简介：摘要目的基于肿瘤基因组图谱(TCGA)计划数据库构建脑胶质瘤Cox比例风险回归模型，并在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中验证，探讨该模型对预后的评估价值。方法回顾性分析TCGA数据库中668例脑胶质瘤患者(试验组)、CGGA数据库中619例脑胶质瘤患者(验证组)的临床资料及其胶质瘤组织RNA测序数据，同时选取5例来源于TCGA数据库的正常脑组织样本的RNA测序数据作为对照。筛选TCGA数据库中脑胶质瘤与正常组织间的差异基因。在试验组中应用Cox回归方法建立风险模型。分别在试验组和验证组中，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank法检验高、低风险患者的生存差异，采用单因素、多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者预后的因素；将独立预后因素纳入分析，绘制列线图。高风险组中高表达的基因用于基因本体(GO)功能富集分析。结果试验组与验证组的年龄(<40岁或≥40岁)、性别、生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)，但世界卫生组织(WHO)肿瘤分级、病理类型分布、异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)突变率等差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛选出SHD、MRC2、RPLP0P6、HOXA5、SULF2、FOXJ1、CDKN2A、NKX2-5、PLEKHA4及CDK4共10个差异基因，用于构建Cox比例风险回归模型；模型风险值>0.646为高风险，≤0.646为低风险。试验组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为66.6%、27.7%和17.8%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为98.4%、88.2%和73.6%；验证组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为69.0%、40.1%和30.6%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为91.0%、76.7%和63.3%。试验组和验证组高、低风险患者生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)；单因素和多因素Cox回归分析结果显示，年龄≥40岁(HR＝3.031，95%CI：2.152～4.269，P<0.001)、WHO肿瘤分级Ⅳ级(HR＝1.961，95%CI：1.494～2.575，P<0.001)及Cox比例风险回归模型高风险(HR＝3.100，95%CI：1.915～5.020，P<0.001)是影响预后的独立危险因素，用于构建个体化评估患者1、3、5年生存概率的列线图，其预测结果与患者预后匹配度高，一致性指数为0.844。GO功能富集分析结果显示，高风险组中高表达的基因与肿瘤的微环境、免疫调节等13项功能关系密切。结论基于转录组测序数据构建的Cox比例风险回归模型和列线图或可用于脑胶质瘤患者的预后评估。

简介：摘要目的了解南京市全科规范化培训学员的心理健康现状。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2018年10月至2019年5月参加南京医科大学第二附属医院全科理论培训的184名全科学员进行调查，并将结果分别与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模进行比较。结果全科规范化培训学员SCL-90量表阳性率为26.3%（47/179）。与全国常模比较，本研究中学员敌对因子得分高于常模（t=4.863），焦虑（t=-9.853）、恐怖（t=-8.407）、偏执因子得分（t=-5.434）低于全国常模，差异均有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省常模比较，除强迫因子外，其余各因子得分均低于常模，差异有统计学意义（t值分别为-4.508、-7.138、-4.760、-4.541、-8.017、-6.740、-11.881，均P<0.01）；与全国医生常模比较，躯体化（t=-7.447）、人际关系敏感（t=-6.483）、抑郁（t=-7.810）、焦虑（t=-11.750）、敌对（t=-7.659）、恐怖（t=-4.657）、偏执因子得分（t=-11.075）均明显低于常模，差异具有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省医学生常模相比，所有因子均低于常模，且差异具有统计学意义（t值分别为-2.304、-7.300、-12.049、-8.115、-9.853、-8.374、-5.490、-15.910、-9.059，均P<0.05）。此外，大专及以下、本科、研究生及以上学员阳性率分别为35.2%（32/91）、13.2%（10/76）、41.7%（5/12），不同学历学员阳性率差异有统计学意义（χ²=11.936，P<0.05）。结论南京市全科规范化培训学员心理健康水平总体优于与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模。研究生学历学员的心理健康状态较大专学历、本科学历学员差。

简介：摘要目的了解南京市全科规范化培训学员的心理健康现状。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2018年10月至2019年5月参加南京医科大学第二附属医院全科理论培训的184名全科学员进行调查，并将结果分别与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模进行比较。结果全科规范化培训学员SCL-90量表阳性率为26.3%（47/179）。与全国常模比较，本研究中学员敌对因子得分高于常模（t=4.863），焦虑（t=-9.853）、恐怖（t=-8.407）、偏执因子得分（t=-5.434）低于全国常模，差异均有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省常模比较，除强迫因子外，其余各因子得分均低于常模，差异有统计学意义（t值分别为-4.508、-7.138、-4.760、-4.541、-8.017、-6.740、-11.881，均P<0.01）；与全国医生常模比较，躯体化（t=-7.447）、人际关系敏感（t=-6.483）、抑郁（t=-7.810）、焦虑（t=-11.750）、敌对（t=-7.659）、恐怖（t=-4.657）、偏执因子得分（t=-11.075）均明显低于常模，差异具有统计学意义（均P<0.01）；与江苏省医学生常模相比，所有因子均低于常模，且差异具有统计学意义（t值分别为-2.304、-7.300、-12.049、-8.115、-9.853、-8.374、-5.490、-15.910、-9.059，均P<0.05）。此外，大专及以下、本科、研究生及以上学员阳性率分别为35.2%（32/91）、13.2%（10/76）、41.7%（5/12），不同学历学员阳性率差异有统计学意义（χ²=11.936，P<0.05）。结论南京市全科规范化培训学员心理健康水平总体优于与全国常模、江苏省常模、全国医生及江苏省医学生常模。研究生学历学员的心理健康状态较大专学历、本科学历学员差。