简介：【摘要】近年来，随着地铁交通系统的快速建设，增加了地铁车辆运行的负担，引发严重的车辆故障，制约地铁交通系统的发展。文章针对影响地铁车辆维修的因素及对策作了分析，以供广大同仁研究探讨。

简介：摘要目的了解山东省水源性高碘地区重点人群碘营养水平，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2018年，以县（市、区，以下简称县）为单位开展监测工作，在划定的高碘地区以行政村为单位确定监测点。按照2017年山东省居民生活饮用水水碘调查结果，各监测县将水碘中位数> 100 μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采取系统抽样方法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如果有水碘中位数> 300 μg/L的行政村，则至少保证抽取1个）。在所有监测点开展居民生活饮用水水碘含量，8 ~ 10岁儿童甲状腺容积、尿碘、盐碘，孕妇尿碘、盐碘的检测。采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）检测水碘和尿碘，B超法检测儿童甲状腺容积，半定量法检测盐碘。结果共采集水样341份，水碘中位数为131.15 μg/L，范围为7.10 ~ 1 054.00 μg/L；共检测8 ~ 10岁儿童尿样7 555份，尿碘中位数为289.20 μg/L；8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.10%（234/7 555）；检测孕妇尿样1 996份，尿碘中位数为179.90 μg/L；检测儿童、孕妇家中食用盐盐样9 551份，不加碘食盐率为86.25%（8 238/9 551）。结论山东省水源性高碘地区孕妇尿碘处于适宜水平，儿童尿碘处于大于适宜量水平，因此仍需加大改水降碘的力度，并加强对重点人群的碘营养状况监测。

简介：摘要目的探讨焦虑对老年复杂肱骨近端骨折疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月— 2018年12月上海市5所大型三级医院收治的297例老年复杂肱骨近端骨折患者临床资料，其中男121例，女176例；年龄65～85岁[(74.2±8.5)岁]。骨折Neer分型：三部分骨折176例，四部分骨折121例。入院后第2天填写完成焦虑自评量表(SAS)与焦虑因素问卷调查表(上海市精神卫生中心参与制订)。根据评分将患者分为焦虑组(SAS>35分)和非焦虑组(SAS≤35分)，其中焦虑组68例(其中7例非手术治疗)，非焦虑组229例(其中7例非手术治疗)。两组手术治疗患者均行肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术。比较两组手术率、住院时间。术后1年应用Constant－Murley评分评估肩关节功能改善情况，同时应用双能X线吸收测定法(DXA)检测患肢腕关节骨密度改变情况。比较并发症发生情况。结果手术治疗患者均获随访10～28个月，平均13.6个月。焦虑组和非焦虑组手术率分别为89.7%(61/68)和96.9%(222/229)；住院时间分别为非手术(6.8±3.4)d、手术(10.2±2.8)d和非手术(4.2±1.6)d、手术(7.4±2.2)d(P均<0.05)。术后1年焦虑组和非焦虑组肩关节功能Constant－Murley评分优良率分别为75.4%(46/61)和88.3%(196/222)，患肢腕关节骨密度分别为(－3.1±0.5)SD和(－2.9±0.6)SD(P均<0.05)。焦虑组和非焦虑组并发症发生率分别为8.2%(5/61)和4.5%(10/222)(P>0.05)。结论焦虑对老年肱骨近端骨折患者的手术率、住院时间、术后肩关节功能改善和患肢骨密度均产生显著的负面影响。老年复杂肱骨近端骨折患者的焦虑干预应受到临床骨科医师重视。

简介：摘要目的了解杭州市职业健康体检人群疑似职业病检出情况，探讨建立职业病患病影响因素两水平logistic模型。方法于2018年10月，通过杭州市职业病防治院2015至2017年职业健康检查复查数据库收集体检者信息。利用MLwiN2.02软件，以职业病危害因素为水平2单位，职工为水平1单位，建立疑似职业病两水平Logistic模型，不同特征疑似职业病检出率比较采用χ2检验。疑似职业病检出率随年龄、工龄的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果2 965名职业体检职工疑似职业病检出率为59.6%（1 767/2 965），不同职业病危害因素暴露所致疑似职业病检出率不同（χ2=1 615.27，P<0.01），噪声暴露所致疑似职业病检出率最高（98.0%，1 206/1 231），其次为粉尘暴露（87.5%，70/80）；男性检出率为61.5%（1 532/2 492），女性检出率为49.7%（235/473），检出率差异有统计学意义（χ2=22.96，P<0.01）。疑似职业病检出率随年龄和工龄增高呈增高趋势（Z=8.77、3.62，P<0.01）。水平2单位随机效应有统计学意义（χ2=4.77，P<0.05）。结论疑似职业病检出水平在不同职业病危害因素暴露中存在聚集性，职业病危害因素暴露对疑似职业病的发生作用较个体特征的影响更大。

