简介：摘要：建筑工程项目施工现场的管理是整个工程的核心，科学的现场管理有利于保证工程施工质量，保证工程能在规定工期内完工，保证了企业在成本上的有效控制。对管理制度的完善，可以对施工的每道工序进行优化，管理人员和技术人员的素质也能得到优化，更加大了现场施工的监管，企业就能更好的发展下去。施工现场管理制度的优化，对企业和经济的进步都有不可忽视的作用。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内穿刺活检(TJLB)在不明原因肝病合并腹水或凝血功能障碍患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2022年1月于郑州大学第一附属医院、周口市中心医院、商丘市第一人民医院、晋城市人民医院接受TJLB的不明原因肝病合并大量腹水或凝血功能障碍患者的临床资料。纳入的37例患者中男性21例，女性16例，年龄(53.5±11.9)岁。按穿刺入针点分为肝右静脉和肝中静脉TJLB两组，对两组肝组织取样效果、穿刺次数、并发症等进行比较。结果37例患者的TJLB成功率为97.3%(36/37)，36例患者均有效取得3段以上肝组织并获组织学诊断，病理诊断率100.0%(36/36)。肝右静脉组(21例)的穿刺次数、肝组织条数及汇管区数目依次为(3.7±0.9)次、(3.7±0.7)条、(6.5±0.9)个，肝中静脉组(15例)依次为(3.7±0.7)次、(3.7±0.7)条、(6.3±0.8)个，两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论TJLB对不明原因肝病伴有腹水或凝血功能障碍患者是安全可行的，从肝右静脉或肝中静脉行TJLB均可获得良好的肝脏组织标本。

简介：摘要目的评估合成MRI定量参数图直方图特征及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）图直方图特征预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值。材料与方法回顾性分析2019年12月至2021年3月经潍坊市中医院病理证实为乳腺癌的146名患者的临床及影像学资料，所有患者活检或手术前均行MRI常规序列成像、动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI）及合成MRI序列扫描成像。使用PyRadiomics软件提取合成MRI定量参数T1、T2、质子密度（proton density, PD）值及ADC值这四个数值的直方图特征。根据Ki-67表达情况将乳腺癌患者分为高表达组（≥30%）与低表达组（＜30%）。采用卡方检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组患者的临床、病理特征及合成MRI定量参数图（T1-mapping、T2-mapping、PD-mapping）、ADC图的直方图特征差异。单因素及多因素logistic回归分析乳腺癌Ki-67表达状态与MRI定量参数图直方图特征之间的关系，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the curve, AUC),比较各直方图特征对Ki-67表达状态的预测效能。结果单因素logistic分析结果显示Ki-67高、低表达组间，ADC图直方图特征、临床及病理特征差异无统计学意义（年龄，P=0.13；最大径，P=0.09；形态，P=0.94；边缘，P=0.23；强化方式，P=0.13；纤维腺体类型，P=0.26），T1-平均值、T1-10th位数（T1百分之十位数）、T2-平均值、T2-10th位数（T2百分之十位数）、PD-熵值和PD-峰度的差异均有统计学意义（P＜0.01）。多因素logistic分析结果显示T1-10th位数及T2-10th位数是Ki-67表达状态的独立预测因素，两者联合构建模型预测乳腺癌Ki-67表达状态的AUC为0.809，敏感度为64.8%，特异度为87.5%，准确度为72.8%。结论合成MRI定量参数有助于预测乳腺癌Ki-67的表达状态，为术前无创性评估乳腺癌的肿瘤增殖情况提供了一种有效的辅助诊断方法。

简介：摘 要：运用文献资料、逻辑分析与归纳总结等方法，结合社会学中的失范理论对大学生校园体育锻炼中的失范现象进行剖析，探讨校园运动失范现象的弊端、致因并提出治理策略。研究认为治理大学生校园运动失范，应坚持源头治理、系统治理、综合治理的原则，坚持预防为主、惩疏结合、典范先行的治理逻辑。从而有力规范大学生体育锻炼行为，切实提升体育锻炼和育人效果。

