简介：

简介：摘要目的探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据，包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标：（1）1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。（2）1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。（3）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。（4）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型，采用Joinpoint（V.4.9.1.0）软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率（AAPC）及其95%可信区间（CI）。结果（1）1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群肝癌新发病例、粗发病率从1990年的236 825例、20.01/10万变化为2019年的210 462例、14.80/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌新发病例呈下降趋势，绝对数变化率分别为-14.76%、-3.98%和-26.67%。而酒精和NASH导致的肝癌新发病例呈增加趋势，绝对数变化率分别为9.31%和13.91%。（2）1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。中国人群肝癌死亡例数、粗死亡率从1990年的232 449例、19.64/10万变化为2019年的187 700例、13.20/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌死亡例数呈下降趋势，绝对数变化率分别为-23.34%、-10.99%和-33.75%。酒精导致的肝癌死亡例数呈缓慢下降趋势，绝对数变化率为-0.51%。而NASH导致的肝癌死亡例数呈增加趋势，绝对数变化率为6.03%。（3）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。1990—2019年，HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化发病率的AAPC分别为-3.61%（95%CI为-4.10%~-3.11%）、-3.57%（95%CI为-3.99%~-3.14%）、-2.79%（95%CI为-3.24%~-2.33%）、-2.65%（95%CI为-3.09%~-2.21%）、-3.62%（95%CI为-4.05%~-3.19%）。（4）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。1990—2019年，HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.92%（95%CI为-4.42%~-3.41%）、-3.90%（95%CI为-4.45%~-3.35%）、-3.15%（95%CI为-3.71%~-2.58%）、-2.86%（95%CI为-3.34%~-2.38%）、-4.09%（95%CI为-4.64%~-3.55%）。结论1990—2019年中国人群肝癌疾病负担整体呈下降趋势，HBV和HCV感染导致的肝癌负担下降明显，但其仍然是导致肝癌负担严重的主要原因。酒精和NASH导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率呈下降趋势，但新发病例仍显著增长。其他因素导致的肝癌负担呈下降趋势。

简介：摘要：如今，环境保护的全面开展，带动环境监测工作的全面发展，从而获得十分卓越的效果。在具体的运用中，还需要充分考虑具体情况有效提升环境监测工作水平，加强技术的优化创新，有效提升环境管理质量和效率，进而充分满足社会发展新时期的全面全新要求。所以，在环境保护工作的进行中，需注重提高环境监测的价值，有效提升环境的监测水平，创新环境监测观念，加强技术方法的优化创新，有效提升环境监测的整体效率，为环境保护工作的顺利开展提供强有力支持。

简介：【摘要】目的：观察在小儿疝气围手术期护理中开展快速康复理念护理的临床疗效。方法：在我医院接收的小儿疝气患儿中抽取出50例作为观察对象，将入选的患儿通过电脑随机选取方式分成两组进行护理研究，组别名称包括观察组和对照组，每组患儿人数各有25例，对照组患儿围手术期行常规护理，观察组患儿则开展快速康复理念护理，将两组最终取得的临床护理效果进行对比。结果：护理后两组指标结果对比显示，观察组的临床护理服务质量以及患儿护理依从性与对照组相比均显著提升，患儿术后下床活动时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组，术后患儿疼痛程度明显轻于对照组，并发症发生率低于对照组，最终患儿家属对护理满意度评分高于对照组，（P

简介：【摘要】建筑行业的快速发展不仅为相关行业提供了许多发展机遇，此外，它还对促进国民经济发展起到了积极的作用。在进度管理方面，建设行业的竞争也在加剧。加强进度管理，不仅保证了工程的完成质量和数量，而且给施工企业带来了更大的经济效益和社会效益，并能不断提高整体管理水平。