简介：摘要：随着经济的发展，社会用电量增加、用电方式发生变化的各种需求，电网公司对供电质量和服务质量提出了更高的要求，其中最重要的一项指标就是供电可靠性。加强配电网自动化建设不仅能提升供电可靠性还能辅助供电公司对电网的运行方式进行监视，规范配电网管理。

简介：摘要：相信通过我国建筑业对于装配式房屋装修生产方式的不断变革，建筑行业质量安全网的整体服务水平必将得到极大提升。而且由于装配式住宅装修在产品的产业开发和市场研究中所涉及到的领域广泛，这将一定会直接带动住宅相关装修产业的快速发展，相信在今后的产业发展中，装配式住宅装修用品产业将一定会逐渐成为未来的发展趋势。大力发展绿色装配式房屋装修技术是推进绿色环保循环与节能低碳建筑发展的必要技术要求，是不断提高我国绿色环保建筑和现代节能环保建筑设备建造技术水平的重要技术手段，并对其实现对我国房地产业持续规模化的发展，延伸房地产业发展链条，促进我国绿色建筑发展等都具有重要指导意义。

简介：　　【摘要】目的 探讨并研究整体护理对老年慢性胃炎患者的临床应用效果。方法 此次研究的对象是选取 2017年 11月至 2019年 12月在我院确诊收治 116例老年慢性胃炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组各 58例。对照组患者给予一般护理，观察组患者在对照组的基础上给予整体护理措施。观察两组患者护理前后的焦虑自评量表评分（ SAS评分）、抑郁自评量表评分（ SDS评分）以及护理有效率情况，并作对比分析。结果 观察组护理总有效率为 96.6%，明显优于对照组的 79.3%，差异显著（ P<0.05）；观察组患者护理后 SAS评分和 SDS评分显著低于对照组，差异显著（ P<0.05）。结论 老年慢性胃炎患者实施整体护理具有较高的临床应用价值，能够明显提高护理满意度，缓解患者焦虑和抑郁情绪，值得临床大力推广。  　　【关键词】整体护理；老年慢性胃炎  　 [Abstract] Objective To explore and study the clinical effect of holistic nursing on elderly patients with chronic gastritis. Methods the subjects of this study were 116 elderly patients with chronic gastritis diagnosed and treated in our hospital from November 2017 to December 2019. The clinical data were analyzed retrospectively and randomly divided into the control group and the observation group of 58 cases each. The patients in the control group were given general nursing, while the patients in the observation group were given overall nursing measures on the basis of the control group. The self rating Anxiety Scale (SAS), self rating Depression Scale (SDS) and the effective rate of nursing were compared before and after nursing. Results the total effective rate of nursing in the observation group was 96.6%, which was significantly higher than that in the control group (79.3%) (P < 0.05); the SAS score and SDS score in the observation group were significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion holistic nursing for elderly patients with chronic gastritis has higher clinical application value, can significantly improve nursing satisfaction, alleviate anxiety and depression of patients, and is worthy of clinical promotion.