简介：摘要：近年来，伴随着我国社会经济的不断发展，绿色节能环保理念的不断深入，越来越多的人已经逐渐意识到生态环保的重要性，所以将节能环保技术应用于建筑工程施工中具有极其重要的意义，同时也符合建筑行业实现可持续发展的宏伟目标，故此，本文重点从节能环保技术的应用优势以及施工原则和具体应用三个大的方向进行详细的分析。基于现阶段建筑工程规模逐渐扩大的背景下，越来越多的人对建筑工程的质量以及其他方面都提出了较高的要求，众所周知，建筑工程施工是一项耗资大、污染严重的项目，所以在建筑工程施工阶段十分有必要采取相应的节能环保措施，一方面可以实现降低建筑物能源消耗的目的，另一方面也可以促进人与大自然的和谐共生。

简介：摘要为分析恶性肿瘤致口腔出血的急诊血管内栓塞介入治疗价值，本研究纳入2014年1月至2019年12月期间郑州大学第一附属医院介入科收治的32例恶性肿瘤致口腔出血患者，均因常规保守治疗止血效果不理想而接受急诊血管内栓塞介入治疗，其中男性和女性各16例，年龄（60.6±13.6）岁（34~88岁）。回顾性分析患者的临床资料、实验室数据与影像学检查，计算急诊血管内栓塞介入治疗恶性肿瘤致口腔出血的技术成功率、即时口腔出血成功控制率、血压、血红蛋白、术后并发症及口腔出血复发率。结果显示，患者急诊血管内栓塞技术成功率及即时口腔出血控制成功率均为100%（32/32）；13%（4/32）患者复发口腔出血。术后所有患者的失血性休克症状均较术前显著改善。术后24 h，34%（11/32）患者出现局部肿胀感，22%（7/32）的患者间断性局部疼痛，术后2~5 d肿胀、疼痛逐渐减轻至消失。术后1周，9%（3/32）患者出现一过性发热，对症处理后体温恢复正常。所有患者术后均未出现失明、脑血管异位栓塞等严重并发症。术后随访1~12个月，8例患者死亡，死因分别为恶性肿瘤进展与转移（4例）、心功能衰竭（2例）、重度肺炎（1例）和口腔出血复发导致的呼吸衰竭（1例）。急诊血管内栓塞介入治疗的短期疗效显著、可重复操作、出血复发率低、并发症发生率低，可用于恶性肿瘤致口腔出血的临床治疗。

简介：摘要：近年来，随着我国城市化建设进程的推进，建筑行业进入了蓬勃发展时期，建筑工程建设规模不断扩大，工程施工质量受到普遍关注。建筑企业要重视建筑工程管理工作，对施工过程进行严格控制，提高工程施工质量，来推动建筑行业的发展。

简介：【摘要】随着当今社会工业化水平与生产水平的不断提升，对工程机械的性能出了更高的要求，主要体现在对工程机械的安全性、稳定性、节能环保性以及操纵舒适性等方面。因此，需要对工程机械电气系统线束布置与装配进行合理控制，因此来提升线束布置的规范性、保障线束装配的科学性，不断提升工程机械的运行稳定性和安全性，使其更加便于使用者的操作，实现生产效率的提升。基于此，本文强化了对工程机械电气系统线束布置与装配的研究，从工艺性与合理性两个角度分析了工程机械电气系统线束装配与布置的原则。

简介：摘要目的评价经皮肝穿胆道引流(PTCD)联合球囊扩张治疗胆肠吻合口良性狭窄(BBES)的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年5月收治的胆肠吻合口良性狭窄33例患者的临床资料，其中良性病因23例，恶性病因10例；15例狭窄位于肝门部，18例狭窄位于肝门外。所有患者术前行磁共振胰胆管成像或增强MRI或增强CT中至少两种影像学检查、肿瘤标记物实验室检查及其他临床资料提示胆肠吻合口良性狭窄。患者首先行经皮肝穿胆道引流并留置外引流管，10例(恶性病因)患者在术前完善肿瘤标记物实验室检查、影像学检查提示为良性狭窄，并在PTCD术中经胆道钳活检病理证实均为良性狭窄。术后间隔1～4周经引流途径行球囊扩张治疗，对比分析术前术后临床症状变化、术前术后胆红素及肝功能指标变化，随访术后患者的吻合口长期通畅率及术后并发症情况。结果所有患者PTCD联合球囊扩张手术顺利，技术成功率100%。术后所有胆肠吻合口良性狭窄程度与临床症状明显改善，未发生严重并发症。术后所有患者的肝功能指标及胆红素较术前下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月时所有患者吻合口通畅率分别为90.9%(30/33)、72.7%(24/33)、63.6%(21/33)、63.6%(21/33)、60.6%(20/33)。随访期间共13例患者出现吻合口良性狭窄复发，其中9例的吻合口良性狭窄部位为肝门部，4例位于肝门外，经再次球囊扩张后保持吻合口长期通畅。联合治疗后胆肠吻合口良性狭窄位于肝门部复发率(60.0%，9/15)比位于肝门外(22.2%，4/18)高，差异有统计学意义(P<0.05)。13例BBES复发者中4例为因恶性病因行胆肠吻合术，9例为良性病因，经第一次球囊扩张术后复发率分别为40.0%(4/10)与39.1%(9/23)，复发时间平均分别为5.8个月与6.8个月，差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTCD持续引流联合球囊扩张术治疗BBES临床疗效较好，安全性高且创伤性小，手术并发症少且可重复性操作，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例，男6例、女5例，年龄37~71（46±9）岁，肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例，观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功，门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11，Ⅱ级清除率2/11；尿激酶用量30~60（40±5）万U，穿刺点轻微渗血3例，术后门静脉血栓复发1例，再出血1例，肝性脑病2例，支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效，术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

