简介：

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简介：摘要目的：观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中及术后并发症。方法：回顾性非随机病例研究。选取2015年3月至2019年10月在济南爱尔眼科医院行SMILE矫正且资料完整的患者4 386例（8 600眼），对术中、术后并发症的发生情况进行分析，并通过问卷调查的方式，进行视觉质量的研究。结果：术中244眼（2.84%）发生并发症，其中负压吸引环脱失12眼（0.14%），不透明气泡层（OBL）154眼（1.80%），微切口出血25眼（0.29%），寻找角膜基质透镜困难1眼（0.01%），非计划分离透镜33眼（0.38%），透镜残留4眼（0.04%），切口撕裂13眼（0.15%），扫描黑区2眼（0.02%）。术后并发症17眼（0.20%），其中早期弥漫性板层角膜炎8眼（0.09%），术后中期免疫性角膜炎9眼（0.10%）。术后3个月后过矫>0.75 D者26眼（0.30%），欠矫>0.75 D者1眼（0.01%）；术后需二次增效手术者1眼（0.01%）。术后视觉质量异常主要为术后初期雾视、眩光、光晕，随着时间的推移均明显改善，术后6个月，99.30%的患者对手术的综合评价为非常满意。结论：SMILE治疗近视并发症少，未出现影响视力的严重并发症，但安全有效，患者满意度高。

简介：摘要目的分析微创保留胆囊取息肉术围手术期护理干预方法与干预价值。方法随机选择2016年1月—2016年12月于本院接受治疗的80例微创保留胆囊取息肉术患者，双盲法纳入优质组与参照组（n=40）。优质组实施优质护理干预，参照组实施常规护理干预，比较两组患者的并发症发生率与护理质量评分。结果参照组患者并发症发生率为12.5%，数据比较明显高于优质组患者2.5%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，参照组患者各项护理质量评分均低于优质组患者，各项数据资料比较存在统计学价值（P＜0.05）。结论微创保留胆囊取息肉术围手术期优质护理干预，有助于降低患者术后并发症发生率，提升患者的临床护理满意度，有助于和谐护患关系的构建。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆道损伤修复术的围手术期护理措施及效果。方法选取我院接收的18例行腹腔镜下胆道损伤修复术治疗的胆道损伤患者作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组18例患者手术均顺利完成，术后仅2例患者出现胆瘘现象，给予其保守治疗后其均痊愈；2例患出现腹腔渗血现象，经针对性治疗后均成功止血；2例患者发生应激性溃疡，给予其相应治疗后均痊愈。结论给予胆道损伤患者腹腔镜下胆道损伤修复术治疗，同时配合针对性的围手术期护理干预可有效的提高治疗效果，促进患者康复，值得推广应用。

简介：摘要目的分析护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术的临床应用价值。方法选取胃十二指肠溃疡穿孔患者74例，随机分为对照组与观察组各37例，所有患者均行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术期间对照组行常规护理，观察组行围术期综合护理，对比两组护理效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，患者护理满意率显著高于对照组。结论在胃十二指肠溃疡穿孔患者接受手术治疗时，在围术期给予综合护理干预可促进患者病情康复，大幅缩短患者住院时间，值得在临床中推广。

简介：摘要目的研究分析采用高压球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘的整体疗效。方法选取2017年1月至2019年12月诸暨市人民医院收治的内瘘狭窄患者共166例，根据数字表法将患者平分为两组，其中A组行高压球囊扩张术，B组行常规球囊扩张术。结果A组患者术中球囊扩张压力值为（16.08±0.94）标准大气压，大于B组的（13.15±0.63）atm（t=5.114 6，P<0.05）；A组术中球囊扩张次数为（1.28±0.12）次，与B组的（2.39±0.28）次比较，差异有统计学意义（t=4.039 6，P<0.05）；手术治疗后，A组术后狭窄处血管直径及透析的平均血液流量均大于B组，而峰值平均流速显著低于B组（P<0.05）；治疗后3个月及6个月，A组患者的狭窄血管通畅率均明显大于B组患者（P<0.05），A组患者的整体通畅时间为（9.31±1.52）个月，B组患者的整体通畅时间为（7.94±2.48）个月，差异有统计学意义（t=8.419 6，P<0.05）。结论超声引导高压球囊扩张治疗内瘘狭窄，术后患者通畅时间长、通畅率更高。血管狭窄直径增大明显，透析时平均血液流量明显上升，适合临床医师选择应用。

简介：【摘要】目的：探讨护理质量敏感指标在胃肠道手术患者围术期安全管理中的应用效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的胃肠道手术患者中，随机抽选80例胃肠道手术患者进行研究，应用随机数字表法，将80例胃肠道手术患者分为实验组与对照组，对照组给予常规护理管理，实验组给予护理质量敏感指标，两组各40例胃肠道手术患者，比较两组胃肠道手术患者的护理敏感指标达标情况、不良事件发生情况。结果：经实验组与对照组对比研究得出，在护理敏感指标达标情况方面，实验组的护理技术规范执行、风险评估正确、给药操作正确、患者身份识别正确、胃肠功能康复训练执行均高于对照组（P＜0.05）。在不良事件发生情况方面，实验组的不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：随着医疗技术的提高，胃肠道手术的涉及范围不断扩大，导致胃肠道手术的不良事件频频发生。为此，在胃肠道手术患者围术期安全管理中，实施护理质量敏感指标进行管理，其临床效果显著。护理质量敏感指标的实施，有效提高了胃肠道手术围术期的护理质量，并采用指导、引领等护理管理方法，建立了完善的护理指标体系，不但降低了不良事件的发生，还有助于提高胃肠道手术患者的治疗效果，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术在上尿路尿路上皮癌治疗中的可行性、安全性。方法回顾性分析南京中医药大学附属医院2018年1月至2019年11月采用自制尿道辅助通道行经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术治疗的12例患者的临床资料。男7例，女5例；年龄50～78岁，平均65.9岁；左侧病变8例(左输尿管肿瘤2例，左肾盂肿瘤6例)，右侧病变4例(右输尿管肿瘤2例，右肾盂肿瘤2例)。手术方法：术中经腹途径游离并夹闭输尿管下段后，采用1470激光袖状切除输尿管膀胱壁内段，在斑马导丝引导下置入尿道辅助通道及辅助器械，逆行辅助操作完成手术。记录手术时间、术中出血量、术中是否增加辅助套管、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术中和术后并发症、术后病理等。结果12例手术均顺利完成。手术时间135～260 min，平均194 min;术中出血量25～100 ml，平均50 ml；术后住院时间5～24 d，平均11.6 d。12例中8例术后留置腹腔引流管，留置时间3～11 d，平均6.8 d。12例中1例术中增加辅助套管。术中、术后无患者接受输血治疗，术后病理切缘均阴性。术后1例膀胱吻合口漏尿，延长尿管留置时间后自愈，术后3周拔除尿管；12例无术后切口感染，无发热、出血、静脉血栓形成等手术相关并发症。12例中位随访时间12个月(5～15个月)，1例因腰椎转移于术后8个月死亡，余患者未出现肿瘤局部复发或远处转移。结论经脐单孔腹腔镜联合经尿道途径辅助单侧肾输尿管全长逆行切除术创伤小、出血少，术后恢复快，且激光直视下能准确切除输尿管开口，手术安全、有效。