简介：无

简介：摘要目的评价Rac1在糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用及其与线粒体自噬的关系。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠，8周龄，体重250～280 g，腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。糖尿病模型制备成功大鼠48只，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注＋慢病毒抑制Rac1组(I/R＋shRac1组)和缺血再灌注＋阴性慢病毒组(I/R＋NC组)。I/R组采用阻塞大脑中动脉90 min，再灌注24 h的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。I/R＋shRac1组和I/R＋NC组分别于模型制备前7 d，经右侧脑室注射Rac1 shRNA慢病毒载体或慢病毒阴性对照载体10 μl。于再灌注24 h时断头取脑，确定脑梗死体积；采用Western blot法检测BNIP3、P62、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ表达，并计算LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值。结果与sham组比较，余3组脑梗死体积增加(P<0.05)；与I/R组比较，I/R＋shRac1组脑梗死体积降低，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高，BNIP3表达上调，P62表达下调(P<0.05或0.01)，I/R＋NC组各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与I/R＋NC组比较，I/R＋shRac1组脑梗死体积降低，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高，BNIP3表达上调，P62表达下调(P<0.05或0.01)。结论抑制Rac1可减轻糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤，其机制与增强线粒体自噬有关。

简介：（1）间谍藏身之处一名被抓获的间谍，不愿老实交代的同伙具体藏身在这一带的哪个宅子内。你能指出其同伙的藏匿处吗？其实他的同伙正在逃跑呢，你发现了吗？

简介：（1）情报藏哪儿了有间谍将一份重要情报藏匿在这一片地区，并且用密码短信发给其同伙，让同伙来取。注意，间谍肯定会将情报藏在能方便、迅速提取的地点的。那么，你能确定究竟是图中哪个点吗？

简介：摘要55岁男性患者，入院超声心动图检查结果提示巨大右冠状动脉瘤，伴心功能下降。经冠状动脉造影确诊后行右冠状动脉瘤切除+冠状动脉重建术。术后6个月复查超声心动图检查示心功能显著提高，冠状动脉CTA检查示重建的右冠状动脉充盈良好。

简介：摘要：生态型水利节水灌溉系统由于环境友好、农业友好等特征而成为现代农业水利设施的首选。本文对生态型水利节水灌溉关键技术进行了探讨。

简介：摘要：节能型风景园林施工技术的重要意义在于通过降低能源消耗和减少环境负荷，从而实现节能、环保、可持续发展的目标。采用节能型风景园林施工技术，可以通过减少电力、燃料等能源的消耗，从而降低能源的使用成本，并且减少对环境的污染和破坏。本文主要介绍了节能型风景园林施工技术，希望为相关建设研究提供参考。

简介：摘要： 目的 比较增强 MRI T1 梯度回波容积插值屏息扫描序列（ VIBE ）与 TSE T1W 序列检出腹股沟淋巴结转移瘤的价值。方法 对 31 例经穿刺活检病理证实的腹股沟淋巴结转移瘤患者行 MR 增强检查，增强后先后使用轴位 TSE T1W 序列和轴位 VIBE 序列。比较 2 个序列显示转移瘤病灶的数目， SNR ， CNR 和病灶边缘清晰度，运动伪影评分。结果 TSE 序列和 VIBE 序列扫描时间分别为 3min23s 和 16 秒。增强后 VIBE 序列显示病灶的数量与 TSE T1W 序列差异无统计学意义（ Z ＝－ 0.816 ， P ＝ 0.414 ）。增强后 VIBE 序列的 SNR （ 432.54 ±271.60 ）， CNR （ 233.27 ±197.65 ）均低于 TSE T1W 序列的 SNR （ 674.32 ±375.79 ）， CNR （ 312.38 ±207.49 ），差异均有统计学意义（ t ＝－ 4.366 ，－ 2.660 ， P <0.001,0.012） .TSE T1W序列显示病灶边缘较 VIBE 序列清晰（ Z ＝－ 4.082 ， P <0.001 ），但运动伪影较 VIBE 序列明现（ Z ＝ 2.291.P ＝ 0.022 ）。结论 增强扫描 VIBE 序列扫描时间段，运动伪影少，腹股沟淋巴结转移瘤的检出数目与 TSE T1W 序列相当，在腹股沟淋巴结转移瘤的检查中取代 TSE T1W 序列具有可行性。

