简介：摘要目的基于肿瘤基因组图谱(TCGA)计划数据库构建脑胶质瘤Cox比例风险回归模型，并在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中验证，探讨该模型对预后的评估价值。方法回顾性分析TCGA数据库中668例脑胶质瘤患者(试验组)、CGGA数据库中619例脑胶质瘤患者(验证组)的临床资料及其胶质瘤组织RNA测序数据，同时选取5例来源于TCGA数据库的正常脑组织样本的RNA测序数据作为对照。筛选TCGA数据库中脑胶质瘤与正常组织间的差异基因。在试验组中应用Cox回归方法建立风险模型。分别在试验组和验证组中，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank法检验高、低风险患者的生存差异，采用单因素、多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者预后的因素；将独立预后因素纳入分析，绘制列线图。高风险组中高表达的基因用于基因本体(GO)功能富集分析。结果试验组与验证组的年龄(<40岁或≥40岁)、性别、生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)，但世界卫生组织(WHO)肿瘤分级、病理类型分布、异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)突变率等差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛选出SHD、MRC2、RPLP0P6、HOXA5、SULF2、FOXJ1、CDKN2A、NKX2-5、PLEKHA4及CDK4共10个差异基因，用于构建Cox比例风险回归模型；模型风险值>0.646为高风险，≤0.646为低风险。试验组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为66.6%、27.7%和17.8%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为98.4%、88.2%和73.6%；验证组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为69.0%、40.1%和30.6%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为91.0%、76.7%和63.3%。试验组和验证组高、低风险患者生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)；单因素和多因素Cox回归分析结果显示，年龄≥40岁(HR＝3.031，95%CI：2.152～4.269，P<0.001)、WHO肿瘤分级Ⅳ级(HR＝1.961，95%CI：1.494～2.575，P<0.001)及Cox比例风险回归模型高风险(HR＝3.100，95%CI：1.915～5.020，P<0.001)是影响预后的独立危险因素，用于构建个体化评估患者1、3、5年生存概率的列线图，其预测结果与患者预后匹配度高，一致性指数为0.844。GO功能富集分析结果显示，高风险组中高表达的基因与肿瘤的微环境、免疫调节等13项功能关系密切。结论基于转录组测序数据构建的Cox比例风险回归模型和列线图或可用于脑胶质瘤患者的预后评估。

简介：摘要新生儿感染性疾病是全球新生儿死亡的主要原因，由于新生儿免疫系统发育不完全，其致病因素较成人更为复杂，临床表现更多样。早期、快速、全面地明确感染病原体，对于临床进行及时有针对性的治疗，减少患儿并发症和降低死亡率有重要的意义。传统的病原体检测方法存在检测通量小、耗时长和筛查目标单一的缺点。随着高通量测序技术的发展，宏基因组测序技术在新生儿感染性疾病病原体检测中的应用日益广泛，不仅能高效准确地获得样本中病原体的遗传信息，还可挖掘病原体与宿主菌群之间的关系。特别是对于疑难感染性疾病的诊断具有重要参考价值。本文主要对宏基因组测序在新生儿感染性疾病病原体检测中的最新研究进展和应用进行阐述。

简介：摘要目的研究高效抗逆转录病毒治疗艾滋病方案的临床应用效果。方法80例艾滋病患者入院后根据病情严重程度，按照要求进行高效抗逆转录病毒治疗，随访12个月，记录并比较治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月时患者的CD4+T细胞计数与病毒载量。结果（1）经治疗，3个月、6个月、12个月时，患者的CD4+计数显著高于对照组，病毒载量有明显下降趋势，显著低于治疗前的水平，F值分别为8.426、6.374，P＜0.05。（2）经治疗，患者的卡洛夫斯基积评分和体重均有明显升高，尤其是6个月和12个月时较治疗前差异显著，P＜0.05。结论艾滋病患者行高效抗逆转录病毒治疗半年后病情稳定，效果显著，患者生存质量显著改善，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨整体护理对全子宫切除术患者中的心理影响。方法80例ASAI~II级择期行全子宫切除术患者随机分为整体护理组和传统护理组，每组30例。记录护理后症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果整体护理组的SCL-90各因子评分显著低于传统护理组，P<0.05，整体护理组的SDS评分、SAS评分明显低于传统护理组，P<0.05。结论整体护理能够显著改善全子宫切除术患者的心理状态。

简介：【摘要】目的：研究分析优质护理服务应用于全科护理的作用效果。方法：选取2019年8月－2020年8月我院接收的100例患者作为研究对象，将100例患者按照随机抽样法分为实验组和对照组，实验组患者采用常规护理模式，对照组患者采用优质护理服务模式，要保证护理工作的系统化与规范化，尽量避免的不良事故的发生，减少护患矛盾，观察两组患者经护理后的临床效果，以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者护理效果优于对照组，实验组患者对护理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义，（P

简介：摘要全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作，而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主，极少安排在综合医院健康管理中心轮转，系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地，进行相关健康管理知识教学和实践，积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法，有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺，进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力，为全科医师综合培养提供了参考。

简介：【摘要】目的 本文主要探究全科门诊管理和内科门诊治疗对高血压患者的治疗效果及影响分析。方法：挑选2020年 1月—2022年1月期间在本院进行治疗的78例患者作为本次实验的研究主体，并将患者分为两组，给予两组患者不同的治疗模式，后对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前血压并无明显差异，干预后研究组患者的收缩压及舒张压均低于参照组；并且干预后研究组患者的治疗依从率高于参照组。结论：对高血压患者进行全科门诊管理的效果优于内科门诊治疗，其临床治疗较为全面专业，有效改善了患者的血压水平，并提高了患者的治疗依从性及自我管理能力，促进了患者的康复。

简介：摘要目的分析阶段式护理模式在全髋关节置换患者中的应用效果及对患者Barthel指数、安全性的影响。方法选取2018年3月至2019年10月盐城市第三人民医院收治的全髋关节置换患者82例为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，对照组41例予以常规护理模式，试验组41例予以阶段式护理模式，对比两组护理后的髋关节功能、功能独立性、生活活动能力及安全性。结果出院后1个月、3个月时随访，试验组髋关节功能(Harris)评分均比对照组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；出院后1个月、3个月时随访，试验组功能独立性测量量表(FIM)评分比对照组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；出院后1个月、3个月时随访，试验组Barthel指数(Barthel Index)评分同样比对照组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后3个月内，试验组中并发症发生率为4.88%，比对照组的19.51%低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式护理模式在全髋关节置换患者中的应用效果显著，有助于改善患者的髋关节功能，并促使其功能独立性、生活活动能力及安全性进一步提高。