简介:摘要:南水北调工程是缓解我国北方地区水资源严重匮乏,促进区域协调发展,优化我国水资源配置的大型水利基础设施建设工程。丹江口水利枢纽作为南水北调中线水源工程,具有防洪、发电、引水、灌溉、航运、养殖等综合利用任务。在市场经济条件下,构成工程造价的各种价格要素受到物价波动、政策调整等因素的影响,这便是工程价差产生的根源。往往项目规模越大,周期越长,工程价差对项目投资的影响也就越大。因此,加强投资的动态管理,科学合理的计算工程价差对于大型水利工程投资管理显得愈发重要。本文主要以南水北调中线一期丹江口大坝加高工程价差计算为例,对大型水利工程的价差编制思路与编制方法加以分析和总结。
简介:摘要随着经济的高速发展以及科学技术的日新月异,人们对工程施工的效率和质量提出了更为严格的要求,为了满足人们日益严格甚至是苛刻的要求,机电一体化技术应运而生,在这种先进的技术的使用下,施工操作不再像从前那样复杂和繁琐,而是变得简单便捷,施工效率得到了大幅度的提升和改善,人为地失误也大大减少。需要明确的是,机电一体化技术具有很强的综合性和系统性,这项施工技术也涉及到了不同学科、不同工种之间的密切配合与协作,所以,若要彻底的掌握这项施工技术是不容易的,需要技术人员投入更多的时间和精力对其进行研究和学习,而工程机械企业也应该花费更多的人力、物力和财力培养机电一体化方面的人才,使其更好的掌握和使用这项先进的施工技术。
简介:摘要目的探讨现行《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)中儿童大骨节病诊断时"等径期前"这一限定是否合理,同时为《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)的修订提供基础数据和技术支撑。方法2018年选择黑龙江省大骨节病历史病区作为调查点,拍摄调查点全部7 ~ 12岁儿童的右手X线正位片,根据其指骨骨骺生长发育过程中不同的X线表现划分为等径期前、等径期、超径期、闭合前期和闭合期5个时期。按年龄、性别等基础资料分层,比较各期干骺-骨骺闭合反应检出率;以1990年全国大骨节病病情监测中黑龙江省林口县和富裕县监测点干骺端改变检出率的均值为依据,推算并比较在等径期前、超径期前的限定下或缩减受检儿童年龄范围,受检儿童中大骨节病干骺端改变的预期检出率和漏诊率。结果共调查5 019名儿童,等径期前儿童所占比例为53.94%(2 707/5 019),超径期前儿童所占比例为77.92%(3 911/5 019)。等径期前主要出现在7 ~ 10岁,并随年龄增长呈减少趋势(χ2趋势 = 390.10,P < 0.05);超径期主要出现在10 ~ 12岁,随年龄增长呈减少趋势(χ2趋势 = 65.39,P < 0.05);闭合前期主要出现在10 ~ 12岁,随年龄增长呈增加趋势(χ2趋势 = 51.86,P < 0.05);闭合期主要出现在11 ~ 12岁,随年龄增长呈增加趋势(χ2趋势 = 7.58,P < 0.05)。超径期儿童的干骺-骨骺闭合反应检出率为14.78%(158/1 069),而等径期儿童中并未检出现干骺-骨骺闭合反应。在等径期前、超径期前和7 ~ 10岁受检儿童中,干骺端改变预期检出率分别为5.90%、8.53%和7.42%,预期漏诊率分别为5.06%、2.45%和3.52%。结论为提高干骺端改变检出率,降低漏诊率,在儿童大骨节病的X线诊断和病情监测中,应将"等径期"的儿童纳入诊断。
简介:【摘要】:目的:探究纳布啡在鼻内镜手术患者麻醉苏醒期术后镇痛中的应用价值。 方法:选取2020年1月-2020年11月在我院行鼻内镜手术治疗的90例患者进行回顾性分析,所有患者均于术后实施静脉自控镇痛,依据其镇痛用药方式的不同分为对照组(舒芬太尼100μg+托烷司琼10mg)与观察组(纳布啡100mg+托烷司琼10mg),对比两组患者的镇痛效果。 结果:两组患者在麻醉苏醒期的SAS评分及术后VAS评分对比均无显著差异(P>0.05);但观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论:纳布啡在鼻内镜手术患者麻醉苏醒期的术后镇痛中具有较高的应用价值。
简介:【摘要】:目的 探讨阿芬太尼不同给药顺序对全身麻醉患者诱导期血流动力学的影响。方法选择本院行全麻气管插管手术的患者90例(2020.8~2021.11),随机分为I组、II组和III组(对照组),每组30例。全部样本均采用气管插管全身麻醉,各组诱导方案及给药顺序如下:I组为依托咪酯-阿芬太尼-罗库溴铵,II组为依托咪酯-罗库溴铵-阿芬太尼,III组为照组(舒芬太尼-依托咪酯-罗库溴铵),对比三组诱导期血流动力学指标变化。结果 I组、II组T1、T2、T3、T4、T5心率和血压指标显著高于III组(P<0.05);I组、II组诱导期心率和血压指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 探讨在全身麻醉诱导中阿片类药物阿芬太尼与舒芬太尼相比较,前者对血流动力学的影响更小,循环更稳定,且给药顺序变化,无明显影响,临床应用安全可靠。
