简介：摘要：在我国现阶段的建筑工程施工管理过程中，需要对安全管理问题进行严格把控，才能实现整个施工过程的价值和效果。但是在发展过程中，目前的建筑工程施工过程中的安全管理方面存在着很多问题，制约着安全管理实施的可操作性。本文针对建筑工程施工过程中的安全管理问题展开探讨，通过分析具体的问题找到行之有效的措施，不断提升建筑施工安全管理规范性和科学性。

简介：摘要：随着我国经济的不断发展，人们对于建筑工程的建设不仅具备高质量的要求，对于建筑环境的要求也在不断提高，因此为了能够遵循建筑工程的发展，以及满足人们对于建筑工程施工技术绿色环保性的要求，其将绿色建筑材料应用于建筑工程的建设中。基于此，本文就绿色建筑材料类型以及绿色建筑材料在我国建筑工程中的应用价值，探讨了绿色建筑材料在我国建筑工程施工技术中的应用，以便推动建筑行业的发展。

简介：摘要：“双减”旨在减轻学生课业负担，提高教学效率。小学语文学科作为一门基础学科，是开展“双减”教育改革的重点科目之一。本文结合教育实践经验，简要探讨了“双减背景”下小学高年级语文预习策略，以帮助学生提高语文水平，缓解课业压力，适应改革需求。

简介：摘要：习近平总书记指出：“坚持不忘初心、继续前进，就要坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”。当我们面临外部文化的挑战时，我们必须保持对我们的民族文化的自信并尊重它。在学习英语的过程中，我们必须正确看待英语文化与我们的母语文化，处理好两者之间的关系。然而，“西方节日”的高度参与已经被许多人视为一种流行的做法，导致他们盲目地崇尚外部文化。鉴于“中国文化失语”的缺乏，加上教师的思维定式和个人能力的局限，使得学生在跨文化交流中无法充分发挥“中国文化失语”的潜力。为此，我们在初中英语教学中，应加强对中国文化的传播，增强学生的文化认知，增强他们的文化自信，激发他们的民族文化自豪感，这是当务之急。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析急性中毒患者开展医护一体式急救护理体会与价值。方法：纳入我院2020年5月至2022年4月收治的急性中毒患者60例，依据双盲随机法分为研究组、对照组，各30例，对照组开展常规急救护理，研究组开展医护一体式急救护理，就两组患者急救效果、护理满意度进行对比。结果：研究组患者急救总有效率、护理总满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护一体式急救护理应用于急性中毒患者中，有助于提升急救效果，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨合并冠状动脉受累的急性A型主动脉夹层患者的临床特点、手术方式及预后。方法2016年10月至2019年9月于广东省人民医院心脏大血管外科诊断为急性A型主动脉夹层并接受手术治疗的415例患者纳入研究。其中男358例，女57例；年龄(51.2±10.7)岁。根据术中冠状动脉开口探查结果，冠状动脉未受累组342例，冠状动脉受累组73例。通过查阅病区病历系统来收集冠状动脉受累组患者的受累分型、部位及冠状动脉处理方式等资料。同时回顾性地收集两组患者间的术前基线资料、手术资料及预后结果。通过χ2检验、t检验及Mann-Whitney U检验对两组数据进行比较。结果冠状动脉受累组结果：73例(17.6%，73/415)合并冠状动脉受累的主动脉夹层患者中，单纯左冠受累者8例(11.0%，8/73)，右冠受累48例(65.8%，48/73)，左冠+右冠同时受累17例(23.3%，23/73)。73例患者的90根冠状动脉受累分型情况：Neri A型47根(52.2%，47/90)，Neri B型33根(36.7%，33/90)，Neri C型10根(11.1%，10/90)。Neri B/C型冠状动脉受累者大多采用人工血管冠状动脉置换或冠状动脉旁路移植治疗。组间比较，相对于冠状动脉未受累组患者，冠状动脉受累组患者术前CK-MB、D-二聚体水平更高，主动脉瓣受累程度更重。手术资料对比提示，冠状动脉受累组患者同期处理主动脉根部的比例更高，手术时间、体外循环时间及主动脉阻断时间更长，破口位于升主动脉及主动脉根部的比例亦更高。冠状动脉受累组病死率明显高于未受累组(12%对4%)，术后更易合并心功能衰竭(5%对1%)和肾功能衰竭(26%对13%)。结论相对单纯A型夹层患者而言，合并冠状动脉受累的A型夹层患者更多见于破口位于主动脉近端的夹层患者，同时更易合并严重的主动脉瓣受累。冠状动脉处理方法包括直接缝合固定、冠状动脉置换及冠状动脉旁路移植。其中Neri A型大多可通过直接缝合方式固定冠状动脉开口，Neri B/C型则多需置入人工血管或行冠状动脉旁路移植术治疗。冠状动脉受累患者手术死亡比例更高，术后更易发生心肾功能衰竭。

