简介：摘要：在工程项目建设中会涉及到多个方面的管理内容，并且有着一定的管理复杂性，传统的项目管理模式已经难以满足现阶段工程项目的管理工作需求。随着数字化时代的到来，各种数字化技术在工程项目管理中也获得了良好的应用效果。因此项目管理部门还需要基于项目具体开展情况，主动探讨与优化项目管理方法，强化项目管理工作水平，从而达到预期的工程项目建设效果，本文就基于数字化的工程项目管理方法进行创新分析。

简介：摘要：在高速公路建设过程中，路基沉降是经常遇到的问题，由于路基沉降会直接影响到高速公路的运营质量，因此对于高速公路路基沉降施工控制技术措施的研究具有重要意义。从高速公路路基施工中常出现的问题来看，在路基施工过程中容易出现填料不均匀、排水不畅、施工机械设备及施工工艺不合理等问题，这些问题会严重影响到高速公路的运营质量。在高速公路路基施工中，要想避免这些问题的出现，就需要通过采取合理的措施对其进行控制。基于此，本文将从以下几个方面出发，详细阐述高速公路路基沉降及施工控制技术措施，以期能够为相关从业人员提供一些必要的参考。

简介：摘要：水利工程建设在国民经济发展中起着非常重要的作用，目前我国已经出现南北产业链，要求水利工程有更高的质量。水利工程关系到人们的生活，国家提高了水利工程的重视程度，工程建设及验收过程中，都需要严格执行工程质量检测，让工程质量发个相关要求，达到相关标准。但是，就我国现阶段来看，水利工程质量检测还存在一定的不足之处，应给予重视，加以解决。本文简要分析了水利工程质量检测的不足，并提出了一些优化措施，以期为相关研究提供参考。

简介：摘要：边坡开挖支护技术的应用对于水利工程项目顺利施工具有重要意义，需要对其技术应用要点、注意事项做到充分把握。本文将结合我国水利工程边坡开挖支护技术发展情况，主要从水利工程施工中边坡开挖主要方式、支护技术关键要点以及开挖支护注意事项这三个方面对水利工程施工中边坡开挖支护技术展开研究，希望可以对业内起到一定参考作用。

简介：摘要：空调产品电气安全标准中关于工作状态下的泄流电流实验，是评估考量产品正常工作时人体触及到产品易触及表面是否存在危险。本文分别针对定频/变频产品摸底分析，确认产品泄漏电流的泄流部位和泄漏原理从而为设计人员提出整改方向。

简介：摘要：目前空调行业普遍使用的制冷剂R22具有臭氧层破坏作用，R410A温室效应潜能值（GWP）比R22还高，也是需要减少排放的温室气体，对环境具有很大的危害。近年来，受碳中和等因素的影响，热泵产品需求急剧上升，因此R290作为一种温室效应更低、更加环保的制冷剂会逐渐替代。但R290属于高可燃制冷剂，应用在热泵产品的安全可靠性研究迫在眉睫。

