简介:摘要医工结合是指将医学与理工科学进行交叉融合、协同创新的模式,是一门新兴的交叉学科。外科的医工结合、协同创新,更多的是指医疗器械的改进、创新和研发,而医疗器械行业将传统工业与生物医学工程、现代医学影像技术、电子信息技术等高新技术相结合,是一个国家制造业和高科技水平的一个体现。我国医工结合、协同创新的发展模式主要是指,在国家一系列相关政策的扶持下,将医科类院校与理工科院校合并,促进不同学科相互交叉,设立生物医学工程专业;依托大型综合性医院和研究所,成立众多的转化医学研究中心,从而取得了一系列成就。笔者及其团队在医工结合的实践中做了一些探索,包括实用新型专利"可重复使用的简易扩肛器"及"经肛多通道腔镜手术操作平台的切口保护套"已获得国家知识产权局授权,超细腹腔镜、胃内气囊等项目已通过相关研发团队论证并拟行转化生产;同时,于2020年1月10日,在广东省药学会的批准下,联合有志于医工结合、协同创新的医疗同道、科研机构和企业代表,成立了广东省药学会医药创新与转化专家委员会,为医疗同道、科研机构和企业搭建了交流的平台。我们体会到,临床实践是医工结合、协同创新的源泉;临床医生是医工结合、协同创新的原动力。目前,我国医工结合发展面临的主要问题为,基础研究阶段医工结合学科融合不充分、应用研究阶段临床应用需求互动少、科研成果转化难和"产学研用"全链条不贯通。如果能加大科研投入和政策激励力度、加强与企业的沟通互动、关注成果推广的社会效益和经济效益以及打通医工结合全流程、完善医工结合创新能力评价机制,我国的医工结合、协同创新必将进入高速发展的黄金时期。
简介:摘要食管胃结合部腺癌(AEG)发病率持续上升,其治疗模式较多,但是外科手术仍然是AEG综合治疗的基础。SiewertⅠ型和Siewert Ⅲ型分别参照食管癌和胃癌的分期系统进行治疗策略的选择,而对于Siewert Ⅱ型目前尚未达成共识。本文将对SiewertⅡ型AEG在淋巴结转移、手术入路和切除范围以及消化道重建等方面存在的诸多争议,进行简要阐述。结合当前文献以及笔者经验,建议当肿瘤浸润食管≥3 cm时,应经胸入路行彻底纵隔淋巴结清扫+全胃切除术;当肿瘤分期较早、肿瘤长径≤4 cm、且食管受累<3 cm时可经食管裂孔近端胃切除术+食管切除术。而消化道重建方式可据术者经验和患者自身条件进行选择。
简介:【摘要】:2021年广东省加入新高考改革的行列当中,第一年参加新高考。2020年高一年级开始使用外研版全新的英语教材。新高考英语题型发生了变化,更加重视阅读和写作。写作分值从原来的25分,提高到现在的40分,其中大作文25分,包括读后续写和概要写作,读后续写和概要写作每年选考一种。笔者想结合苏联教育家维果斯基的最近发展区理论来探究读后续写的解题策略。
简介:摘要目的探讨对于腰椎间盘突出通过电针夹脊穴结合中频理疗治疗的效果。方法选取我院2016年6月至2017年12月的150例病患作为主要研究对象,分成各50例每组的一组、二组与三组,一组病患用电针夹脊穴进行治疗,二组的病患用中频理疗进行治疗,三组的病患用电针夹脊穴结合中频理疗进行治疗。比较三个组病患的治疗有效率与JOA评分。结果一组有效率为80%,二组有效率为60%,三组有效率为90%,所以三组与一组和二组比较有效率更高,P小于0.05,差异具有统计学意义;三组的JOA评分与一组和二组比较更高,P小于0.05,差异具有统计学意义。结论对于腰椎间盘突出的病患使用电针夹脊穴结合中频理疗的治疗效果比单一使用电针夹脊穴或中频理疗的效果更好,JOA分数更高,值得进一步在临床推广。
简介:【摘要】:目的:研究中西医结合治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:抽取 2014年 3月 ~2015年 3月在我院入住的 300例高血压合并冠心病患者,应用自由分组法将 300例患者分为观察组和对照组,两组人数各为 150例。其中对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用中西医结合治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:对照组明显低于观察组,具有明显差异( P<0.05),有统计学意义;比较两组患者的治疗前后的血脂和血压水平,具有明显差异( P<0.05),有统计学意义;治疗后,观察组的血脂和血压水平,具有明显差异( P<0.05),有统计学意义。结论:中西医结合治疗高血压合并冠心病相对于单纯的西药治疗,效果更为显著,可有效降低患者的血脂以及血压水平,值得临床应用和推广。