简介：摘要目的鉴定中国南方人群散发性胸主动脉瘤/主动脉夹层的致病基因，并分析其与临床表型的相关性。方法利用二代测序技术分析226例无明确家族史的胸主动脉瘤/主动脉夹层患者的11个主动脉相关基因，并对其近亲属进行一代验证。收集先证者的临床资料，包括发病年龄、综合征表型、累及主动脉根部、主动脉最大直径、D-二聚体浓度等，利用统计学软件分析临床表型与基因型的相关性。结果在226例先证者中共检测到106个突变位点，基因阳性率44.69%(101/226)。明确致病性突变16个，可能致病性突变18个，意义未明性突变71个。超过一半的突变位点来自非综合征型主动脉人群，其中FBN1基因仍是最常见的致病基因。致病性突变携带者发病年龄较小、女性比例较高、主动脉直径更大，易表现为Stanford B型夹层及重度主动脉瓣反流。意义未明性突变携带者更易出现胸主动脉瘤。具有综合征、夹层伴有动脉瘤表型会增加基因突变携带的可能性，而D-二聚体浓度及累及主动脉根部无明显影响。结论中国南方人群散发性主动脉疾病具有明显的遗传异质性，其临床表型与突变基因、致病等级之间均存在一定的相关性，非综合征型患者中尤为显著。发病年龄越早，越易携带FBN1、ACTA2基因，胸主动脉直径越大，越易携带致病性突变。

简介：【摘要】随着新课程改革的不断深入，英语教学的要求也有了明显的提高。学生在学习过程中需要不断提高学 习能力，才能更好地学习英语。读后续写是一种较为高效的教学方式，它能够培养学生的综合能力，符合当下的教 育发展要求。在英语教学中开展读后续写，有助于将读写进行整合，从而使教学内容更为丰富。然而，我们从当前 的调查中发现，英语读写教学中依然存在着较多的问题，我们需要从多方面对其进行了解，以更好地开展读后续写 教学。本文将对高中英语读后续写教学策略进行探究，以期为后续的教学奠定良好的基础。

简介：摘要：阅读课是高中英语教学中最主要的课型之一，通过阅读不同题材、多样体裁的语言材料，逐步培养学生掌握阅读技能，使用阅读策略的能力。根据教学实际，该文从阅读课的课前导入、词汇处理、材料处理与任务设计以及读后活动四个问题入手，探讨与分析了培养高中英语学困生学习积极性的转化策略与方法。

简介：【摘 要】高中英语教学是学生学习英语的关键阶段，因为高中英语不仅仅是高考的重点内容，而且还可以帮助学生进行 坚实的英语学习基础，因此高中阶段的核心素养教育有着无可比拟的重要性。但是许多学生在英语学习的过程当中并不注重 深层次理解英语，只是为了应付考试，这种情况虽然在短时间内可以提升英语成绩，可对学生的长期发展有着不利影响，因此 教师在教学的过程中需要注意引导学生不只要注重成绩提升，还需要提高英语素养。本文以高中英语高效课堂构建为中心， 对核心素养背景下的高中英语高效课堂进行分析。

简介：摘要：人类的话语世界呈现出数字化和多模态化的特点，本文基于多模态教学理论及研究成果，探讨大学英语听说课的教学设计。教师利用听觉模态、视觉模态、文字模态等＃种模态进行教学，通过对听前、听时和听后三个听力教学环节的指导、示范和任务设计，引导学生发挥主体性和自主性，实现师生互动和生生互动，从而提高学生的英语综合应用能力，尤其是听说能力。

简介：摘要：近几年来，我国科学技术得到了快速发展，人们的生活水平以及思想意识也得到了不断地改善，我国提出了发展环保经济的号召，使得人们环境保护的意识不断提高，同时国家也十分重视对环保事业的支持。辐射是环境污染中一个比较严重的问题，因此要提高辐射环境工作的检查力度以及监测力度，确保监测数据的合理性，同时在发现辐射问题时要及时地进行解决，针对监测到的数据进行相应的处理，不断促进我国环境保护工作的有序进行。要想保证辐射环境监测数据的合理性，必须保证辐射环境保护工作的顺利进行。本文就辐射环境监测数据合理性问题与应对措施进行了研究与阐述。

简介：摘要：本文主要研究的内容为一种测定方法——高锰酸钾指数法。本文按照先后顺序分别论述影响高锰酸钾指数法的几项关键因素。

简介：摘要：本文首先对水质监测过程中测定氨氮的工作进行简要阐述；其次，分析影响水质监测过程中影响测定氨氮的要素；最后，对水质监测中氨氮测定的实施策略展开深入探讨。

