简介：无

简介：摘要目的探讨现行《大骨节病诊断》标准（WS/T 207-2010）中儿童大骨节病诊断时"等径期前"这一限定是否合理，同时为《大骨节病诊断》标准（WS/T 207-2010）的修订提供基础数据和技术支撑。方法2018年选择黑龙江省大骨节病历史病区作为调查点，拍摄调查点全部7 ~ 12岁儿童的右手X线正位片，根据其指骨骨骺生长发育过程中不同的X线表现划分为等径期前、等径期、超径期、闭合前期和闭合期5个时期。按年龄、性别等基础资料分层，比较各期干骺-骨骺闭合反应检出率；以1990年全国大骨节病病情监测中黑龙江省林口县和富裕县监测点干骺端改变检出率的均值为依据，推算并比较在等径期前、超径期前的限定下或缩减受检儿童年龄范围，受检儿童中大骨节病干骺端改变的预期检出率和漏诊率。结果共调查5 019名儿童，等径期前儿童所占比例为53.94%（2 707/5 019），超径期前儿童所占比例为77.92%（3 911/5 019）。等径期前主要出现在7 ~ 10岁，并随年龄增长呈减少趋势（χ2趋势 = 390.10，P < 0.05）；超径期主要出现在10 ~ 12岁，随年龄增长呈减少趋势（χ2趋势 = 65.39，P < 0.05）；闭合前期主要出现在10 ~ 12岁，随年龄增长呈增加趋势（χ2趋势 = 51.86，P < 0.05）；闭合期主要出现在11 ~ 12岁，随年龄增长呈增加趋势（χ2趋势 = 7.58，P < 0.05）。超径期儿童的干骺-骨骺闭合反应检出率为14.78%（158/1 069），而等径期儿童中并未检出现干骺-骨骺闭合反应。在等径期前、超径期前和7 ~ 10岁受检儿童中，干骺端改变预期检出率分别为5.90%、8.53%和7.42%，预期漏诊率分别为5.06%、2.45%和3.52%。结论为提高干骺端改变检出率，降低漏诊率，在儿童大骨节病的X线诊断和病情监测中，应将"等径期"的儿童纳入诊断。

简介：摘要：卵巢囊肿在治疗过程中，常见的治疗方法为腹腔镜治疗。根据调研发现，在对腹腔镜治疗卵巢囊肿的过程中，对患者进行围术期护理能够缩短患者进行腹腔镜的手术时间，同时也能缩短患者的恢复时间，减少了出现术后感染的概率，同时能够缓解患者的消极情绪。本文对进行腹腔镜治疗卵巢囊肿围术期护理工作的具体操作进行了研究，探索围术期护理的效益，并为其他医护人员提供参考经验。

简介：【摘要】：目的：探究纳布啡在鼻内镜手术患者麻醉苏醒期术后镇痛中的应用价值。 方法：选取2020年1月-2020年11月在我院行鼻内镜手术治疗的90例患者进行回顾性分析，所有患者均于术后实施静脉自控镇痛，依据其镇痛用药方式的不同分为对照组（舒芬太尼100μg＋托烷司琼10mg）与观察组（纳布啡100mg＋托烷司琼10mg），对比两组患者的镇痛效果。 结果：两组患者在麻醉苏醒期的SAS评分及术后VAS评分对比均无显著差异（P＞0.05）；但观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论：纳布啡在鼻内镜手术患者麻醉苏醒期的术后镇痛中具有较高的应用价值。

简介：【摘要】：目的：主要观察临床在麻醉诱导期对老年高血压患者应用低位硬膜外镇痛的实际作用。方法：将我院麻醉科66例同意调查且符合条件的老年高血压患者纳入研究，病例资料显示时间为2017年6月-2019年12月，并将其作为观察组；另选同期无高血压的66例老年患者作为对照组。所有患者均在手术中接受低位硬膜外镇痛，记录不同时期[麻醉前（T1）、开始（T2）、后5分钟（T3）及后45分钟（T4）]患者心率变异性的变化。结果：麻醉后2组患者的低频、高频低于麻醉前（P

简介：【摘要】：目的 探讨阿芬太尼不同给药顺序对全身麻醉患者诱导期血流动力学的影响。方法选择本院行全麻气管插管手术的患者90例（2020.8~2021.11），随机分为I组、II组和III组（对照组），每组30例。全部样本均采用气管插管全身麻醉，各组诱导方案及给药顺序如下：I组为依托咪酯-阿芬太尼-罗库溴铵，II组为依托咪酯-罗库溴铵-阿芬太尼，III组为照组（舒芬太尼-依托咪酯-罗库溴铵），对比三组诱导期血流动力学指标变化。结果 I组、II组T1、T2、T3、T4、T5心率和血压指标显著高于III组（P＜0.05）；I组、II组诱导期心率和血压指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 探讨在全身麻醉诱导中阿片类药物阿芬太尼与舒芬太尼相比较，前者对血流动力学的影响更小，循环更稳定，且给药顺序变化，无明显影响，临床应用安全可靠。

