简介:目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的早期诊断和治疗。方法根据17例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果有前驱病史15例(88.23%),起病发热10例(58.82%),头痛8例(47.06%),意识障碍9例(52.94%),惊厥6例(35.29%)。15例行MRI检查其中13例,占86.66%。脑电图异常14例,占82.35%(14/17)。所有病例均予激素治疗,治愈4例,临床明显好转10例,3例转院治疗。结论对有前驱感染或接种史,临床表现广泛的中枢神经系统改变,特别是意识障碍或惊厥,MRI示脑白质多发性病灶,应考虑ADEM,激素治疗有效,预后良好。
简介:摘要急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后,患者的神志及肌力均有好转,说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益。
简介:【摘要】目的:探讨急性播散性脑脊髓炎患者的临床护理方法及护理效果。方法:将32例急性播散性脑脊髓炎患者分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理)各16例,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者在护理后的简化 Fugl-Meyer 运动功能评分[(71.94±6.28)分>(64.39±7.41)分,t=3.109]高于对照组(P<0.05),观察组患者在护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(36.06±3.71)分<(47.33±4.33)分,t=7.906]低于对照组(P<0.05)。结论:急性播散性脑脊髓炎患者的治疗恢复期间,给予其优质的护理服务,有助于改善患者的身心健康状态,加快其康复进程。
简介:目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征及复发因素。方法回顾性分析2011年11月至2017年1月住院的73例ADEM患儿的临床资料及转归情况。结果73例患儿中,发病前41例(56%)有感染病史,7例(10%)有疫苗接种史。所有患儿均具有脑病表现,其中意识改变47例(64%),精神行为异常54例(74%);余以发热(53例,73%)、运动障碍(47例,64%)、头痛(47例,64%)、呕吐(40例,55%)等多见。头颅MRI检查以皮层下白质(83%,54/65)、深部核团(60%,39/65)、脑干(58%,38/65)、小脑(42%,27/65)受累多见。47%(20/43)患儿脊髓受累。随访发现共15例患儿复发。与未复发患儿比较,复发患儿更多出现深部核团受累(P<0.05),≥3个脊髓节段损伤者更多见(P<0.01),丙种球蛋白和/或激素治疗时间距起病>2周的比例更高(P<0.05)。结论ADEM临床表现多样,少数患儿可复发。MRI深部核团受累、≥3个节段的长节段脊髓病变、丙种球蛋白和/或激素治疗时间较晚(>2周)可能与ADEM复发相关。