简介：摘要目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗T2a及以下分期胆囊癌的安全性及疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2016年1月至2021年1月行手术治疗、经病理确诊为胆囊癌的患者临床资料，根据手术方式分为单纯组与根治组：单纯组为64例接受LC的意外胆囊癌患者，根治组为30例接受腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)的患者。通过倾向性评分匹配将两组患者基线资料进行1∶1匹配。匹配后单纯组与根治组患者各26例，其中单纯组男性7例，女性19例，年龄(60.6±9.6)岁；根治组男性8例，女性18例，年龄(60.9±9.1)岁。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、无瘤生存率，以及胆漏、急性肺栓塞、切口感染等术后并发症指标的差异。结果单纯组手术时间(78.7±62.9)min、术中出血量(10.7±11.6)ml、术后住院时间(4.4±2.6)d均优于根治组的手术时间(298.7±101.3)min、术中出血量(161.9±96.7)ml、术后住院时间(9.9±4.0)d，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后并发症、无瘤生存率方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论LC对于T2a及以下分期胆囊癌治疗安全有效，可取得与LRC相似的无瘤生存率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月湖南省人民医院胰脾外科胰颈体癌新辅助化疗后行腹腔镜下次全远端胰腺切除术患者的临床资料。7例胰颈体癌患者纳入研究，其中男性3例，女性4例，年龄55(46，67)岁。总结分析患者化疗、术前、术中、术后指标以及随访结果。采用门诊、微信或电话方式随访。结果7例患者中5例交界可切除患者采用AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)化疗，2例局部进展期患者采用mFOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗。7例患者均采用肠系膜上动脉优先入路并行门静脉/肠系膜上静脉切除重建。手术时间400(350，440)min，术中出血量300(150，400)ml。2例患者出现术后并发症，B级胰瘘和顽固性腹水各1例。术后住院时间11(10，14)d。7例患者均为R0切除。随访时间9~33个月，5例患者无瘤生存，1例带瘤生存，1例复发死亡。结论在严格把握适应证的前提下，腹腔镜下次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后的胰颈体癌安全可行，患者可生存获益。

简介：摘要本文报道1例肝紫癜影像表现。患者女，29岁，CT平扫示肝S6见类圆形稍低密度灶，增强扫描呈持续性强化，MRI平扫示病灶T1WI呈等-稍低信号，T2WI呈稍高信号，扩散加权成像呈稍高信号，表观扩散系数图呈等信号，钆塞酸二钠增强扫描示病灶呈持续性延迟强化，肝胆期呈不均匀稍低摄取，内见散在小点片状高摄取区，病灶前缘见两个小类圆形异常信号灶，信号及强化特点与S6病灶相似。行右半肝切除术，术后病理诊断为肝紫癜。

简介：摘要目的评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤（PEComa）的疗效与安全性。方法对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析，按手术方式分为腔镜组与开腹组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果腔镜组27例，男5例，女22例，年龄（40.0±10.4）岁；开腹组15例，男5例，女10例，年龄（44.5±12.6）岁；腔镜组与开腹组手术时间分别为（239±156）min和（348±103.0）min，术后住院时间分别为（8.2±2.4）d和（13.7±4.9）d，腔镜组均明显优于开腹组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症（如胆漏、切口感染、胸腔积液等）差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访时间2~103个月，其中失访1例，腔镜组死亡2例，开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率（OS）与无瘤生存率（DFS）分别为80.8%与83.0%，开腹组则均为92.3%，两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜治疗肝PEComa安全有效，具有手术时间短、术后住院时间短等优势，且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。

简介：摘要解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除，以提高肝细胞癌手术疗效，但由于传统理论和临床实践存在偏差，其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除（PT-AR）基于真实门静脉流域分析进行手术规划，以荧光染色引导荷瘤门静脉流域切除同时，显露代表性流域间静脉，实现完整切除荷瘤门静脉流域同时可保证剩余肝脏完整功能。PT-AR基于经典解剖性肝切除核心理论，从技术层面修正经典解剖性肝切除理论与临床实践之间的偏差，有望更好实现肝细胞癌肿瘤学疗效。

简介：摘要：现阶段，随着构建以新能源为主体的新型电力系统建设，电厂作为电力系统调频调峰的优势日渐显现，然而电厂电气设备运行过程较为复杂，若维护环节或者运行操作不当，极易造成电气设备故障，威胁工作人员及厂网运行安全性。因此，电厂的电气设备运维及管理人员一定要提高对电气设备的维护及安全运行的重视程度。下面本文就电气设备安全运行及维护进行简要分析。仅供业内同行参考。