简介：摘要目的探讨CT衰减校正(CTAC)对智能(IQ)-SPECT/CT和低能高分辨率(LEHR)- SPECT/CT心肌血流灌注显像(MPI)图像的影响。方法收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像(MPI)的31例确诊或者可疑的冠心病患者，其中男性21例、女性10例，年龄(49.4±12.01)岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+ CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像；同时比较左心室各个室壁(心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁)IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值(％)。两组间比较采用配对t检验，率的比较采用卡方检验，一致性分析采用Kappa检验。结果①视觉分析：IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较，具有很高的一致性(Kappa值=0.795，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%(24/31)，远高于LEHR-SPECT/CT CTAC后的23%(7/31)，差异有统计学意义(χ2=16.52，P<0.001)。将MPI与CT图像手动重新配位后，IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%(5/31)，与LEHR-SPECT/CT的23%(7/31)相比，差异无统计学意义(χ2=0.103，P=0.748)。②放射性摄取值(%)：IQ-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室心尖[(65.71±25.69)％对(58.68±20.39)%]、前壁[(204.23±43.24)％对(184.66±41.22)%]及间壁[(316.19±47.43)%对(270.03±65.33)%]的放射性摄取值明显降低，且差异均有统计学意义(t=4.014、4.232、5.473，均P<0.05)；LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室前壁[(204.68±41.14)％对[(211.81±35.04)%]、间壁[(319.13±44.90)％对(350.87± 44.24)%]及下壁[(185.48±31.06)％对(228.67±29.45)%]的放射性摄取值显著增高，且差异均有统计学意义(t=-2.471，P =0.019；t=-5.968，P<0.001；t=-11.311，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较，左心室前壁[(212.06±33.59)％对(204.23±43.24)%]、侧壁[(372.84±39.37)％对(355.81±46.79)%]、下壁[(219.13±25.10)％对(191.58±33.06)%]和间壁[(335.00±36.84)％对(316.19±47.43)%]的放射性摄取值均明显增高，且差异均有统计学意义(t=-2.497，P=0.018；t=-2.672，P=0.012；t=-7.632，P<0.001；t=-3.557，P<0.001)。结论LEHR-SPECT/CT CTAC后左心室间壁及下壁的放射性分布得到补偿；而IQ-SPECT/CT CTAC后左心室心尖、前壁及间壁的放射性分布却更加稀疏。在IQ-SPECT/CT采集模式下，CTAC后容易出现矫枉过正，重新手动配位后这种情况将得到明显改善。

简介：摘要目的探讨叉头框基因(FOXC1)和长链非编码RNA (lncRNA)启动子临近转录体(FOXCUT)在结直肠癌(CRC)患者中的表达及其对病情进展的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在郑州大学附属郑州中心医院行CRC根治切除手术的65例患者的癌组织和癌旁组织标本，采用实时聚合酶链式反应法测定FOXC1和lncRNA FOXCUT在其组织中的表达情况，并分析FOXC1和lncRNA FOXCUT表达情况对病情的影响。结果癌组织中FOXC1和FOXCUT表达均高于癌旁组织(P<0.05)；患者CRC组织中FOXC1和FOXCUT表达与性别、年龄、肿瘤部位无明显关系(P>0.05)，与肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、远处转移情况有明显关系(P<0.05)。肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、远处转移、FOXC1表达、FOXCUT表达是结直肠癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论FOXC1和FOXCUT与CRC肿瘤分期、肿瘤直径、转移情况、浸润深度等有密切关系，可能参与CRC的发生与发展，可作为CRC患者预后的分子标志物。

简介：摘要目的比较不同术式治疗单节段腰椎间盘突出症患者的近期疗效及对腰椎动态的影响。方法收集2017年12月至2018年11月于五四一总医院骨科收治的单节段腰椎间盘突出症患者177例的临床资料进行回顾性分析，其中小开窗髓核摘除术＋纤维环修复术(开放组)52例、椎板减压髓核摘除椎间融合内固定术(椎间融合组)41例、椎间盘镜下突出髓核摘除术＋纤维环修复术(椎间盘镜组)46例、椎间孔镜下突出髓核摘除术神经根松解术(椎间孔镜组)38例，比较各组患者术后近期疗效与腰椎动态变化。结果各组患者治疗后近期疗效差异无统计学意义(U＝3.060，P＝0.382)；开放组、椎间融合组、椎间盘镜组、椎间孔镜组患者术中出血量分别为(56.85±13.65)mL、(186.46±22.47)mL、(92.41±16.34)mL、(31.42±5.14)mL，差异有统计学意义(F＝768.905，P＝0.000)；开放组、椎间融合组、椎间盘镜组、椎间孔镜组患者手术时间分别为(50.41±10.67)min、(132.84±20.69)min、(62.12±13.37)min、(83.46±15.98)min，差异有统计学意义(F＝249.863，P＝0.000)；开放组、椎间融合组、椎间盘镜组、椎间孔镜组患者住院时间分别为(8.25±1.34)d、(10.52±1.37)d、(7.04±1.17)d、(4.26±0.86)d，差异有统计学意义(F＝182.709，P＝0.000)；术后1个月、3个月时，椎间盘镜组与椎间孔镜组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分均低于椎间融合组与开放组(均P<0.05)，而椎间盘镜组与椎间孔镜组的腰痛评价量表(JOA)评分高于椎间融合组与开放组(均P<0.05)。结论四种不同术式均能有效治疗单节段腰椎间盘突出症，但椎间孔镜、椎间盘镜治疗能加快术后腰椎功能恢复。