简介：【摘要】：目的 探究分析右美托咪啶预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应的作用效果。方法 以2010年3月—2020年6月作为研究对象的选取时间，纳入对象为于我院就诊治疗的50例食管癌患者。随机数字表分组，25例参照组患者注射药液为生理盐水，25例研究组患者注射药物为右美托咪啶，统计分析参照组与研究组拔管前、拔管时及拔管5分钟后患者心率及平均动脉压的变化情况。结果 研究组拔管前、拔管时及拔管5分钟后的心率及平均动脉压均低于参照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的评价我国自主研发的重组人促甲状腺激素(rhTSH)在辅助分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前后动态评估中的作用。方法该Ⅰ期研究采用剂量递增设计，纳入2019年5月至2020年11月就诊于北京协和医院及郑州大学附属肿瘤医院的24例DTC患者(男5例、女19例，中位年龄41岁)，根据国产rhTSH(简称rhTSH)使用方法分为4个剂量组[0.9 mg×1 d(A组)，0.9 mg×2 d(B组)，1.8 mg×1 d(C组)，1.8 mg×2 d(D组)]，每组6例。每例患者接受2个阶段自身对照研究，依次为rhTSH阶段及停用甲状腺激素(THW)阶段。评估rhTSH的安全性、耐受性、患者生活质量[甲状腺功能减退症(简称甲减)症状体征积分、简式心境状态量表(POMS)]、药效学[促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)水平、诊断性全身显像(Dx-WBS)]及药代动力学(达峰时间、峰浓度)特征。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果4个剂量组均未观察到剂量限制性毒性事件、严重不良事件或≥3级的不良事件。rhTSH阶段的生活质量相关评分明显优于THW阶段：甲减症状体征积分[-53.00(-53.00，-53.00)与-39.50(-47.00，-23.00)分；S＝119.50，P<0.001]；简式POMS评分[(91.92±12.06)与(99.67±19.13)分；t＝0.95, P＝0.025]。rhTSH末次给药后24 h血清TSH水平从基线的0.04(0.02，0.11) mU/L升至150.00(105.20，173.31) mU/L；随着rhTSH剂量增加，各组TSH呈增高趋势。在THW阶段，患者需经中位时间23 d的THW方达TSH≥30 mU/L水平，THW阶段TSH水平为73.51(57.22，106.22) mU/L；Tg在rhTSH给药后从基线[0.10(0.10，0.41) μg/L]逐渐升高，48 h达峰值[0.85(0.12，3.01) μg/L]，THW阶段Tg水平为0.88(0.15，8.04) μg/L；2个阶段诊断性全身显像结果一致率为95.8%(23/24)。结论在辅助DTC术后评估中，国产rhTSH对患者显示出较好的安全性，患者生活质量较好；其可有效升高患者TSH水平，并快速刺激Tg分泌及残余甲状腺摄碘。

简介：【摘要】目的：分析并评价人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果及满意度。方法：选择我院收治的恢复期精神分裂症患者进行分析，共计100例，以不同护理方法分组，分为对照组及观察组两组，对照组50例，实施常规护理；观察组50例，实施人文关怀护理；观察并评价两种护理方法在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果及满意度。结果：观察组总依从率为94.00%，对照组总依从率为78.00%，观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为92.00%，对照组满意度为76.00%，观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果显著，能提高患者满意度，值得推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨1例MEGDEL综合征患儿的临床及基因变异特点。方法收集患儿的临床资料，采集患儿及其父母的外周血样，应用二代测序技术对患儿进行线粒体基因组及全外显子组分析，用Sanger测序以及荧光定量PCR验证候选变异及其来源。结果患儿为男性，2岁6个月，主要表现为新生儿期低血糖、智力运动发育落后伴倒退。头颅磁共振成像显示双侧壳核损害，提示为Leigh综合征。尿有机酸检测提示3-甲基戊烯二酸水平轻度增高。全外显子测序发现患儿SERAC1基因存在第6~17外显子杂合缺失以及c.307A>T杂合无义变异，分别遗传自表型正常的父母，确诊为MEGDEL综合征。给予左卡尼汀、维生素B1、维生素B2、辅酶Q10、巴氯芬、葡醛内酯片等治疗后睡眠及精神状态较前好转。结论确诊了1例不伴耳聋的MEGDEL综合征患儿。无义变异和大片段缺失两种变异既往均未见报道，扩大了SERAC1基因的变异谱。

简介：无

简介：摘要目的探讨在职护士自学考试专升本自主学习准备度现状，以及与一般自我效能感的相关性。方法采用方便抽样法，于2020年3月至5月选取就读于四川省某高校护理专业自学考试专升本的在职护士为研究对象。采用一般资料调查表、中文版自主学习准备度量表、一般自我效能量表对其进行调查。采用SPSS 24.0统计得分情况，用多元线性逐步回归分析进行影响因素分析，用Pearson相关分析对自主学习准备度与一般自我效能感的相关性进行分析。本次研究共回收问卷468份，有效问卷455份。结果455名在职护士自主学习准备度的总分为（147.93±18.07）分，总体平均分为（3.70±0.45）分。多元线性逐步回归分析显示，希望继续攻读研究生、每个科目面授上课次数、喜欢护理专业、自身无目标及对现有教学形式满意程度是自主学习准备度的重要影响因素（P<0.05），其中自身无目标的护士自主学习准备度水平低；自主学习准备度与一般自我效能感呈正相关（r=0.551，P<0.05）。结论在职护士进行自学考试专升本的自主学习准备度处于中等水平，应重视其自主学习准备度的培养，可通过鼓励其进行职业规划，提高专业认同感及一般自我效能感，灵活选择教学方式，从而改善其自主学习能力。