简介：摘要目的观察小剂量更昔洛韦玻璃体腔注射（IVTG）治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）的临床疗效和安全性。方法前瞻性临床研究。2016年1月至2018年1月于南宁爱尔眼科医院眼底病专科就诊的AIDS合并CMVR患者15例28只眼纳入研究。28只眼中，BCVA手动~数指者6只眼（21.4%）；0.02~ 0.1者15只眼（53.6%）；>0.1者7只眼（25.0%）。所有患眼均给予IVTG 0.1 ml（含更昔洛韦0.4 mg）治疗，诱导期2次/周，共4次；维持期1次/周，直至病灶完全消退或瘢痕化。平均IVTG次数为（7.1±1.7）次。无更昔洛韦全身使用禁忌症且住院患者给予全身静脉注射更昔洛韦（IVG）5.0 mg/ （kg·d），共2周。根据不同治疗方案将患者分为IVTG组、IVTG+IVG组，分别为5例8只眼和10例20只眼。治疗后随访时间≥6个月。观察BCVA、病灶稳定或消退以及并发症发生情况。结果治疗后6个月，28只眼前房及玻璃体炎症均明显减轻或消失；视网膜病灶稳定或消退20只眼（71.4%）。BCVA提高者24只眼，稳定者4只眼。BCVA≤数指者2只眼（7.1%），0.02~ 0.1者7只眼（25.0%），>0.1者19只眼（67.9%）；与治疗前比较，BCVA≤数指、0.02~ 0.1者百分率降低，BCVA> 0.1者百分率提高。IVTG+IVG组、IVTG组患眼病灶稳定或消退时间分别为（83.2±25.2）、（85.3±24.4）d；病灶消退或稳定时间比较，差异无统计学意义（Z=0.17，P=0.87）。两组患眼病灶稳定或消退者分别为15 （75.0%）、5 （62.5%）只眼；病灶消退率比较，差异无统计学意义（F=0.42，P=0.51 ）。随访期间所有患眼CMVR无复发，单眼患者对侧眼未出现CMVR；未出现眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等与治疗方式相关的严重并发症。结论小剂量IVTG治疗AIDS合并CMVR安全、有效。