简介：摘要：现阶段，电气工程安全管理成为了电气工程及自动化发展中最明显的一个问题。电气设备的使用与人们的日常生活息息相关，从目前的电气设备使用情况来看，电气安全事故的发生概率呈现出往上增长的趋势，严重影响了人们的日常生活安全，造成人们财产上的损失。因此，研究电气工程的安全管理具有重要意义。下面笔者就对此展开探讨。

简介：摘要：如今我国的信息技术与经济实力正在不断的提升，使得电气工程也得到了进一步的发展，其社会地位也日渐凸显。电气工程及其自动化应用解放了人们的劳动力，然而就目前来看，其发展仍存在一些问题。而为了提升电气工程自动化水平，就必须做好其质量控制和安全规范管理，重视其内部存在的质量问题并及时的处理解决，进而发挥出电气工程自动化的优势。下面本文就电气自动化安全运行的对策进行简要探讨。

简介：摘要：随着我国生态文明建设工作的不断推进和持续深入，各行各业都开始追求绿色可持续发展，着手研究和应用各类绿色节能环保技术，建筑行业同样也是如此。作为建筑工程项目施工建设的重要环节，建筑装饰设计与施工会直接影响到建筑工程项目的质量和能耗，在此过程中应用节能环保技术则能够逐步优化建筑装饰设计方案的材料与能耗结构，同时也能够严格把控建筑装饰设计施工的污染问题和隐患，在提升建筑装饰工程设计施工效果和经济社会效益等多个方面具有重要意义，因此相关工作人员就应充分重视节能环保技术在建筑装饰设计施工过程中的应用，在建筑装饰设计施工过程当中逐步融入和渗透技能环保技术，进而切实提升建筑装饰设计施工工作的质效。

简介：摘要： 随着我国国民经济的快速发展和进步，建筑行业市场的发展节奏逐步加快，这就对建筑工程的各方面管理工作提出了更高的要求，建筑装饰工程同样也不例外。在建筑装饰工程的施工管理过程当中，技术管理是管理工作体系的重要组成部分，贯穿到了建筑装饰工程施工的各个环节，在工程质量和施工安全的保障方面发挥着重要作用，因此建筑装饰工程的施工技术管理人员就应充分重视技术管理工作在各施工环节中的落实，分别从工作体制、技术更新、验收管理、任务流程和图纸资料管理等多个角度来加强建筑装饰工程的施工技术管理，全方位保障建筑装饰工程的顺利施工。本文首先分析了建筑装饰工程施工技术管理的实践意义，然后研究了加强建筑装饰工程施工技术管理的策略，以期为相关工作者的研究提供理论基础和实践借鉴。

简介：摘要：随着现在越来越多人对学生学习的重视，学生的学习压力也急剧增加。伴随新课改的发布与实施，学校也越来越重视学生的综合发展，要全方位发展自身情况，所以除了学习之外，也更加重视学生的体育情况，对于初中学生来讲，学生学习课程不断增多，学习内容不断增加，导致很多教师会占用学生体育课进行课程的讲解，到时现在很多学生的身体素质情况越来越底下。所以就要求学校要重视初中学生的体育课与学生的健康。

简介：摘要：水利水电工程作为我国重要的基础工程，对于社会经济发展有着直接影响，而且水闸施工更是其中的重要内容。基于此，本文针对水利水电工程当中主要的水闸施工技术展开详细探讨，并结合水闸施工特点，总结分析了水闸施工管理有效措施，以期能够为相关工程项目提供有效参考和施工管理经验。

