简介：摘要：在新课程标准改革的背景下，初中历史学科的主要教学目的就是提高学生的历史核心素养，能够使学生在对教材中历史知识进行学习的同时，还可以从历史的角度，对人生或是社会中的现象进行思考，使学生了解国家的发展状况，树立学生的爱国主义情感，发挥初中历史教学的教育作用。本文将从新课标下初中历史教学中历史人物价值引领的意义和作用两个方面进行分析和论述。

简介：

简介：摘要:《幼儿园指导纲要》指出:“要发现、保护和引导幼儿在民间幼儿在体育游戏之中表现的更好”，幼儿教师要“以游戏为基本活动”，就可以在参与课程学习的过程之中，幼儿能够在这一过程之中，领略到中华民族体育的优势与特色，而且民间幼儿体育游戏，其中蕴含着丰富的类型、深厚的文化以及特点，就可以在参与民间幼儿体育游戏的过程之中，能够符合幼儿的身体与心理发展的规律，就能够为民间幼儿体育游戏的开展提供合理化的依据以及借鉴。

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简介：摘要目的探讨circ_0000253作为骨肉瘤（osteosarcoma，OS）诊断和预后生物标志物的价值。方法GEO数据库筛选OS中差异表达的circRNAs，预测和circRNA存在结合位点的微小RNA（MicroRNA，miRNA）进一步构建ceRNA网络，GO和KEGG分析筛选靶基因。qRT-PCR检测112例OS患者癌组织和癌旁组织、OS细胞及正常成骨细胞中circ_0000253、miR-578及TGFβ2的表达水平。分析circ_0000253对OS的诊断价值及其对预后的影响，探讨circ_0000253表达水平与患者临床病理参数的关系。进一步干预细胞中circ_0000253和miR-578的表达，流式细胞术检测细胞凋亡，MTT实验检测细胞增殖活力。结果OS组织中circ_0000253表达水平显著高于癌旁组织（t=11.17, P<0.001）。circ_0000253表达与Enneking分期和组织分级和远处转移显著相关（均P<0.05）。circ_0000253可作为OS的一个有效诊断指标（AUC=0.84，P<0.001）且高表达circ_0000253的患者预后较差。Circ_0000253可能通过miR-578/TGFβ2网络对OS进行调控。敲减circ_0000253能降低细胞增殖活力，诱导细胞凋亡，而该作用能被miR-578 inhibitor部分挽救（均P<0.05）。结论circ_0000253可作为OS的新的诊断和预后生物标志物，对OS的靶向治疗也有积极意义。

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简介：摘 要：新时代，发挥基层党组织战斗堡垒作用，以党建促业务，加强党建和各项管理工作相融合是基层医院实现高质量法发展的现实需求。党建引领基层医院高质量发展，可确保基层医院始终沿着正确方向、有效促进基层医院体制改革、提升基层医院的服务质量。在实践路径上，基层医院可通过设立党务工作机构、健全基础管理制度、建立考核激励机制来加强基层组织建设，筑牢基础根基。通过建设思想政治教育新平台、创新思政教育工作形式、推动医德医风建设来加强思想政治建设，铸造医德医风。通过注重风险教育、筑牢思想防线，深化制度改革、强化监督力量，创新监督方式、强化医药监管来加强党风廉政建设，保持优良作风。

简介：摘要：目的 分析护理风险管理在门诊静脉采血中的临床价值。方法 随机选取2017年1-6月和2021年1-6月两个时间段来我院门诊进行静脉采血的患者各56例，前者为对照组，此时门诊采用常规护理管理，后者为试验组，此时门诊在常规护理基础上融入护理风险管理。对比两组患者护理满意度及不良反应发生率。结果 试验组患者不良反应发生率为5.35%明显低于对照组的25.00%，符合统计学原理（χ2=8.39，P＜0.05）；试验组患者护理满意度为98.21%明显高于对照组的85.71%，具有统计学意义（χ2=5.92，P＜0.05）。结论 将护理风险管理融入门诊静脉采血工作中，能降低不良事件发生率，提高患者满意度及护理质量，有利于建立良好护患关系，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨生化检验与常规尿液检验在糖尿病诊断价值。方法：研究对象为2020.7-2021.7月在我院收治的105例疑似糖尿病患者，均接受常规尿液检验与生化检验，比较两组诊断效果。结果：生化检验的敏感度、特异度及准确度均显著高于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。生化检验的检测时间显著短于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于常规尿液检验，生化检验对糖尿病的诊断价值更高，准确性高，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的： 将压疮护理小组用于老年病科压疮护理中，对其效果进行分析。方法：对我院收治的30例老年压疮患者分组研究，乙组行常规护理，甲组成立压疮护理小组，对两组护理结果进行评价。结果:甲组压疮愈合率为88.5%，与乙组61.5%相比，相对更高（p