简介：摘要：本文研究的主要目的是在产业结构现代化升级转型与可持续发展理念不断深入人心的背景下，强调环境检测中废水采样与污染源头确定工作的重要性。通过明确废水污染源水样的采集方法，了解废水水样的具体类别，深入分析废水采样位置对污染源监测结果的影响，以全面提升我国水污染治理工作质量，进而推动国家保护环境基本国策的贯彻落实，建立资源节约型与环境友好型的两型社会。此次研究选用的是文献研究法，通过对相应文献的查找，为文章的分析提供一些理论基础。

简介：摘要目的对比标准开放-腔内血管杂交手术（hybrid open-endovascular repair，HOER）与Viabahn开放性血运重建术（Viabahn open revascularization technique，VORTEC）+HOER手术治疗胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAAA）的效果差异。方法回顾性分析2005年4月至2019年7月复旦大学附属中山医院血管外科收治的21例进行了标准HOER手术和12例进行了VORTEC+HOER手术的TAAA患者的临床资料。结果VORTEC+HOER手术组术中肾缺血时间显著低于标准HOER手术组［（9±3） min比（15±6） min，P<0.05］。标准HOER手术组术后第一天血清肌酐升高程度显著高于VORTEC+HOER手术组［（1.68±0.79） µmol/L比（1.05±0.06） µmol/L，P<0.05］。标准HOER手术组中5例发生了急性肾损伤（5/21，24％），而VORTEC+HOER手术组中没有患者发生急性肾损伤（0/12，0）。结论TAAA杂交手术中运用VORTEC技术可以显著降低术中肾缺血时间和术后血清肌酐的升高程度，从而降低术后急性肾损伤的发生率。

简介：摘要目的评估COOK-ZFEN定制支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2018年3月至2019年9月按短瘤颈腹主动脉瘤及COOK-ZFEN定制支架标准纳入的5例接受开窗式覆膜支架腔内隔绝术的临床资料。结果5例短瘤颈腹主动脉瘤患者，年龄（69±11）岁，开窗支架定制时间4~6周，腹主动脉瘤最大直径（60.8±14.0） mm，平均肾下瘤颈直径（26.0±2.6） mm，平均锚定区长度（6.4±2.2） mm。技术成功率100%，中位随访时间6.8个月。术中无内脏血管丢失及支架移位，围手术期无死亡，无其他重大并发症。内漏情况：单纯Ⅱ型内漏3例，少量单纯Ⅲ型内漏1例，4例患者随访过程中内漏消失，1例合并Ⅱ型漏和Ⅲ型漏，所有患者内脏血管及分支支架均通畅。结论定制开窗支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤是安全可行的，中长期疗效需要进一步随访。

简介：摘要目的总结主动脉夹层Ⅱ期经假腔隔绝(false lumen endovascular occlusive repair，FLEVOR)促进主动脉重构的早中期结果。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月本中心收治的主动脉夹层Ⅰ期近端修复术后Ⅱ期行FLEVOR手术的患者，观察其临床转归、假腔血栓化以及主动脉重构情况。结果本研究共纳入12例患者，年龄(51.3±14.9)岁。4例既往因Stanford A型夹层行开放手术，8例B型夹层近端行胸主动脉腔内修复术，距近端修复术的时间范围为3个月至16年。技术成功率100%，围手术期未观察到内脏缺血、截瘫或院内死亡。中位随访时间16.7个月，3例患者假腔存在血流灌注，8例患者假腔完全血栓化，72.7%的患者腹主动脉最大径减小。结论FLEVOR手术能够有效经假腔隔绝血流，诱导假腔血栓化，促进主动脉重构，同时保护脊髓和内脏动脉血供，减少Ⅱ型内漏返血。

简介：摘要目的探讨下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成(arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis, ASOCAT)的治疗策略。方法回顾性分析自2009年1月至2019年5月我中心收治的30例ASOCAT患者的临床资料。结果30例患者出现急性血栓形成的病程为(9.5±5.2)d，平均ASO病程为(2.1±1.4)年。13例为主髂段病变(Ⅰ型)，17例为股腘段病变(Ⅱ型)。28例患者行单纯腔内治疗，1例行切开取栓＋溶栓＋支架复合手术，1例行主-双侧股动脉人工血管旁路手术。围手术期死亡1例。24例患者获随访(16.3±16.1)个月。1例死亡，6个月内膝上截肢2例。1年内远端股浅动脉再闭塞2例。Ⅰ型和Ⅱ型患者的1年内再狭窄/闭塞率分别为12.5%和21.4%。Ⅰ型患者6个月和1年无截肢生存率均为87.5%；Ⅱ型患者分别为92.8%和85.7%。结论对ASOCAT患者合理选择开放、腔内或者复合手术，去除急性血栓、暴露和纠正慢性病变，可以获得满意疗效。