简介: 摘要:由于居民生活水平的不断提高,使得在用电需求方面也不断提高,不断推动着我国电力行业的发展。但在用电的同时,必须要保障用电的安全性和可靠性,而变电设备的安全性是用电安全的重要保障。只有不断加强对用电设备的定期检修和状态检修,才能使电网展现最好供电状态。定期检修和状态检修相结合可以使电力系统运行更具有稳定性、安全性。 关键词:定期检修;状态检修;变电设备;检修管理水平 1 变电检修主要技术与现状 1.1 变电设备检测主要技术 1.1.1 设备故障诊断 在对变电设备进行故障诊断时,检修人员需要使用先进的检测设备和检测技术,才能起到预防的效果。对设备进行诊断时,有两种技术,分别是综合诊断法和比较诊断法。综合诊断法对设备进行检测时,更具有全面性和系统性,这种方法主要对历史数据和参数进行综合对比分析,来发现是否存在异常。比较诊断法指的是使用振动、噪音和射线技术,将各项单项计算出,将各种参数进行对比,若计算出的结果与记录的参数差距较大,则表明变电设备存在问题,需要检修人员及时进行处理;若数据之间的差距较小符合规程要求,则表明设备的运行处于正常状态。 1.1.2 设备状态监测 在对变电站进行监测时,内容相对复杂,涉及到方方面面的内容,在对变电站进行检修也较为繁琐,不仅包括电气设备的状态,还包括气体的含量等。由于设备不同,结构也会差异,从而使得电气检测项目的特征也有所差别。由于电气设备工作的原理大同小异,只是不同电气设备的操作不同,利用与之对应的传感器,形成信号,在对其进行转换,使得信号具有可识别性,在使用电缆传输信号,最后检测仪器完成对信号的接受工作。在信息技术的发展下,电气设备检测装置更加自动化、智能化,在信息处理技术的应用水平不断提升下,电气设备的检测不断提高。 1.2 当前变电设备检修过程中存在的问题 1.2.1 对状态检修的认识不到位 状态检修是设备检修过程中的一种新方法,指的是对设备的主要参数进行在线监测、带电抽样检测的方法,是基于设备运行状态的一种评价方法,将预测设备状态的发展趋势作为判断的依据,并且根据检测结果对设备进行维修。这种检修方式更科学合理,更节约成本,但是当前有的企业在开展设备检修的时候忽视了状态检修环节,依旧以定期检修为主,不利于检修水平的提升。 1.2.2 检修模式与设备过于陈旧 当前,尽管状态检修运用已经十分广泛,然而有些地区的检修模式依旧沿用传统的定期维护形式,甚至有的地区还在使用故障检修方式,这些传统检修方式的使用虽然一定程度上可以对产生故障起到一定限制作用,但对于当前已经十分现代化和庞大的电网系统而言,其发挥的作用或承载力已远远不够。有的变电站中依然在沿用过于陈旧的供电设备,有的已接近甚至已超过使用寿命,从而大大降低了供电可靠性。同时有些承载力不足,员工超负荷运转,不但影响变电设备的维护检修质量,甚至会埋下重大安全隐患,严重威胁电网的稳定运行。 1.2.3 检修缺乏计划性与目的性 当前,部分检修工作都缺乏计划性,年度或者月度工作不均衡,工作量大时仅仅是为了完成检修任务,并未在带有目标与计划的条件下开展检修工作,这种状态无可避免的会造成效果差等问题,同时事前准备不充分,检修工作质量也无法得到保证,也无法保证检修设备后期运行的安全性。 1.2.4 检修人员技术水平不足 由于变电检修技术的不断发展,使得检修技术和故障后检修技术都得到了长足发展,同时也对检修人员的技能水平提出了更高要求。在实际的状态检修过程中,检修技术人员的技能水平对检修质量起着决定性作用。当前,由于高水平检修技术人员的缺乏,对变电设备的稳定运行造成了一定影响,同时随着变电设备的不断更新换代,也使得当前的检修人员无法满足新设备的检修要求。 2 定期检修与状态检修融合的对策 2.1 加强对状态检修的认识 实施状态检修是对电力企业的各种变电设备进行科学检修的方法,是改变传统的预防性检修思维的新方法,同时也可以逐步解决当前检修过程中存在的技术问题,在变电设备检修过程中应该要充分认识到彻底改变传统的检修方式不可能在短期内完成,而是一个循序渐进的过程,要分布实施,对状态检修加深认识,并且在传统的预防性检修过程中逐渐融入状态检修方式。 2.2 加强对检修现场秩序管理与安全管理 在变电检修过程中,检修技术人员是主体,强化与各专业的配合,落实好安全文明施工。在检修现场还需设立安全质量监查小组,对检修现场定期进行督查和监督工作,若发现检修人员出现错误,应及时进行指明和纠正。