简介：【摘要】 目的 分析腰椎间盘突出症的综合护理效果。方法 选取2020年7月-2022年6月本院收治的78例腰椎间盘突出症患者，以随机抽签法分组，各39例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施中医护理方案。对比护理效果。结果 观察组临床疗效和护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨血小板聚集功能预测早产儿动脉导管持续开放的价值。方法前瞻性选择徐州中心医院新生儿重症监护病房2017年8月至2019年10月收治的出生胎龄<32周早产儿72例进行巢氏病例对照研究。生后第4~5天完成超声心动图检查，将符合有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）诊断标准的早产儿纳入hsPDA组，按照1∶2匹配非hsPDA早产儿作为对照组。记录早产儿基本特征，检测血常规和血小板聚集功能。选用独立样本t检验和χ²检验进行数据的组间比较，二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析危险因素和预测价值。结果最终纳入hsPDA组24例（男16例），匹配对照组48例（男30例）。hsPDA组≥Ⅱ级新生儿呼吸窘迫综合征的比例高于对照组［67%（16/24）比27%（13/48），χ²=10.422，P=0.001］。hsPDA组血小板压积和二磷酸腺苷诱导血小板聚集率均低于对照组（0.002 1±0.000 9比0.002 8±0.000 9、0.21±0.10比0.32±0.07，t=-3.043、-5.093，P=0.004、<0.01），血小板平均体积大于对照组［（10.3±2.4）比（9.2±2.0） fl，t=2.713，P=0.033］。其他血小板参数（血小板计数、血小板分布宽度和大血小板比率）及诱导剂（胶原、肾上腺素和花生四烯酸）诱导血小板聚集率两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。二磷酸腺苷诱导血小板聚集率低和血小板压积低是早产儿发生hsPDA的独立危险因素（OR=4.525、3.994，95%CI：1.305~15.689、1.143~13.958）。二磷酸腺苷诱导血小板聚集率具有预测早产儿发生hsPDA的中等价值（受试者工作特征曲线下面积为0.809，最佳预测界值为0.245，敏感度为0.67，特异度为0.86）。结论血小板聚集功能差和血小板压积低是出生胎龄<32周早产儿发生hsPDA的独立危险因素。血小板聚集功能预测早产儿动脉导管持续开放的价值中等。

简介：【摘要】：目的：探究分析综合护理在脑梗塞合并糖尿病护理中的应用价值。方法：选取2020年1月-2022年12月我院收治的脑梗塞合并糖尿病患者24例作为研究对象，将参与本次研究的24例患者分为两组，即研究组和对照组，每组各有12例患者。其中给予研究组患者采取综合护理干预，给予对照组患者采取常规护理干预。护理结束后，对比两组患者的护理效果，即两组患者的血糖水平变化情况、神经功能缺损评分以及生活功能。结果：护理前，两组患者的血糖水平、神经功能缺损评分以及生活功能指标比较中无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者的血糖水平、神经功能缺损评分以及生活功能指标均有明显的改善，且研究组患者的血糖水平、神经功能缺损评分以及生活功能改善均明显优于对照组（P

简介：【摘要】目的：本研究旨在分析HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的价值。方法：选取本院在2022年1月份至2024年1月份临床诊断疑似宫颈癌的56名患者进行本研究。参与本研究的56名意思宫颈癌患者都进行HPV、TCT检测以及宫颈病理检查，以阴道镜活检结果为准。比较56名患者HPV联合TCT检测与只检测HPV和只检测TCT的准确性。结果：结论：HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中具有较高的准确性，可以进行联合检测以提高筛查的准确率。

简介：摘要目的探讨磁共振成像(MRI)平扫和扩散加权成像(DWI)预测脑转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、经增强MRI检查和临床诊断为脑转移瘤和非脑转移瘤患者的MRI平扫的影像学表现，对比分析105例脑转移瘤(转移组)和103例非脑转移瘤(非转移组)患者的常规T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复(T2WI/FLAIR)、DWI和表观扩散系数(ADC)值。结果转移组患者中T1WI低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为54、23、9和19例，非转移组患者中T1WI低信号和等信号分别为52和51例，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组中T2WI低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为1、9、72和23例，非转移组中T2WI等信号和高信号分别为11和92例，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组中DWI低信号、高信号和混杂信号分别为4、31、65例；非转移组中DWI高信号4例，其余均呈等信号，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组中T2WI/FLAIR低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为4、5、60和36例，非转移组中T2WI/FLAIR均为高信号，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组患者病灶周围伴水肿69例，高于非转移组(0例)，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组患者的ADC值为(0.919±0.019)×10-3 mm2/s，低于非转移组[(1.098±0.012)×10-3 mm2/s，P<0.05]。结论对于伴有原发恶性肿瘤病史的患者，脑转移瘤与非转移瘤患者MRI平扫中的T1WI、T2WI、DWI和T2WI/FLAIR信号差异明显，混杂信号、病灶周围水肿和DWI扩散受限有助于诊断脑转移瘤，以上参数联合应用可以提高预测脑转移瘤的诊断效能，必要时需进一步行MRI增强扫描以明确诊断。

