简介：摘要目的临床上对于类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者很难一下子就护理好，患者必须进行长期性的护理，所以本文的目的就是研究延续护理对于类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者的生活质量和治疗依从性的影响。方法我们采用随机分组的方式开展研究，将本院在2016年1月-2018年1月期间收治的90例次类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者分成两组进行对比研究，第一组患者设定为对照组，在研究的过程中采用常规的护理方式进行护理，对于对二组患者设定为观察组，在研究的过程中采用延续护理。两组患者的人数都为45例次。比较两组患者经过不同方式护理后患者的生活质量和治疗的依从性结果。结果经过比较后，我们发现采用常规组方法进行护理的类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者的生活质量评分没有采取延续护理组的患者评分高，患者的疼痛感比较明显；其次，采取常规护理组护理的患者治疗的依从性也要低于观察组的患者，两组之间的差异比较明显，具有统计学上的意义，P＜0.05。结论延续护理对类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性有着较大的影响，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨预防肺吸虫病误诊的方法，分析血小板（PLT）和嗜酸性粒细胞（EOS）在肺吸虫病临床诊断中的价值。方法报告1例以"咳嗽4个月，右侧胸背部包块2个月"为主要临床表现的肺吸虫病患儿的诊疗过程中PLT和EOS水平变化，分析PLT和EOS在肺吸虫病诊断中的价值。结果因本例患者仅以临床症状、体征、胸部CT结果为诊断依据，未仔细询问个人史，未辨证分析PLT和EOS变化，导致多次误诊，并因误诊实施全身麻醉下包块切除术，经规范治疗患者PLT和EOS水平逐步恢复正常。结论辨证分析PLT和EOS是临床发现肺吸虫感染的关键，抗原和抗体检查是其确诊的依据。PLT和EOS为反映疗效的重要指标。

简介：摘要本例患者为女性，因"高热、皮疹6 d，左眼睁眼困难4 d"入院，临床和病原学检查确诊为恙虫病并发动眼神经麻痹(oculomotor paralysis, OP)，经病原学治疗、糖皮质激素冲击治疗、营养神经治疗，临床治愈。通过分析此病例，以提高临床医师对恙虫病致OP的认识。

简介：摘要目的探讨随访信息平台结合全程健康教育对慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）患者遵医行为及心脏功能的影响。方法选取2018年11月至2019年11月阜外华中心血管病医院收治的慢性心衰患者150例进行研究。采用随机数字表法，将患者分成观察组和对照组，每组均为75例。其中对照组采取常规健康教育干预，观察组则实施随访信息平台结合全程健康教育干预。干预时间为6个月，比较2组患者的遵医行为、心脏功能及生命质量情况。结果观察组整体的遵医行为比例高于对照组（Z值为-5.634，P<0.01），且观察组总遵医率为92.00%（69/75），高于对照组74.67%（56/75）（χ2值为8.112，P<0.01）。干预后，观察组的6 min步行试验（482.75 ± 81.45）m和左心室射血分数（48.34 ± 6.10）%，均高于对照组的（406.92 ± 68.20）m、（39.61 ± 5.73）%，差异有统计学意义（t值为6.182、9.034，P<0.01）。干预后，观察组患者的体力限制、心理情绪、疾病症状及社会关系评分（11.00 ± 1.58）、（10.06 ± 1.55）、（6.06 ± 1.29）及（5.09 ± 1.14）分，低于对照组的（17.15 ± 1.90）、（11.79 ± 1.55）、（9.52 ± 1.23）及（8.09 ± 1.02）分，差异有统计学意义（t值为6.835～21.533，P<0.01）。结论相比于常规健康教育，全程健康教育结合随访信息平台有利于提高慢性心衰患者遵医行为率、生命质量，改善心脏功能。

简介：摘要对肺吸虫病（LFD）临床诊治进展进行综述，旨在预防LFD误诊和误治。在万方数据、维普网和中国知网以"肺吸虫病（LFD）"为检索词，检索时间为2009年1月至2019年6月，对检出文献进行筛查、整理、综合，共检出文章155篇，其中以"误诊"为文章标题共94篇（58.06%）。LFD首次确诊率仅11.4%，误诊率高达68.75%～88.60%。误诊原因为对LFD流行病学现状认识不足，询问病史、体格检查不仔细，对实验室和影像学检查缺乏科学的分析，缺乏有效的确诊手段。通过分析文献，结合作者经验，采取以下措施可以预防误诊：一是强化"三基"（基本理论、基本知识、基本技能）训练，科学询问现病史、个人史，寻找肺吸虫入侵的蛛丝马迹；二是强化"三基"体检训练如注意胸肺型LFD"体征与体温分离现象"；三是强化"三基"常规化验、影像结果的分析训练，识别白细胞（WBC）和嗜酸性粒细胞（EOS）异常变化；四是开展易于推广肺吸虫抗原和抗体检测如肺吸虫抗原皮内试验（PAI）等；五是关注传染病流行病学变化。通过详细、科学病史询问，细致的体格检查，科学分析实验室指标和影像结果，进行必要的抗原抗体检测，LFD的误诊是可以避免的。