简介：摘要目的比较全踝关节镜下缝线增强修补术和肌腱重建术治疗前距腓韧带（ATFL）残端质量不佳的慢性踝关节不稳定的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2020年8月复旦大学附属华山医院收治的37例慢性踝关节不稳定患者的临床资料，其中男34例（34踝），女3例（3踝）；年龄18~57岁［（32.2±7.2）岁］。受伤至手术时间为3~360个月［48（12，120）个月］。均行全踝关节镜下踝关节稳定手术治疗，其中19例行缝线增强修补术（增强修补组），18例行传统自/异体肌腱重建术（肌腱重建组）。记录两组术中所见ATFL损伤程度和关节内病变（骨赘、游离体、软骨损伤）。比较两组术前、末次随访时Karlsson评分和Tegner评分，以及术后完成部分负重/恢复正常行走/重返运动例数及其所需时间。观察术后并发症情况。结果患者均获随访12~32个月［21（16，28）个月］。两组术中所见ATFL损伤程度和关节内病变（骨赘、游离体、软骨损伤）差异无统计学意义（P均>0.05）。末次随访时增强修补组与肌腱重建组Karlsson评分分别为95.0（90.0，98.5）分、95.0（87.8，99.3）分，较术前的65.0（51.0，75.0）分、65.0（53.3，78.0）分明显提高；Tegner评分分别为5.0（3.5，6.0）分、5.0（3.3，6.0）分，较术前的3.0（2.0，4.0）分、2.5（1.3，4.0）分明显提高（P均<0.01）。两组间Karlsson评分和Tegner评分差异无统计学意义（P均>0.05）。增强修补组与肌腱重建组术后均完成部分负重，时间分别为3.0（2.0，4.0）周和4.0（3.5，6.0）周；两组患者术后均恢复正常行走，时间分别为8.0（6.0，9.0）周和8.0（5.5，12.0）周；增强修补组与肌腱重建组术后分别有13例（63%）和13例（72%）成功重返运动，重返运动时间分别为6.0（3.5，8.0）个月和6.0（4.5，12.0）个月。两组间以上指标比较，差异无统计学意义（P均>0.05），但增强修补组相比肌腱重建组具有更快完成部分负重的趋势。增强修补组术后运动时存在不稳感1例［5%（1/19）］，肌腱重建组发生1例［6%（1/18）］（P>0.05）；增强修补组无一例发生踝关节活动度受限，肌腱重建组发生1例［6%（1/18）］（P>0.05）。结论全踝关节镜下缝线增强修补术与肌腱重建术治疗ATFL残端质量不佳的慢性踝关节不稳定，均可提高患者术后短期的足踝功能和活动水平，且前者具有操作简便、无须使用移植物等优势。

简介：[摘要]目的：在对内分泌老年住院患者护理方面存在的安全隐患问题分析的基础上，积极探讨有效的护理干预措施。方法：选取我院内分泌科在2021年6月至12月所收治的100例老年住院患者作为研究对象。遵循随机分配原则的分类下，将患者分为对照组和观察组，每组包含50例患者，对两组患者采用不同护理方法进而开展分析。对照组依据常规护理模式，观察组需要进行全面的护理安全隐患分析，并给予合理的护理干预措施。结果：通过对比观察两组患者在错服漏服、走错丢失、感染等安全隐患问题上的发生率，对照组显著高于观察组，且两组差异满足统计学意义（P

简介：摘要：探究循证护理在肾病综合征护理中的应用效果。方法:选取我院2020年2月-2020年8月于我院肾内科治疗肾病综合征的患者120名，利用随机数字分组法，将这120名患者随机分为两个组，60名患者作为对照组，60名患者作为观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，加入循证护理。结果：观察两组患者的护理总满意率和相关并发症的发生率。采用了循证护理的观察组，其护理总满意率明显高于对照组，且相关疾病的并发症发生率明显低于对照组。结论:针对肾病综合征患者采用循证护理模式，其临床应用有着良好的效果，将减少患者的并发症发生率，并提高肾病综合征患者的护理满意度。

简介：摘要：古诗教学是小学语文教学重要的组成部分。古诗大多是古人通过对景物、生活场景的描写来表达内心的情感和所思所想的方式，可以说古诗主要有视觉化的内容，隐含了诗人丰富的情感。情境教学法在小学语文古诗教学中的实际应用能够将古诗的视觉化效果大幅度提升，并在开展情境教学的过程中提高学生的想象力、鉴赏古诗的能力和审美能力，以此有效培养学生的综合素质。

简介：[摘要]目的：在对内分泌老年住院患者护理方面存在的安全隐患问题分析的基础上，积极探讨有效的护理干预措施。方法：选取我院内分泌科在2021年6月至12月所收治的100例老年住院患者作为研究对象。遵循随机分配原则的分类下，将患者分为对照组和观察组，每组包含50例患者，对两组患者采用不同护理方法进而开展分析。对照组依据常规护理模式，观察组需要进行全面的护理安全隐患分析，并给予合理的护理干预措施。结果：通过对比观察两组患者在错服漏服、走错丢失、感染等安全隐患问题上的发生率，对照组显著高于观察组，且两组差异满足统计学意义（P

简介：【摘要】：目的：探讨分析延续性护理模式对初发糖尿病患者糖化血红蛋白和自护行为的影响。方法：研究选取2019年5月~2020年5月在我院内分泌科进行诊治的初发糖尿病患者90例为观察对象，并根据患者的不同护理措施进行分组各45例，常规护理患者为对照组，采用延续性护理患者为观察组，分析两组血糖改善情况以及自护行为影响度。结果：与对照组患者进行比较，观察组患者的空腹血糖以及糖化血红蛋白均更低，且各项自护行为指标均更高（p值＜0.05）。 结论：将延续性护理运用在初发糖尿病患者，可改善患者的血糖情况且提高自护行为，具有较高的影响价值。

简介：摘要 目的：探究综合护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管疾病的影响。方法：将糖尿病肾病患者作为此次研究的主要对象，分组方式为电脑随机分组，本次研究人数共100例，对照组采取常规护理干预、观察组采取综合护理干预，并将两组护理后的各项指标进行对比，以明确效果。结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，（P