简介：摘要目的探讨不明原因新生儿脑病的遗传学病因。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月收住湖南省儿童医院新生儿科、诊断为不明原因新生儿脑病且完善遗传学检测的113例患儿的围产期资料、临床表现、脑电图及头颅MRI表现，以及遗传检测结果和转归等。用t或χ2检验对数据做统计学分析。结果113例患儿中，男性74例（65.5%），出生胎龄（38.6±1.5）周，出生体重（2 957±561）g。临床表现以意识障碍最常见（83/113，73.5%），其次为惊厥发作（39/113，34.5%）。38.2%（34/89）头颅MRI异常，80.4%（74/92）脑电图结果异常。113例患儿中遗传学检测结果异常60例（53.1%），包括单核苷酸变异48例，拷贝数变异8例，染色体变异4例。48例单核苷酸变异可分为综合征类（18例，37.5%）、代谢类（16例，33.3%）、癫痫类（11例，22.9%）和线粒体类（3例，6.3%），其中14例基因暂未收录于数据库。至2021年12月31日，共随访成功103例，其中75例（72.8%）预后不良，包括52例（50.5%）死亡，23例（22.3%）发育迟滞。预后不良患儿的出生体重和惊厥发作比例均低于非预后不良患儿［（2 876±536）与（3 254±554）g，t=3.15；29.3%（22/75）与53.6%（15/28），χ2=5.20］，意识障碍比例高于非预后不良患儿［80.0%（60/75）与53.6%（15/28），χ2=7.19］（P值均<0.05）。预后不良患儿的遗传学异常比例与非预后不良患儿相比，显现出升高的趋势，但差异未见统计学意义［53.3%（40/75）与46.4%（13/28），χ2=0.39，P=0.533］。结论遗传学异常是不明原因新生儿脑病的重要病因之一。单核苷酸变异为最常见遗传学类型，综合征类、代谢类、癫痫类是常见的单核苷酸变异类型。

简介：摘要目的评估血浆置换在换血失败的重症新生儿Rh溶血病中的有效性和安全性。方法选择湖南省儿童医院新生儿科2019年1月至2020年3月血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病患儿，回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归。结果共纳入4例Rh溶血病患儿，生后均有重度贫血和严重呼吸衰竭，合并新生儿持续肺动脉高压，予以高频振荡通气＋吸入NO治疗。生后24 h内胆红素达换血水平，经1次以上换血后胆红素进行性升高，于生后26～94.5 h进行1～2次血浆置换，治疗后血清总胆红素平均下降56.4%，网织红细胞比值下降80%，抗体滴度下降8倍以上，平均住院天数18.8 d，神经系统预后良好。结论重症Rh溶血病患儿换血治疗失败后可行血浆置换，可有效控制溶血，有望成为溶血危象新生儿的抢救措施。

简介：摘要目前结核病有复燃趋势，高龄老年人成为结核病的易感人群。近期我科成功救治高龄多部位复发性结核病一例，本例为80岁女性患者，以高热、气短入院，乙型流感病毒咽拭子检测阳性，但病毒感染控制后患者仍反复发热；多项肿瘤标记物升高，肺CT显示肺内渗出及粟粒性结节呈加重趋势，颅内多发病变伴强化，胸椎旁占位并有脊髓受压表现，存在多系统受累。试验性抗结核治疗后，患者临床表现及影像学表现均好转。