简介：摘要恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的人畜共患传染病，本研究从恙虫病的流行病学特点，与发热伴血小板减少综合征的鉴别诊断，患者神经系统、消化系统、主要致死并发症的特殊临床表现，孕妇和儿童恙虫病的特点，病原学诊断，神经系统诊断进展和治疗等方面进行总结，以提高临床医师对恙虫病的认识和诊治水平。

简介：摘要目的探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病（LFD）预防误诊的方法。方法分析1例以"胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月，水肿、心悸1个月"为主诉，影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过，分析其误诊原因。结果本例以液气胸为主要表现的LFD患者被误诊长达4个月。结论嗜酸性粒细胞计数（EOS）和嗜酸性粒细胞百分比（PEOS）对LFD的诊断和疗效分析有重要意义。科学分析EOS并详细询问个人史，及时进行肺吸虫抗原皮试（IDTP）是LFD早发现、早诊断的关键。

简介：【摘要】目的：研究综合性护理干预在反流性咽喉炎患者中的应用效果。方法：选取我院2022年6月至2023年8月收治的70例颈反流性咽喉炎患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予心理护理、健康指导等综合护理方式 ，比较两组患者护理后的生活质量。结果：观察组的患者愈后生活质量高于对照组（p<0.05），综合模式下患者在护理后的生活质量明显高于常规护理下的患者生活质量。结论：在一般护理基础上加以心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理，促使患者不良情绪得到有效改善，患者护理依从性也有所提升,非常值得推广。

简介：摘要：目的：罹患糖尿病的老年患者中，分析结肠镜检查时临床护理路径内容、应用效果。方法：本文中，研究对象具体构成为：罹患糖尿病的老年患者，对其调查后发现，总病例数为82，将其分为2组，即：41例对照组、41例实验组，指导原则为：电脑随机法，且全部老年患者入院时间开始于2020年4月，结束于2022年4月；在结肠镜检查时，将常规护理为对照组提供，临床护理路径为实验组提供，对比2组效果。结果：护理工作实施后，老年糖尿病患者对比指标中，测定值有统计意义，关于不良反应发生率，实验组（7.32%，3/41）VS对照组（26.83%，11/41），表现更低，P＜0.05；依从性评分、满意度评分展开调查，（78.95±4.97、79.03±4.11）VS（91.42±1.36、90.09±1.85），实验组居更高水平，P＜0.05。结论：结肠镜检查时，在预防不良反应，降低发生率，提高老年糖尿病患者检查依从性、满意度方面，和常规护理比较，联用临床护理路径模式效果确切，推广价值高。

简介：【摘要】目的分析在高血压合并糖尿病（DM）患者治疗中采用硝苯地平缓释片的治疗效果。方法选取本院2023年1月至2023年12月收治的88例高血压合并糖尿病（DM）患者，分为对照组（氯沙坦钾片治疗）和观察组（硝苯地平缓释片治疗），各44例，比较治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.73%，高于对照组77.27%，（P＜0.05）。观察组患者的舒张压、收缩压和血糖等指标控制更优，（P＜0.05）。结论 硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病（DM）的治疗效果确切，能使患者血压得到有效的控制，且不会影响患者的血糖水平。

简介：

简介：　　【摘要】 目的 浅析沙库巴曲缬沙坦钠联合芪參益气滴丸治疗慢性心力衰竭（心衰）（ CHF）的疗效及安全性。方法 64例 CHF患者， 采用随机数字表法分为观察组与对照组， 各 32例。观察组采取沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗， 对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心率和血压变化情况、 B型脑利钠肽前体（ pro-BNP）和 C反应蛋白（ CRP）水平。结果 观察组治疗总有效率 96.88%高于对照组的 59.38%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后， 两组心率、舒张压、收缩压均优于治疗前， 且观察组心率、舒张压与收缩压均优于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后， 两组 pro-BNP、 CRP水平均低于治疗前， 且观察组 pro-BNP（ 270.38±70.83） pg/ml、 CRP（ 4.04±1.02） mg/L均低于对照组的（ 320.81±76.93） pg/ml、（ 7.49±1.17） mg/L， 差异有统计学意义（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗 CHF的疗效乐观， 可改善心率与血压， 降低 pro-BNP、 CRP水平， 用药安全性高。  　　【关键词】 沙库巴曲缬沙坦钠 ;芪参益气滴丸 ;慢性心力衰竭  　 [Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of sacubatrovalsartan sodium combined with Qishen Yiqi dripping pills in the treatment of chronic heart failure (CHF). Methods 64 patients with CHF were randomly divided into observation group and control group, 32 cases in each group. The observation group was treated with shakubatrovalsartan sodium combined with Qishen Yiqi dripping pills, while the control group was treated with sacubatrovalsartan sodium. The clinical efficacy, adverse reactions, heart rate and blood pressure changes before and after treatment, and the levels of Pro BNP and CRP were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was 96.88%, which was higher than 59.38% of the control group (P < 0.05). After treatment, the heart rate, diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the two groups were better than those before treatment, and the heart rate, diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the levels of Pro BNP and CRP in the two groups were lower than those before treatment, and the levels of Pro BNP (270.38 ± 70.83) pg / ml and CRP (4.04 ± 1.02) mg / L in the observation group were lower than those in the control group (320.81 ± 76.93) pg / ml and (7.49 ± 1.17) mg / L, and the differences were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the curative effect of sacubatrovalsartan sodium combined with Qishen Yiqi dripping pills in the treatment of CHF is optimistic, which can improve heart rate and blood pressure, reduce the levels of Pro BNP and CRP, and has high safety.

