简介：摘要收集2015年1月1日至2021年12月31日在大连医科大学附属第一医院接受机械取栓治疗的房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中患者94例，其中直接机械取栓组52例、桥接治疗组42例。所有患者均接受支架取栓，桥接治疗组在4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓。治疗后两组7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［12.0（5.2，42.0）分比10.0（6.0，25.8）分］、出血转化率［44.2%（23/52）比45.2%（19/42）］、症状性颅内出血率［11.5%（6/52）比 11.9%（5/42）］、90 d死亡率［34.6%（18/52）比 38.1%（16/42）］比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；直接机械取栓及桥接治疗组90 d 预后良好的比例分别为36.5%（19/52）和35.7%（15/42），差异无统计学意义（OR=1.45，95%CI：0.39~3.37，P=0.805）；大脑中动脉闭塞亚组桥接治疗组的取栓次数［2（1，3）次比1（1，2）次］、血管再通时间［（81±41）min比（57±29）min］均较直接取栓组明显增加（均P<0.05）。本研究发现，直接取栓在房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中的治疗上具有与桥接治疗相似的疗效及安全性，值得进一步研究与验证。

简介：摘要大血管闭塞性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion, AIS-LVO)是指颈内动脉、大脑中动脉和椎基底动脉等大血管闭塞导致的缺血性卒中，具有梗死灶大、转归相对较差以及致残率和致死率较高的特点。因此，早期血管再通并挽救缺血半暗带是改善AIS-LVO患者转归的关键。机械血栓切除术(mechanical thrombotomy, MT)对AIS-LVO疗效确切，目前指南推荐，对于无静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)禁忌证的AIS-LVO患者，需在IVT基础上进行MT，即所谓的桥接治疗。IVT可在一定程度上增高出血风险，延误MT，并增加住院费用。不过，AIS-LVO患者能否直接进行MT尚存在较多争议。文章就前循环AIS-LVO患者直接MT与桥接治疗的对比研究进行了综述，期望就AIS-LVO的治疗为临床医生提供参考。