简介:摘要目的评价我国自主研发的重组人促甲状腺激素(rhTSH)在辅助分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前后动态评估中的作用。方法该Ⅰ期研究采用剂量递增设计,纳入2019年5月至2020年11月就诊于北京协和医院及郑州大学附属肿瘤医院的24例DTC患者(男5例、女19例,中位年龄41岁),根据国产rhTSH(简称rhTSH)使用方法分为4个剂量组[0.9 mg×1 d(A组),0.9 mg×2 d(B组),1.8 mg×1 d(C组),1.8 mg×2 d(D组)],每组6例。每例患者接受2个阶段自身对照研究,依次为rhTSH阶段及停用甲状腺激素(THW)阶段。评估rhTSH的安全性、耐受性、患者生活质量[甲状腺功能减退症(简称甲减)症状体征积分、简式心境状态量表(POMS)]、药效学[促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)水平、诊断性全身显像(Dx-WBS)]及药代动力学(达峰时间、峰浓度)特征。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果4个剂量组均未观察到剂量限制性毒性事件、严重不良事件或≥3级的不良事件。rhTSH阶段的生活质量相关评分明显优于THW阶段:甲减症状体征积分[-53.00(-53.00,-53.00)与-39.50(-47.00,-23.00)分;S=119.50,P<0.001];简式POMS评分[(91.92±12.06)与(99.67±19.13)分;t=0.95, P=0.025]。rhTSH末次给药后24 h血清TSH水平从基线的0.04(0.02,0.11) mU/L升至150.00(105.20,173.31) mU/L;随着rhTSH剂量增加,各组TSH呈增高趋势。在THW阶段,患者需经中位时间23 d的THW方达TSH≥30 mU/L水平,THW阶段TSH水平为73.51(57.22,106.22) mU/L;Tg在rhTSH给药后从基线[0.10(0.10,0.41) μg/L]逐渐升高,48 h达峰值[0.85(0.12,3.01) μg/L],THW阶段Tg水平为0.88(0.15,8.04) μg/L;2个阶段诊断性全身显像结果一致率为95.8%(23/24)。结论在辅助DTC术后评估中,国产rhTSH对患者显示出较好的安全性,患者生活质量较好;其可有效升高患者TSH水平,并快速刺激Tg分泌及残余甲状腺摄碘。
简介:【摘要】目的:分析并评价人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果及满意度。方法:选择我院收治的恢复期精神分裂症患者进行分析,共计100例,以不同护理方法分组,分为对照组及观察组两组,对照组50例,实施常规护理;观察组50例,实施人文关怀护理;观察并评价两种护理方法在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果及满意度。结果:观察组总依从率为94.00%,对照组总依从率为78.00%,观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.00%,对照组满意度为76.00%,观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果显著,能提高患者满意度,值得推广。
简介:摘要:智能变电站建设以来,变电站监控系统部署顺控操作功能,以提升变电设备操作效率与安全性。2017年起国网公司推进智能变电站一键顺控功能的技改及应用,以提升无人值班变电站的集中监控运行水平。一键顺控功能的实现涉及变电站监控系统顺控模块、智能五防装置、视屏联动系统、“双确认”传感判别机制等技术。更重要的是一键顺控功能调试需要一次设备联动,对于运行变电站来说,要安排逐个间隔停电,在目前电网运行方式下是个难以解决的困难。智能变电站新建时,全站设备均可进行实际操作,顺控票验证也不存在困难,但一旦有间隔扩建,因扩建间隔母线闸刀为安措关联闸刀,扩建间隔二次操作票中有母差保护中失灵接收压板和原间隔保护压板的操作,母线操作票增加了扩建间隔的操作,造成顺控票验证存在诸多障碍,需采取复杂的停电方式,才可进行。实际上,部分间隔因停电方式难以安排而无法进行顺控验证。因此,研究不停电条件下的一键顺控功能调试方式是非常必要的,它将在推进一键顺控功能的应用发挥关键作用。