简介：摘要目的探讨使用刚性引导技术行金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月收治的77例结直肠癌梗阻患者的临床资料，记录使用刚性引导技术行金属支架置入术的操作时间、术后24 h脐水平的腹围缩小程度、术后腹胀缓解时间、术后不良反应，分析技术成功率，临床成功率和并发症。结果77例结直肠癌梗阻的患者共置入金属支架85枚，技术成功率100%，手术时间30~240（中位50）min，其中6例患者置入2枚金属支架，1例患者置入3枚金属支架。患者术前测量脐水平的腹围为（107.8±12.1）cm，术后24 h降至（83.9±8.2）cm，缩小程度为（23.4±11.2）cm，术后中位腹胀缓解时间为1.9 d（1~6 d）。肠梗阻症状完全治愈62例（80.5%），症状改善9例（11.7%），症状无改善6例（7.8%），临床成功率为93.5%。3例（3.9%）患者出现腹痛症状，1例（1.3%）患者出现少量便血，无患者发生支架移位。26例患者于金属支架置入术后5~14 d行外科手术治疗，出现伤口感染1例，无肠漏、肠梗阻并发症；51例姑息性治疗患者支架通畅率1个月时为92.2%，3个月时为84.7%，6个月时为68.4%，12个月时为46.9%。结论数字减影血管造影技术（DSA）下金属支架置入术是治疗结直肠癌梗阻的一种安全有效的治疗措施，同时采用刚性的引导技术可提高技术成功率。

简介：【摘要】： 目的 对中西医结合治疗扩张型心肌病的临床效果进行观察探讨。 方法 将我院 2017 年 8 月 ～ 2019 年 8 月收治的 120 例扩张型心肌病患者作为研究对象，随机分为两组。治疗组 64 例，采用中西医结合的方式进行临床治疗，对照组 56 例，采用常规治疗方法。结果 中西医结合治疗组患者病情好转程度明显高于常规治疗的对照组，治疗组患者心肌功能得到明显改善，且死亡率低于对照组。结论 通过中西医结合方式对扩张型心肌病进行治疗，临床效果明显，是一种值得推广的治疗手段。

简介：经济结构不合理已成为制约我国经济可持续发展的主要瓶颈。本文在分析经济结构调整内涵基础上，整理分析经济结构调整与经济增长的基本逻辑关系，选取消费结构、产业结构、金融结构以及所有制结构作为分析指标，构建VAR分析模型，得出结论：从长期来看，我国经济增长与消费结构、产业结构以及金融结构调整呈正方向变化，与所有制结构呈反向变化；从短期来看，在消费结构、产业结构以及金融结构的冲击下，经济增长呈现波动式变化，所有制结构的不平衡对经济增长呈负反应。

简介：在1640年爆发的英国费产阶级革命中,出现了不同的派别,这些派别斗争左右着英国革命的进程,并赋于革命以不同特点。一革命派和反革命派革命派和反革命派的正式得名于内战爆发时期:凡是支持议会反对国王的人叫“议会党人”,史称“园颅党”,这是因为议会的支持者主要是伦敦的学徒,都蓄短发。凡是支持国玉的人叫“保皇党”,史称“骑士党”,它来源于西班牙语。是指信奉天主教的外国人(叛国者)。