简介:摘要目的探究孕晚期维生素D水平对婴儿神经心理行为的影响。方法筛选2019年1月至6月于本院进行产检及分娩的初产妇180例为研究对象,年龄为(28±5)岁,根据孕晚期维生素D水平分为缺乏组、不足组及正常组3组,每组60例。以儿童神经心理行为检查量表2016版(CNBSR 2016)检查评估婴儿神经心理行为,并比较3组CNBSR 2016得分情况。结果正常组婴儿发育商(DQ)[(96.13±8.74)]显著高于不足组和缺乏组[(88.45±8.26),(86.48±8.16)](均P<0.001),不足组DQ略高于缺乏组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析显示孕妇维生素D水平与婴儿DQ呈显著正相关关系(r=0.66,P<0.05)。结论孕晚期维生素D水平对婴幼儿的神经心理发育影响较大,对孕晚期维生素D缺乏者给予及时的补充,对促进婴儿的神经发育具有重要作用。
简介:摘要:在面临着改革发展和搬迁建设的双重压力下,随着和谐3系列多种车型工作的开展,如何迅速接受高产能、高质量的考验,我们在思考的同时,也面临着很多困难。影响最大的因素就是物料管理部分,构建合理的精益物流管理模式,是我们提升精益制造能力的关键。
简介:摘要:滨江区作为杭州市的一个重要城市区域,一直以来都在积极推动区域的提升改造工作。为解决在沿江区域提升改造项目中出现的问题,本文以新技术在滨江区沿江区域提升改造项目的应用为例。对在进行改造提升时新技术应用进行研究,提出要合理运用新的技术进行改造的观点,以期为相关人员提供参考。
简介:摘要 随着内燃机车C6级检修工作任务的启动,各型机车C6级检修任务愈发艰巨,检修订单量急剧增加,检修机车企业在未来几年的生产经营工作当中,将面临“多品种、大批量、电力内燃并行交叉生产”的生产经营局面。而部分企业现有的资源配置及生产经营模式,存在人员缺口、操作者技能不足、作业计划不完备,且相对独立,契合性较弱,无法真正意义上实现指导生产,严控停时、各车型机车工序内容及制造周期差异等一系列问题,从而导致在同时开展电力及内燃机车检修过程中,柔性度不强、效率不高,产能明显不足,无法保证机车检修在厂停时,不足以支撑和满足企业正常运营的需求。为此我们需要通过全员培训模式建立、柔性化工装设计制作、柔性线边库定置方案、“四日滚动计划”模式建立、信息化手段异常反馈机制建立、工艺布局优化调整等工作的实施,进行以精益制造能力提升为目标的柔性生产管理模式构建与实施成果立项。
简介:摘要目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内毒素、Toll样受体(TLR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者中的变化,并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中,合并腹腔感染28例(感染组),有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例(未感染组)。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时,采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHE Ⅱ相关性采用Pearson分析;影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[(822.16 ± 104.51)ng/L比(728.09 ± 96.47) ng/L、(62.59 ± 20.11) ng/L比(41.62 ± 13.64) ng/L、(45.17 ± 8.54) μg/L比(37.34 ± 6.22) μg/L、(26.35 ± 6.73) μg/L比(20.02 ± 5.49) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHE Ⅱ呈正相关(r = 0.632、0.556、0.521、0.631,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大,为0.910(95% CI 0.838~0.957,P<0.01),灵敏度为82.14%,特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值(分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24 μg/L和22.61 μg/L)为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者(分别为21、14、23和22例)和低水平患者(分别为7、14、5和6例);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9高水平患者28 d生存率明显低于低水平患者(61.90%比71.43%、50.00%比78.57%、60.87%比80.00%和59.09%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9在SAP合并腹腔感染中联合诊断价值较高,且均与病情程度相关,对生存状况有明显影响。
简介:摘要目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内毒素、Toll样受体(TLR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者中的变化,并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中,合并腹腔感染28例(感染组),有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例(未感染组)。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时,采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHE Ⅱ相关性采用Pearson分析;影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[(822.16 ± 104.51)ng/L比(728.09 ± 96.47) ng/L、(62.59 ± 20.11) ng/L比(41.62 ± 13.64) ng/L、(45.17 ± 8.54) μg/L比(37.34 ± 6.22) μg/L、(26.35 ± 6.73) μg/L比(20.02 ± 5.49) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHE Ⅱ呈正相关(r = 0.632、0.556、0.521、0.631,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大,为0.910(95% CI 0.838~0.957,P<0.01),灵敏度为82.14%,特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值(分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24 μg/L和22.61 μg/L)为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者(分别为21、14、23和22例)和低水平患者(分别为7、14、5和6例);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9高水平患者28 d生存率明显低于低水平患者(61.90%比71.43%、50.00%比78.57%、60.87%比80.00%和59.09%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9在SAP合并腹腔感染中联合诊断价值较高,且均与病情程度相关,对生存状况有明显影响。