简介：摘要糖尿病和骨质疏松症(osteoporosis，OP)是常见的公共卫生问题，严重危害人类健康。糖尿病患者因高血糖毒性、胰岛素不足、钙磷代谢紊乱及微血管病变等影响骨代谢，导致骨密度下降，OP的患病率增高。本文就糖尿病微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变)合并OP的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨SUMO特异性蛋白酶1(SENP1)调控内质网应激转录调节因子X-盒结合蛋白1(XBP1)参与肝癌细胞增殖的分子机制。方法收集2012年1月至2020年1月内蒙古自治区人民医院肝胆外科收治的180例原发性肝癌患者的病理样本，检测肝癌、癌旁组织及不同肝癌细胞株中SENP1及XBP1的表达情况；分析肝癌组织中SENP1阳性表达与患者临床病理特征的相关性。免疫荧光与流式细胞技术检测SENP1 siRNA对XBP1及凋亡的影响。免疫沉淀检测肝癌细胞株中XBP1表面SUMO1表达情况及SENP1 siRNA对XBP1的SUMO化的影响。结果SENP1在肝癌及癌旁组织中的表达水平分别为16.332±4.371、6.840±2.238，差异具有统计学意义(t＝－5.073，P＝0.017)。XBP1在肝癌及癌旁组织中的表达水平分别为6.641±2.482、16.051±4.452，差异具有统计学意义(t＝3.592，P＝0.032)。肝癌组织中SENP1的表达与分期(χ2＝6.724，P＝0.010)和是否转移(χ2＝6.265，P＝0.012)相关。免疫荧光染色结果发现，XBP1表达水平在L02(0.509±0.219)、MHCC97-L(0.092±0.022)和HCCLM3(0.086±0.014)细胞间的表达差异有统计学意义(F＝6.378，P＝0.004)，其中MHCC97-L和HCCLM3细胞显著低于在L02细胞的表达(P＝0.023；P＝0.021)；SENP1在L02、MHCC97-L、HCCLM3细胞中的表达水平分别为0.109±0.079、0.802±0.392、0.921±0.352，差异具有统计学意义(F＝7.783，P＝0.004)，其中MHCC97-L及HCCLM3细胞的表达均显著高于L02细胞(P＝0.039；P＝0.016)；SENP1 siRNA转染MHCC97-L、HCCLM3细胞后，XBP1的表达水平均升高(0.462±0.192，t＝3.664，P＝0.022；0.524±0.203，t＝3.383，P＝0.028)；SENP1的表达水平均下降(0.153±0.093，t＝2.790，P＝0.049；0.165±0.104，t＝3.568，P＝0.023)。流式细胞术结果显示，L02、MHCC97-L、HCCLM3、MHCC97-L＋SENP1 siRNA及HCCLM3＋SENP1 siRNA细胞的凋亡率分别为(20.80±3.11)%、(2.02±1.20)%、(0.12±0.01)%、(7.01±1.80)%、(6.20±2.01)%，差异具有统计学意义(F＝1.025，P＝0.030)；MHCC97-L、HCCLM3细胞的凋亡率明显低于L02细胞(P＝0.040；P＝0.010)；MHCC97-L＋SENP1 siRNA、HCCLM3＋SENP1 siRNA细胞凋亡率分别较MHCC97-L、HCCLM3细胞明显升高(均P＝0.009)。免疫沉淀结果发现，XBP1在L02、MHCC97-L、HCCLM3、MHCC97-L＋SENP1 siRNA及HCCLM3＋SENP1 siRNA的表达水平分别为11.943±5.043、7.467±1.903、2.051±0.913、9.532±3.012、8.731±3.102，SUMO1表达水平分别为10.158±4.005、5.871±3.075、1.941±0.907、8.658±4.878、7.169±4.677，差异均有统计学意义(F＝11.730，P＝0.010；F＝8.548，P＝0.001)；XBP1及SUMO1在MHCC97-L(P＝0.028；P＝0.038)、HCCLM3(P<0.001；P<0.001)细胞中的表达均较L02细胞下调，XBP1在HCCLM3＋SENP1 siRNA细胞中的表达较HCCLM3上调(P＝0.001)，SUMO1在MHCC97-L＋SENP1 siRNA、HCCLM3＋SENP1 siRNA细胞中的表达分别较MHCC97-L(P＝0.045)、HCCLM3(P＝0.039)上调。结论SENP1 siRNA可通过上调XBP1的SUMO化修饰促进肝癌细胞的凋亡。