简介：摘要翻转课堂是一种将课内与课外的学习活动颠倒，让学生直接体验并获得知识经验的教学模式。它使自主学习成为学生知识学习和技能形成的主要途径，因其自身的优越性，正在逐步被应用到中职教学实践中。本文围绕翻转课堂在中职学校实施的必要性与途径方面展开探讨。

简介：摘要目的分析血清胆红素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)之间的关系并探讨其临床意义。方法纳入2017年1月至2018年11月于南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者210例(AECOPD组)，同时期于该院被诊断为COPD稳定期的患者108例(COPD组)和进行体检的健康者118名(健康对照组)进行回顾性分析。检测比较3组血清胆红素、炎症指标水平的差异。收集AECOPD患者相关资料并研究胆红素、C-反应蛋白(CRP)与各因素间的相关性。探索胆红素的临床意义。结果AECOPD组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素、间接胆红素水平最低，健康对照组最高，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。AECOPD组患者中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞百分比(NE%)、CRP水平最高，其次为COPD组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相关性分析显示AECOPD患者TBIL与CRP呈负相关(r＝-0.225，P<0.01)。间接胆红素与NE%、CRP、动脉血二氧化碳分压呈负相关(r＝-0.145、-0.333、-0.160，P值均<0.05)，与氧合指数呈正相关(r＝0.136，P＝0.049)。CRP与NE、NE%、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、住院天数呈正相关(r＝0.347、0.313、0.145、0.185，P值均<0.05)，与氧合指数呈负相关(r＝-0.146，P＝0.035)。多因素Logistic回归分析显示TBIL是COPD及AECOPD的独立保护因素。受试者工作特征曲线显示性别、吸烟状况、吸烟指数、TBIL、CRP、NE%多因素诊断COPD的曲线下面积为0.888(95%CI：0.845～0.932，P<0.001)，TBIL单独诊断COPD的曲线下面积为0.663(95%CI：0.593～0.734，P<0.001)。TBIL、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、NE%多因素诊断AECOPD的曲线下面积为0.975(95%CI：0.961～0.989，P<0.001)，TBIL单独诊断AECOPD的曲线下面积为0.672(95%CI：0.611～0.732，P<0.001)。结论正常生理范围内的血清胆红素水平在COPD患者中降低，在AECOPD患者中更低，与炎症指标相关，可能是COPD及AECOPD的独立保护因素，具有一定的临床价值。

简介：【摘要】目的：探讨综合性护理在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：选取2022年12月至2023年12月间在我院新生儿科接受治疗的40例黄疸患儿，随机将他们分为综合性护理组和常规护理组，每组各20例。常规护理组接受新生儿黄疸常规护理方法，对综合性护理组则再额外增加一系列综合性护理干预措施。结果：通过对比两组患儿的临床黄疸指数变化情况、住院天数及家长满意度后发现，综合性护理组患儿在接受护理一周后，在症状缓解等多方面均表现出明显优势。结论：综合性护理在新生儿黄疸护理中的应用效果显著，能够在缩短黄疸维持时间的同时降低不良事件发生率，有助于患儿的早日康复。

简介：摘要随着经济的发展，和社会的进步，人们对工程的要求越来越高，在工程建设中存在一个非常重要的阶段，即工程地质勘查，工程地质勘查是为查明工程建筑中的地质因素，为工程建设的规划、设计以及施工提供必要的依据和参数，对工程整体起着至关重要的作用。本文简单分析了水文地质问题在工程地质勘查中的重要性、评定的内容及其引发的主要危害，提出今后水文地质勘查工作的几点建议，旨在做好水文地质勘查，查明水文地质问题，不断消除水文地质问题对工程的危害，推动工程地质勘查发展。

简介：