简介：　　摘 要：在高中音乐教学中，落实新课改培养学生的自主学习能力是摆在音乐教育工作者面前的重要课题。本文由自主性学习的定义及特点入手，结合自主性学习在高中音乐教学中的运用意义，根据教学实践提出了有利于促进高中音乐教育自主性学习的几点实施策略。

简介：摘要目的研制一种乳腺癌细胞膜(CCM)包被的载血卟啉单甲醚(HMME)仿生纳米分子探针，观察其体外靶向同源乳腺癌细胞的能力，并探讨其体外增强光声显像及声动力治疗(SDT)乳腺癌的效果。方法通过化学裂解及反复冻融法提取乳腺癌4T1细胞膜，然后以双乳化法联合挤压法制备CCM包被的载HMME的聚乳酸-羟基乙酸共聚物仿生纳米粒作为分子探针(CHP-NPs)。检测纳米粒的基本表征；体外观察纳米粒对同源乳腺癌细胞的靶向能力及增强光声显像的效果；以单线态氧荧光探针(SOSG)验证纳米粒产生活性氧(ROS)的性能，并以CCK8细胞毒性实验评估其对乳腺癌细胞的SDT效果。结果所制备的CHP-NPs大小均一，形态规则呈球形"核壳结构"，粒径为(275.23±8.25)nm，表面电位为(-18.43±0.45)mV;激光共聚焦显微镜下观察到CHP-NPs能靶向同源4T1细胞；体外光声显像实验显示，纳米粒光声信号随其浓度的升高而增强；经SOSG探针检测，CHP-NPs在超声辐照下可产生ROS；单独CHP-NPs与4T1细胞共同孵育，不应用超声辐照时，对细胞存活率无明显影响，其浓度为0.6 mg/ml时细胞存活率仍达95%；经超声辐照时，CCK8实验显示该CHP-NPs对乳腺癌细胞具有显著的SDT效果。结论成功制备出乳腺癌细胞膜仿生纳米分子探针，该探针具有良好的靶向同源肿瘤的能力，并可显著增强肿瘤光声显像及SDT效果。

简介：摘要：美术学科作为小学阶段的艺术类科目，对同学们德、智、体、美、劳全面发展具有重要影响。因此，教师应当注重在课堂中培养学生形象思维和感性思维，使同学们逐步发现美术学习的奥秘，从而在教师的引导下，调动学生美术知识学习兴趣，并在课堂中营造良好的美术学习氛围。

简介：摘要：小学美术作为一门强调创造力与想象力的学科，重视学生的个性培养尤显重要。但是，在实际的小学美术教学过程中，部分学校存在教学方法单一、忽视学生主观意识、扼杀学生独特想法等问题，以致学生的个性发展受到了阻碍。

简介：【摘要】目的：分析脑梗死患者护理中应用舒适护理对患者并发症及预后的影响。方法：选择我院于 2019.4-2020.4收治的 94例脑梗死患者，随机将这些患者分为观察组（ 47例，实施舒适护理），对照组（ 47例，实施常规护理），观察两组患者的并发症发生率以及生活能力评分。结果：观察组患者的并发症发生率要低于对照组患者的并发症发生率，生活能力评分要高于对照组患者的生活能力评分，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：为脑梗死患者实施舒适护理能够有效降低患者的并发症发生率，同时还能够有效改善患者的生活能力，有利于患者的预后，能力大力推广。

简介：摘要： 目的： 观察 对老年糖尿病患者护理实践中应用 整体护理干预的效果，及对 血糖控制的 影响。方法：研究对象抽取我院于 2019年 06 月至 2020年 06 月段内收诊的罹患老年糖尿病 病患，对总 72 例予以分组。就对照组选取 36 例研究对象用常规护理干预 与观察组选取 36 例研究对象应用整体护理干预 展开血糖水平 观测所得数值展开对比。结果：观察组纳入病例空腹血糖、餐后 2h 血糖水平 经观测所得结果相较对照组均更低 （ P＜ 0.05）。结论：针对罹患老年糖尿病患者应用整体护理干预 ，临床护理效果 经评测更突出，血糖水平控制效果更佳。

简介：【摘要】目的：分析人文关怀联合心理指导对于老年糖尿病患者中不良情绪及血糖的作用价值。 方法：随机选定老年糖尿病患者 100 例（ 2018年 1月 ~2019年 12月期间），随机抽签方式划分为 2个小组：对照组与研究组，其中，对照组实施的干预措施为：常规护理，研究组实施的干预措施为： 人文关怀联合心理指导。对组间的空腹血糖、餐后

简介：摘要：随着煤化工行业的迅猛发展，多样化的煤化工产品越来越多，而其产出的固废随之增多，给生态环境带来了一定压力，如何变废为宝，实现固废中重金属的资源化能源化循环利用，这将是我们接下来一段时间需要着重关心和解决的问题。