简介：摘要目的比较间接粘接技术中使用不同转移托盘转移托槽的准确性。方法选择2019年7月至2021年1月空军军医大学口腔医院正畸科就诊的患者28例，分为A、B、C三组，分别使用3D打印托盘、双层压膜塑料托盘、双层硅橡胶托盘粘接托槽。A组口内扫描获取工作模型，使用软件定位托槽，再导出数字化模型，作为该组托槽转移前的数字化模型。B组和C组在工作石膏模型上定位托槽，使用口内扫描仪扫描，获取B组和C组托槽转移前的数字化模型。A、B、C组制作相应的转移托盘，将托槽粘接至患者口内后对患者口内扫描，获取三组托槽实际粘接的数字化模型。使用Geomagic软件测量转移前后的数字化模型，获取使用不同托盘时，托槽粘接的实际位置距离预设在近远中方向、龈方向、颊舌方向上的线距误差，超过0.5 mm的托槽转移线距误差定义为严重误差。结果近远中向上B组与A组间、C组与A组间严重误差发生率的差异存在统计学意义(P<0.05)。龈向上3组组间的严重误差发生率差异均存在统计学意义(P<0.05)。颊舌向上3组组间的严重误差发生率差异无统计学意义。结论(1)3D打印托盘转移托槽时严重误差的发生率显著高于双层硅橡胶托盘与双层压膜塑料托盘。(2)双层硅橡胶托盘粘接托槽时严重误差的发生率最低。

简介：摘要目的探讨围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年1月至2015年12月湖南省人民医院收治的122例弥漫型肝胆管结石病病人的临床病理资料；男39例，女83例；中位年龄为51岁，年龄范围为21~82岁。所有病人行围肝门切除术显露高位胆管后，行1~3级胆管切开；通过胆管拼合整形、内吻合解除狭窄后，直视下多种方法结合取尽结石；沿肝脏萎缩或胆管狭窄平面切除严重萎缩肝脏后，行T管或肝胆管盆式内引流。观察指标：（1）手术情况。（2）狭窄解除及结石清除情况。（3）随访情况。采用微信、电话或门诊方式随访。术后第1年每3个月门诊随访1次，行肝功能及腹部B超检查。随后每年复查1次肝功能和腹部B超。怀疑胆管炎或结石复发时行磁共振胰胆管成像和CT检查，了解结石复发情况和病人生存情况。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果（1）手术情况：122例病人手术时间为（253±71）min、肝门阻断时间为15 min（14~38 min）、术中出血量为200 mL（100~1 100 mL）、术后住院时间为（12±5）d。122例病人中，40例发生术后并发症，其中切口感染9例、胆汁漏8例（肝断面胆汁漏5例和胆肠吻合口漏3例）、败血症8例、胸腔积液7例、腹腔脓肿5例、肝衰竭3例、胆道出血1例（部分病人合并多种并发症）。122例病人中，术后死亡2例，其中1例为术后肝衰竭、1例为胆肠吻合口漏并发脓毒血症导致弥散性血管内凝血。胆汁漏及腹腔脓肿病人经B超引导下穿刺置管引流后好转；胆道出血病人为胆肠吻合口出血，经肝右动脉介入栓塞止血；其余并发症经保守治疗后好转。（2）狭窄解除及结石清除情况：88例合并胆管狭窄病人中，85例狭窄解除，狭窄解除率为96.59%（85/88）。122例病人中，103例结石彻底清除，19例残留结石，术后即刻结石清除率为84.43%（103/122）。19例残留结石病人中，3例拒绝行胆道镜取石，16例行T管窦道胆道镜取石碎石术（7例结石清除、9例仍残留结石）。122例病人中，110例最终结石清除，12例最终残留结石，最终结石清除率为90.16%（110/122）。（3）随访情况：122例病人中，120例获得随访（110例最终结石清除、10例残留结石），随访时间为（78±14）个月。120例获得随访病人的1、3、5年结石复发率分别为0.83%（1/120）、6.67%（8/120）、9.17%（11/120）。110例最终结石清除病人的1、3、5年结石复发率分别为0、5.45%（6/110）、5.45%（6/110）。10例残留结石病人的1、3、5年结石复发例数分别为1、2、5例。120例获得随访的病人中，1例因终末期肝病死亡，其余病人生存状态良好。结论围肝门外科技术治疗弥漫型肝胆管结石病安全、有效。