简介：摘要本文报道1例青年男性，明确诊断急性淋巴细胞白血病，在第2程化疗中突发尿便障碍、四肢无力，并迅速进展至昏迷。多次评估脑脊液常规、生化、细胞学均未见异常，骨髓涂片完全缓解，病因诊断一度陷入困境。患者后续通过脑脊液病原DNA二代测序检出细小病毒B19序列获得病因线索。头颅磁共振成像的特征表现、细小病毒B19特异性抗体及后续出现的纯红细胞再生障碍性贫血提供了进一步佐证。该患者最终诊断为细小病毒B19感染相关脑脊髓炎，经过人免疫球蛋白及糖皮质激素治疗后，神经系统症状及影像学征象完全恢复。
简介：摘要本文报道了1例48岁女性，临床以突眼、淋巴结肿大起病，影像学提示涎腺炎，血清IgG4水平升高明显，淋巴结活检见大量IgG4阳性浆细胞浸润，拟诊IgG4相关性疾病。起病后9年患者出现乳腺肿物，手术病理诊断结外边缘区淋巴瘤。患者病程后期合并嗜酸性粒细胞增多症，并出现心力衰竭、支气管哮喘、皮疹等靶器官损伤表现，经糖皮质激素治疗，患者以上症状明显改善。本病例提示对于临床怀疑IgG4相关性疾病的患者，需警惕淋巴瘤及伴有靶器官损伤的嗜酸粒细胞增多症的风险。
第534例 颈部肿物—意识障碍—重度贫血
第540例 突眼—多发淋巴结肿大—乳腺肿物