简介：摘要目的探讨磁共振成像(MRI)平扫和扩散加权成像(DWI)预测脑转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、经增强MRI检查和临床诊断为脑转移瘤和非脑转移瘤患者的MRI平扫的影像学表现，对比分析105例脑转移瘤(转移组)和103例非脑转移瘤(非转移组)患者的常规T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复(T2WI/FLAIR)、DWI和表观扩散系数(ADC)值。结果转移组患者中T1WI低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为54、23、9和19例，非转移组患者中T1WI低信号和等信号分别为52和51例，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组中T2WI低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为1、9、72和23例，非转移组中T2WI等信号和高信号分别为11和92例，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组中DWI低信号、高信号和混杂信号分别为4、31、65例；非转移组中DWI高信号4例，其余均呈等信号，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组中T2WI/FLAIR低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为4、5、60和36例，非转移组中T2WI/FLAIR均为高信号，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组患者病灶周围伴水肿69例，高于非转移组(0例)，差异有统计学意义(P<0.001)。转移组患者的ADC值为(0.919±0.019)×10-3 mm2/s，低于非转移组[(1.098±0.012)×10-3 mm2/s，P<0.05]。结论对于伴有原发恶性肿瘤病史的患者，脑转移瘤与非转移瘤患者MRI平扫中的T1WI、T2WI、DWI和T2WI/FLAIR信号差异明显，混杂信号、病灶周围水肿和DWI扩散受限有助于诊断脑转移瘤，以上参数联合应用可以提高预测脑转移瘤的诊断效能，必要时需进一步行MRI增强扫描以明确诊断。

简介：【摘要】目的：分析在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中采取循证护理的价值。方法：选取本院2022年04月至2023年4月间92例慢性肾功能衰竭患者作为观察对象，采取数字表法，分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理），各46例，比较应用效果。结果：对照组并发症的发生率为21.74%，显著高于观察组的6.52%，（P＜0.05）。观察组患者躯体功能、社会功能与心理功能评分比对照组高(P＜0.05)。结论：在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中采取循证护理，可以为患者提供个性化的护理服务，促进患者的身心健康。

简介：【摘要】目的：在无张力腹股沟疝修补术的过程中采取优势干预方案（快速康复外科护理），探究其积极意义。方法：80例（2020/07-2022/08），分2组（各40例），对比组采取常规护理，试验组则采取快速康复外科护理，探究组间差异。结果：试验组的手术时间更少，出血量更少，住院时间更短，肠鸣音恢复时间更短，下床时间更早，术后不良反应发生率更少（P<0.05）。结论：快速康复外科护理可以有序缩短手术时间，减少出血量，加快术后康复速率，也可减少各项风险因素。

简介：［摘要］目的研究分析高频超声诊断桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌价值。方法选取我院收治的80例桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌患者为研究对象，术前进行高频超声诊断，分析高频超声诊断结果。结果病理诊断结果显示，80例患者中，桥本氏甲状腺炎合并滤泡癌为3例，合并乳头状癌为76例，合并髓样癌患者为1例。高频超声诊断结果显示，结节表现为边界不清，内见钙化灶，弥漫性癌结节比多为高回声，均质型及斑片型多为低回声，高频超声诊断结果符合率为80.0%，误诊率为15.0%，未确定率为5.0%。结论桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌中应用高频超声诊断具有重要应用价值，能够为临床治疗提供治疗依据，需根据实际情况分析。

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强成像中的动态增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve，TIC）类型、早期强化率及扩散成像的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC)值在乳腺良、恶性病变中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2017年4月至2019年4月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院140个经病理证实的乳腺病灶的术前磁共振以及临床病理资料，依据病理分为良性病变组及恶性病变组。比较乳腺良、恶性病变间的TIC类型及早期强化率有无差异；并比较两组间ADC值的差异性。结果140个病灶中良性病变43个病灶，恶性病变97个病灶。乳腺良、恶性病变的TIC类型、第一期早期强化率类型差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变平均ADC值［(0.965±0.215)×10-3 mm2/s］低于良性病变平均ADC值［(1.335±0.266)×10-3 mm2/s] ，两者间差异有统计学意义(P<0.05)，ADC阈值取1.085×10-3 mm2/s时，曲线下面积最大为0.857，其鉴别乳腺良、恶性病变的敏感性为73.2%，特异性为86.0%，准确性为77.1%。TIC曲线、第一期早期强化率及ADC三者联合诊断，诊断乳腺良、恶性病变的敏感性为83.5%，特异性为79.1%，准确性为78.5%，曲线下面积AUC为0.882，高于其他三者单独诊断的曲线下面积(0.728、0.562、0.857)。结论动态增强成像中的TIC曲线类型及第一期早期强化率与扩散加权成像的ADC值三者联合进行诊断，对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有较好的价值。