简介:摘要目的通过观察高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者外周血调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)比例、血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)及超敏C反应蛋白(hypersensetive C-reactive protein, Hs-CRP)的影响,探讨HBO治疗促进TBI患者神经功能恢复的作用机制。方法重症TBI患者68例,签署知情同意书后,将患者按治疗方式分为对照组(30例)和HBO组(38例),对照组给予急诊去骨瓣减压+颅内血肿清除术,术后吸氧、止血、降低颅内压、改善脑循环、改善脑代谢、营养神经等常规治疗;HBO组在对照组的基础上给予HBO治疗。在治疗前、治疗7 d及14 d后进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)及外周血NSE、Hs-CRP及Treg的测定。结果HBO组治疗14 d后GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(HBO组9.7±2.8,对照组7.9±2.2,P<0.05)。HBO组治疗7 d及14 d后,血清Hs-CRP表达[7 d,(1.45±0.44) ng/ml,14 d,(0.99±0.39) ng/ml]、CD4+CD25+T细胞比例[7 d,(10.8±3.7)%,14 d,(7.1±3.0)%]及CD4+CD25high+CD127dimT细胞比例[7 d,(6.0±2.6)%,14 d,(3.5±2.2)%]均明显低于对照组[7 d, (1.78±0.52) ng/ml,14 d, (1.30±0.50) ng/ml; 7 d, (12.9±4.7)%,14 d, (9.8±3.5)%; 7 d, (7.4±2.7)%,14 d, (5.2±2.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE表达仅在HBO治疗14 d后,2组比较差异有统计学意义(HBO组12.67±2.84,对照组16.3±2.67,P<0.05)。结论HBO治疗明显促进TBI患者神经功能的恢复。HBO治疗可能通过改变外周血Treg细胞比例而减轻TBI后的神经炎性反应,进而减轻神经元损伤,促进神经功能恢复。
简介:[ 摘要 ] 目的 分析 精细化护理对儿童预防接种及时率、接种不良反应及家长满意度的影响。 方法 选择 2018 年 6 月至 2019 年 12 月在笔者所在医院进行 预防接种的 儿童 120 例开展此次研究。依据不同的临床护理方案,将 120 例儿童分为 B 组和 A 组,每组 60 例。预防接种时, B 组行常规护理, A 组行精细化护理,分别对比两组的 接种及时率、 不良反应发生率、 家长满意度等相关指标。 结果 护理干预后, A组的 预防接种及时率、不良反应发生率 及家长满意度等指标与 B组相比,均存在显著的组间差异, P < 0.05 。 结论 在 儿童预防接种时配合实施精细化护理,有助于提升儿童的接种依从性,减少接种后不良反应的发生,同时还能改善家长满意度,值得大力推广或应用。