±0.41，DTF：（32.64±18.27）%比（26.43±15.23）%，均P<0.05〕，LUS评分、RSBI和D-RSBI均明显低于撤机失败组〔LUS评分（分）：11.45±2.67比18.33±3.62，RSBI（次·min-1·L-1）：72.21±19.67比107.35±21.32，D-RSBI（次·min-1·mm-1）：0.97±0.19比1.78±0.59，均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，D-RSBI、RSBI截断值分别为1.41次·min-1·mm-1和56.46次·min-1·L-1时，其预测撤机失败的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.972和0.988，敏感度分别为95.7%和87.0%，特异度分别为81.0%和100.0%；将右侧DE联合LUS评分及DTF联合LUS评分预测撤机失败的AUC分别为0.974、0.985，敏感度均为91.3%，特异度均为98.1%。结论膈肺超声联合评估是有效预测MV患者撤机失败的良好参数，在指导MV患者脱机方面具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

简介：[摘要]课堂教学是教育活动的最基础性形式,高质量、高效率的课堂是提高学生学习能力的重要基础前提,是学生素质培养的关键保证。提高数学课堂教学的高效性,已成为当前小教数学教学改革的主要体现。本文紧密结合小学新课标的课堂教学要求,探索总结了双减背景下增强数学课堂高效性的一些实践与对策。

简介：摘要：在小学阶段的语文教学中,学生阅读、写作能力直接反应学生语文综合知识的掌握程度,阅读与写作之间存在一定的内在联系。新课标对小学语文教学也提出了明确的要求,即相关老师应加强"听、说、读、写"的有机联系,统筹规划教学内容,全面提升学生的语文素养。基于此,本文从小学高段教学的视角出发,探讨了小学语文阅读教学中读写结合的策略。 

简介：摘要目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔＋洛匹那韦/利托那韦＋重组干扰素α-2b(Recombinant interferon α-2b，rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦＋rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U，2次/d)雾化吸入治疗，其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg，3次/d)＋洛匹那韦/利托那韦(2片，1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组，41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片，1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组；进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3～5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物，以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7) d，较两药联合组[(15.0±5.0) d]时间缩短(t＝6.159，P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0，17.0) d ]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0，18.0) d](H＝2.073, P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3～5 d以及>5 d开始抗病毒治疗，从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0，17.0)、17.0(13.0，22.0)和21.0(18.0，24.0) d，从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3) d，三组之间差异具有统计学意义(Z＝32.983和6.722，P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间，且三药联合抗病毒治疗时间越早，病毒核酸转阴时间越快。

简介：摘要目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征，包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问，在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁，只有1例患者进重症监护病房接受治疗，没有患者死亡。根据我们的数据，患者均无华南海鲜市场暴露史，所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下：发热48例（77%），咳嗽50例（81%），咳痰35例（56%），头痛21例（34%），肌痛或疲劳32例（52%），腹泻3例（8%），咯血2例（3%）。只有2例患者（3%）在入院时即有呼吸困难。在我们的数据中，发现患者从暴露到发病的中位时间是4天（四分位间距3~5天）。从症状开始到第一次入院时间为2天（四分位间距1~4天）。结论截至2020年2月初，与武汉市新型冠状病毒感染患者相比，浙江省患者的病情相对较轻。

简介：摘要： 21世纪是一个尊重人权的时代。社会成员享有基本的生活和教育权利。以人为本已成为现代特殊教育的基本理念。随着社会的发展，特殊教育学校的入学率不断提高，接受特殊教学的残疾儿童的数量有所增加，为了实现了特殊教育学校的教育目标和方案，有必要满足儿童的教育和康复需求。

简介：摘要：在人们日常的交流中，语言是非常重要的内容，能够流利的运用语言进行交流，对于让智障儿童能够更好的在社会上生活有着巨大的运用价值。从这方面对特殊教育的语言康复训练分析，可以发现在实际的教学工作中，要根据学生的学习接受能力，选择科学的方式帮助学生理解语言的含义，对其能够更好的完成语言学习有着巨大的现实意义。

简介：摘要在知识竞争愈加激烈的今天，医院整体质量的提高离不开优质护理人员影响。但护理人员面临着诸多的挑战，尤其在对于换药室护士方面临较多的风险。及时的分析和研究换药室护士所面临的风险，做出相应的解决对策，促使医院朝着蓬勃、健康的方向前进。本文针对目前临床换药护士面临的现状，比较和分析护士职业的风险，保证医院整体的持续发展。

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