简介：摘要目的观察甲基转移酶蛋白16(METTL16)在前列腺癌组织和细胞株中的表达，探讨METTL16对人前列腺癌细胞株(22RV1)细胞功能的影响。方法实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测METTL16在前列腺癌组织(取自南京医科大学第一附属医院泌尿外科行根治性前列腺切除患者)和细胞中的表达。22RV1细胞株稳定转染相关慢病毒。以RT-qPCR以及蛋白质印迹法(Western blot)检测在22RV1细胞中过表达或敲低METTL16的效率。以细胞迁移实验检测22RV1细胞迁移能力的改变。测定的数值通过统计分析软件SPSS 21.0，采用t检验。结果在前列腺癌组织、LNCaP细胞株以及22RV1细胞株中，METTL16在mRNA水平的都呈现出过表达的趋势[癌组织为1.00±0.43，癌旁组织为2.12±0.68，t＝－5.405，P<0.05；人正常前列腺基质永生化细胞(WPMY-1)为1.00±0.17，22RV1为2.16±0.93，t＝－8.568，P<0.05；LNCaP为1.51±0.17，t＝－3.073，P<0.05]，差异均有统计学意义；而在蛋白水平，LNCaP细胞株以及22RV1细胞株的METTL16依旧呈现高表达的趋势(WPMY-1为1.00±0.23，22RV1为2.91±0.85，t＝－3.038，P<0.05；LNCaP为1.99±0.43，t＝－2.896，P<0.05)，差异均有统计学意义。在22RV1细胞中过表达METTL16后导致细胞迁移能力的增强[相对细胞量为过表达空载体组(ON-22RV1)为1.00±0.04，过表达METTL16组(OE-22RV1)为3.18±0.10，t＝－34.951，P<0.05]而敲低METTL16则导致相反结果(相对细胞量：SCR-22RV1为1.00±0.06，sh1-22RV1为0.47±0.06，t＝3.862，P<0.05；sh2-22RV1为0.64±0.05，t＝9.200，P<0.05)，差异均有统计学意义。结论METTL16在前列腺癌的生理过程中可能起原癌基因的作用，并且调控着细胞的迁移能力。

简介：摘要目的探讨术前口服阿司匹林及氯吡格雷基础上术中预防性加用替罗非班在颅内未破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞围手术期的安全性及其对血栓事件发生的影响。方法回顾性收集济宁市第一人民医院神经内科自2016年1月至2019年12月行支架辅助弹簧圈栓塞治疗的275例颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料，其中自2016年1月至2017年12月收治的110例患者在术前仅接受传统的口服阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板处理(经典组)，自2018年1月至2019年12月收治的165例患者在术前口服阿司匹林及氯吡格雷基础上术中预防性加用替罗非班(改良组)，对比分析2组患者围手术期的安全性及血栓事件发生的差异。结果经典组与改良组术中可视血栓事件发生率分别为6.4%(7/110)和1.2%(2/165)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后血栓事件发生率分别为4.5%(5/110)和2.4%(4/165)，差异无统计学意义(P>0.05)；尿道黏膜出血发生率分别为9.1%(10/110)和21.2%(35/165)，差异有统计学意义(P<0.05)；牙龈出血发生率分别为13.6%(15/110)和19.4%(32/165)，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未有急性消化道出血及脑出血发生，尿道黏膜出血及牙龈出血均为一过性，均自行缓解。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤时，在术前口服阿司匹林及氯吡格雷基础上，术中预防性加用替罗非班可以减少术中可视血栓事件的发生，且不明显增加出血风险。

简介：摘要目的探讨细节护理在肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术护理中的应用及对患者炎性细胞因子与氧自由基的影响。方法选取2018年1～12月滕州市中心人民医院收治的行单操作孔全胸腔镜下手术的肺癌患者88例作为研究对象，随机数字表法将其分为两组。对照组患者应用常规干预，研究组在其基础上注重细节护理。比较两组患者的并发症发生率、炎性细胞因子、氧自由基变化情况。结果研究组患者感染、肺栓塞、深静脉血栓、脓胸、心律失常等并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，干预前两组患者炎性细胞因子、氧自由基比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，干预后研究组患者炎性细胞因子、氧自由基变化明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术护理中行细节护理可有效改善治疗效果，提升患者免疫功能，确保患者氧自由基活性，为预后治疗打下坚实基础。