简介：摘要目的探讨不同手术径路在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年3月至2019年3月河北医科大学第四医院收治的84例Siewert Ⅱ型AEG病人的临床病理资料；男65例，女19例；中位年龄为66岁，年龄范围为43~82岁。84例病人中，24例采用经腹膈肌食管裂孔径路（TH）行AEG根治术设为TH组，32例采用经左胸径路（Sweet）行AEG根治术设为Sweet组，28例采用经腹右胸Ivor-Lewis径路（RTA）行AEG根治术设为RTA组。观察指标：（1）3组Siewert Ⅱ型AEG病人手术及术后情况。（2）3组Siewert Ⅱ型AEG病人术后并发症情况。（3）随访情况。采用电话及门诊方式进行随访，了解病人术后生命质量、术后肿瘤复发及生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用单因素方差分析；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，两两比较采用Dunn Bonferroni检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。结果（1）3组Siewert Ⅱ型AEG病人手术及术后情况：TH组、Sweet组、RTA组Siewert Ⅱ型AEG病人手术时间分别为216 min（190~230 min）、174 min（152~185 min）、295 min（261~337 min），3组比较，差异有统计学意义（H=57.977，P<0.05），TH组分别与Sweet组、RTA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），Sweet组与RTA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术中出血量分别为150 mL（100~163 mL）、150 mL（150~200 mL）、200 mL（150~263 mL），3组比较，差异有统计学意义（H=11.097，P<0.05），TH组与Sweet组比较，差异无统计学意义（P>0.05），TH组、Sweet组分别与RTA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。淋巴结清扫数目分别为15枚（9~19枚）、17枚（10~21枚）、30枚（24~40枚），3组比较，差异有统计学意义（H=29.775，P<0.05），TH组与Sweet组比较，差异无统计学意义（P>0.05），TH组、Sweet组分别与RTA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。胸腔淋巴结清扫数目分别为0、2枚（1~3枚）、6枚（3~9枚），3组比较，差异有统计学意义（H=48.140，P<0.05），TH组分别与Sweet组、RTA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），Sweet组与RTA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔淋巴结清扫数目分别为15枚（9~19枚）、12枚（8~19枚）、24枚（17~35枚），3组比较，差异有统计学意义（H=18.149，P<0.05），TH组与Sweet组比较，差异无统计学意义（P>0.05），TH组、Sweet组分别与RTA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。阳性淋巴结清扫数目分别为2枚（0~3枚）、0（0~3枚）、5枚（1~6枚），3组比较，差异有统计学意义（H=7.729，P<0.05），TH组分别与Sweet组、RTA组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），Sweet组与RTA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TH组、Sweet组、RTA组Siewert Ⅱ型AEG病人术后肛门首次排气时间分别为3 d（3~4 d）、3 d（3~4 d）、4 d（3~5 d），3组比较，差异无统计学意义（H=3.125，P>0.05）。术后住院时间分别为16 d（14~17 d）、14 d（12~15 d）、19 d（18~21 d），3组比较，差异有统计学意义（H=35.244，P<0.05），TH组与Sweet组比较，差异无统计学意义（P>0.05），TH组、Sweet组分别与RTA组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）3组Siewert Ⅱ型AEG病人术后并发症情况：TH组、Sweet组、RTA组Siewert Ⅱ型AEG病人术后发生心肺并发症、吻合口漏、AEG相关死亡例数分别为6例、6例、11例，1例、1例、2例，1例、0、1例，3组上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=3.263，0.754，1.595，P>0.05）。（3）随访情况：84例Siewert Ⅱ型AEG病人中，78例获得随访。随访时间为9.0~24.0个月，中位随访时间为16.6个月。TH组、Sweet组、RTA组Siewert Ⅱ型AEG病人术后3个月发生呼吸功能下降、胃食管反流、体质量下降例数分别为4例、3例、5例，3例、6例、7例，3例、2例、4例，3组上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=1.009，1.107，1.112，P>0.05）。3组病人术后1年肿瘤复发转移，生存例数分别为5例、7例、4例，19例、24例、25例，3组上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=0.897，1.261，P>0.05）。结论Siewert Ⅱ型AEG根治术中手术径路选择RTA，其手术时间延长，术中出血量增多，术后住院时间延长，但RTA具有更好的淋巴结清扫优势。

简介：

简介：摘要：目的：探讨对采用胰岛素泵强化治疗的糖尿病的患者实施风险护理的效果。方法：选择我院2022年9月至2023年6月的糖尿病患者60例，随机分为观察组（30例）、对照组（30例），观察两组患者的血糖情况和不良事件发生情况。结果：观察组患者干预后的血糖水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组各种不良事件发生情况均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对采用胰岛素泵强化治疗糖尿病的患者而言，风险护理发挥着重要作用，能够有效降低患者面临的潜在风险，提高治疗的安全性和效果，值得临床推广。

简介：摘要：通常情况下，卵巢癌患者确诊时，病情已经发展到晚期，晚期卵巢癌患者的死亡率以及复发率均较高，治疗难度较高，预后效果较差。随着临床医疗技术的逐渐提升，分子靶向药物的出现，卵巢癌患者的治疗效果也得到了改善，尤其是应用PARP抑制剂治疗BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌患者，能够有效改善患者的生存质量。因此，本篇文章，作者分析PARP抑制剂在BRCA1/2突变卵巢癌中的作用机制、PARP抑制剂的应用效果，分析其引用进展。

简介：摘要：通常情况下，卵巢癌患者确诊时，病情已经发展到晚期，晚期卵巢癌患者的死亡率以及复发率均较高，治疗难度较高，预后效果较差。随着临床医疗技术的逐渐提升，分子靶向药物的出现，卵巢癌患者的治疗效果也得到了改善，尤其是应用PARP抑制剂治疗BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌患者，能够有效改善患者的生存质量。因此，本篇文章，作者分析PARP抑制剂在BRCA1/2突变卵巢癌中的作用机制、PARP抑制剂的应用效果，分析其引用进展。

简介：【摘要】目的：研究缬沙坦胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选择17年12月

简介：【摘 要】目的：研究治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的患者采用扶阳助胃汤剂的临床效果。方法：收治80例脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的患者，对比组40例为西药治疗方法，探究组40例为扶阳助胃汤剂治疗方法，对比不同方案的治疗效果。结果：探究组治疗有效率高于对比组（P＜0.05），探究组治疗满意度高于对比组（P＜0.05）。结论：将扶阳助胃汤剂应用于脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎患者中，可有效提高治疗有效率，且降低不良反应与复发率，提升治疗满意度，值得推广应用。