简介:摘要:目的:探讨进入重症监护室 (ICU)的危重孕产妇的临床特点及结局,为孕产妇的健康管理提供临床经验。方法:收集 2014年 1月至 2018年 12月 ICU收治孕产妇的临床资料,进行回顾性分析。结果:共 133例危重孕产妇纳入研究,绝大部分来自农村地区( 65.4%)。城市组规律产检率高于农村组及城镇组( P<0.05);城市组剖宫产率高于农村组( P<0.05);城市组由外院转入孕产妇的比例低于农村组和城镇组( P<0.05)。 ICU孕产妇死亡率为 8.3%,农村组占 81.8%。结论: ICU危重孕产妇绝大多数来自农村及城镇地区。农村及城镇地区的孕产妇在孕期健康管理及医疗资源服务方面可能需要更多的关注。
简介:摘要目的建设加速康复外科(ERAS)理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房(ICU)的快速通道,分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前,即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创伤骨科接受手术治疗的195例老年髋部骨折患者的临床资料,其中18例术后转入了ICU(非快速通道ICU组),采用多因素logistic回归分析筛查老年髋部骨折患者术后转入ICU的危险因素。参考筛选得到的危险因素和临床实际,建立老年髋部骨折患者术后ICU快速通道的转入标准。将2018年1月至2019年12月期间满足快速通道转入标准,术后转入ICU监护治疗的70例老年髋部骨折患者(快速通道ICU组)纳入研究,与快速通道建设前转入ICU的患者(非快速通道ICU组)的临床指标进行比较分析。结果美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(OR=4.260,95%CI:1.157~15.683,P=0.029)、院前时间≥48 h(OR=4.301,95%CI:1.212~15.266,P=0.024)、入院检查血红蛋白(Hb)<90 g/L(OR=7.979,95%CI:1.936~32.889,P=0.004)及合并冠心病(OR=6.063,95%CI:1.695~21.693,P=0.006)是快速通道实施前老年髋部骨折患者术后转入ICU的独立危险因素。快速通道建设前后两组转入ICU患者的基线资料在性别、年龄、骨折类型、入院时Hb浓度和院前时间方面的比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但是在合并症数目方面,快速通道ICU组的患者显著高于非快速通道ICU组(Z=-1.995,P=0.046)。与非快速通道ICU组的患者相比,快速通道ICU组的患者术前等待时间、术后在院时间和总住院时长均显著缩短(Z=-2.121、-2.726、-3.130,均P<0.05),快速通道ICU组患者所需会诊数目及在ICU治疗时间≥2晚的患者比例也显著减少(均P<0.05),两组患者在再次ICU转科率、会诊数目≥4个的患者比例、手术时长、总住院费用及在院、术后1个月和3个月死亡率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后ICU快速通道有助于缩短老年髋部骨折高危患者的术前、术后和住院时间,是基于多学科协作,ERAS理念具体应用的一种有效模式。
简介:【摘要】目的:观察不同时间段服用降压药后高血压老年患者血压控制情况及血压变异性 (BPV)、血压晨峰 (MBPS)及颈动脉内膜中层厚度 (IMT)等指标变化,探讨服药时间与降压疗效间的关系。方法:将 61例高血压病 1级患者分为早、中、晚 3个不同时段服药组,行 24 h动态血压监测,并用彩色多普勒超声仪测定 IMT。结果: 3组经治疗后血压均下降。晚服药组白天平均收缩压 (dmSBP)较早服药组高 (P为 0.031)。晚服药组夜间收缩压标准差 (nSSD)较早、中服药组均高 (P分别为 0.036、 0.003),而 MBPS较早、中服药组降低 (P分别为 0.047、 0.008)。 3组间 IMT无明显差异。结论:晚间服药能使夜间收缩压下降更明显,减少血压晨峰,但也增加 BPV。
简介:摘要:目的:分析在心血管内科住院患者发生跌倒的原因并制定相应预防措施预防跌倒。方法:对2020年1月-2020年12月期间发生跌倒事件的6例心内科住院患者展开回顾性分析,分类整理跌倒发生的原因,并通过绘制鱼骨图等方法找到根本原因,以此为依据制定针对性预防护理措施,2021年1月-2021年12月开始实施,分析实施效果。结果:2021年1月-12月根据分析结果实施针对性护理,有2例心血管内科住院患者发生跌倒事件,发生率从应用前的0.0021%降低至0.0007%。。结论:回顾性追溯不良事件发生的根本原因并针对性的制定相应的护理措施可降低心血管内科科住院患者跌倒发生率
简介:摘要目的探讨腹外疝患者手术前后护理的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的腹外疝患者108例,随机分为观察组和对照组两组,每组54例,对照组实施常规护理,观察组手术前后实施整体护理干预,比较两组住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组平均住院时间(14.87±1.42)d,显著少于对照组的(22.36±1.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.26%,显著低于对照组的31.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.15%,明显高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹外疝患者手术前实施整体护理干预,可以明显促进患者康复,减少并发症的发生,提高护理满意度。