在完成检修后,应立刻开展验收工作,检查设备是否保持正常稳定运行状态,确保检修质量,对依旧存在问题的设备,应督促其立刻返工重新检修,保证检修工作的高效率、高质量完成。 2.3 更新管理模式,提升检修工作安全和效率 检修工作安全和效率的有效提高,应摒弃传统检修模式中存在的问题与不足,创新管理模式和优化检修流程,如可采取整站、整段母线停电的方式,分设备、分节点的开展综合检修工作,提高检修工作安全和效率。同时也要对检修过程进行科学调整,注重对检修细节的优化,如传统的变电检修模式会按照地方的实际情况,有针对性的对员工检修区域范围进行规划,有的地区会存在 3~5 个人检修相同地区的情况,但这 3~5 个人多数情况会身兼数职,工作量较大的现场开展后因人员不足而造成设备检修效率低等问题。所以,为了提升检修效率,可通过不同地区人员的协同配合开展协作,从而保证检修质量的提高。 2.4 加强对新型检测技术和设备的应用 为了促进状态检修技术的应用,必须要对传统的检修系统、检修设备等进行更换,例如某电力企业将直流系统更换为新型智能高频开关直流电源系统,更换之后的系统可以采用巡检方式,随时对电池的电压进行监视,一旦发现电压出现异常情况,系统就会自动发出警报信号,检修人员接收到警报信号之后可以理解对电池进行维护,另外,监控单元还会对母线进行监控,如果母线接地失去平衡,则监控单元也会发出警报信号,提醒变电运行人员,有利于对变电设备故障进行及时处理。 2.5 构建技能培训机制,做好检修人才的储备工作 为了推动变电检修的不断发展,应构建健全的技能培训机制,积极培养检修专业人才。当前,在变电检修管理中技术全面的人才十分短缺,为了改变该状况,需不断提升检修人员的个人素质,并积极利用多专业的老员工的经验丰富等优点,重视现场多方面的培训,以确保人才储备工作的有效落实。 构建技能培训机制,可使有丰富经验的老员工对年轻人员起到良好的带动作用,从而使年轻人员在工作中不断累积经验,有效防止出现不必要的错误。同时加强老员工和新员工之间的交流沟通,也可使老员工充分发挥其主动性与积极性,以更好的开展变电设备检修工作。此外,还应强化培训考核,以及时了解培训人员的工作状况,找出其中出现的问题进行改进,以确保年轻检修人员素质水平的不断提升。 3 结语 综上所述,变电设备检修是电力企业生产过程中的重点任务,传统的检修过程以定期检修为主,成本较高,检修效率低。随着各种新技术、新设备的研究和应用,在变电设备检修过程中可以加强对状态检修过程的应用,将定期检修与状态检修有机结合起来,提高变电设备检修水平。 参考文献 [1] 高蓉 . 定期检修和状态检修相结合提高变电设备检修管理水平 [J]. 现代国企研究 ,2018(08):156. [2] 叶文杰 . 定期检修和状态检修相结合 提高变电设备检修管理水平 [J]. 科技与企业 ,2013(22):103.
简介:【摘要】:目的:研究中西医结合治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:抽取 2014年 3月 ~2015年 3月在我院入住的 300例高血压合并冠心病患者,应用自由分组法将 300例患者分为观察组和对照组,两组人数各为 150例。其中对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用中西医结合治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:对照组明显低于观察组,具有明显差异( P<0.05),有统计学意义;比较两组患者的治疗前后的血脂和血压水平,具有明显差异( P<0.05),有统计学意义;治疗后,观察组的血脂和血压水平,具有明显差异( P<0.05),有统计学意义。结论:中西医结合治疗高血压合并冠心病相对于单纯的西药治疗,效果更为显著,可有效降低患者的血脂以及血压水平,值得临床应用和推广。
简介:摘要:随着我国素质教育的大力推进,音乐教育越来越受到重视,而歌唱是音乐教育中最重要的组成部分,近年来,寻找更科学、更直接、更实效的歌唱方法成为音乐教育工作者的首要任务,也一直困扰着我们一线的音乐教师,特别是中学生,大部分学生歌唱时,一到高音,声音上不去,只能靠喊,这样,也容易损坏声带,学生在歌唱时要么全是真声,要么全是假声。因此,在教学上更需要采取一些科学、有效的发声方法和技巧来进行训练,从而来解决这些问题。本文主要针对这一现象做出用真假声转换与混声训练以扩展音域的实践与探索。