简介:摘要目的探讨脑桥梗死后脊髓华勒变性致痉挛性截瘫患者的临床表现及影像学特征,分析其发生过程和机制。方法报道2例脑桥梗死后脊髓华勒变性致痉挛性截瘫患者的临床表现及影像学特征,结合解剖及文献复习系统分析脑桥梗死后脊髓侧索华勒变性的产生机制、影像学表现及其临床特点。结果例1为65岁女性,例2为58岁男性,分别于2018年12月7日和2019年6月23日就诊于山东大学齐鲁医院。2例患者均表现为脑桥梗死数月后缓慢起病并进展的双侧肢体肌力减弱、肌张力增高、腱反射活跃,病理征阳性,符合上运动神经元损害所致的痉挛性截瘫,例1是在脑桥梗死后8个月出现,例2在脑桥梗死后6个月出现。磁共振成像均可见脑桥病灶以下连续的双侧锥体束等T1、长T2信号,例1表现为延髓、颈髓、胸髓侧索病变,例2表现为延髓、颈髓侧索病变。对2例患者均行肌电图检查、实验室检查排除运动神经元病及代谢性疾病,1例行脑脊液检查排除炎性脱髓鞘疾病。根据其症状、体征及磁共振成像所示与原发病灶相连且与锥体束走行一致的连续条状异常信号,最终诊断为脑桥梗死后脊髓华勒变性。随访发现2例患者临床症状均进行性加重。结论脑桥梗死后脊髓华勒变性致肢体痉挛性瘫痪是疾病的发生发展过程,与疾病预后相关,充分认识其临床表现及影像特点可以避免临床误诊误治。
简介:摘要 : 目的: 分析腮腺腺样 囊 性癌调强放疗 临床特点, 评价疗效、不良反应特点,总结放疗经验。 方法: 调取既往收治的 38 例经调强放疗配合手术 治疗 腮腺腺样囊性癌患者 病历 资料,描述性统计临床特点,评价预后。 结果: 男女比 1.11 : 1 ,平均年龄( 46.3±3.1 )岁, 40 ~ 60 岁占 44.74% ;左侧 23 例,腮腺深叶 15 例, 自觉症状 2d ~ 7 年,平均( 1.1±0.4 )年,自觉近期生长加速 6 例 ; 活动度差 15 例,质地硬 18 例,边界清楚 37 例,疼痛 25 例,粘连 28 例,有淋巴结转移 2 例,形态不规则 32 例, T1 期 16 例、 T2 期 14 例、 T3 期 5 例、 T4 期 3 例;腮腺浅叶切除术 11 例、腮腺全叶切除术 10 例、腮腺癌根治术 17 例;随访时间 5 个月~ 6 年,平均随访( 3.2±1.1 )年, 3 年随访生存率 82.61% 、 5 年生存率 67.78% ,局部复发率 21.05% ,转移率 15.79% , T1 、 T2 死亡率 7.89% ,随访( 3.3±1.3 )年, T3 、 T4 死亡率 87.5% ,平均随访( 1.3±0.8 )年。 结论: 腮腺腺样囊性癌多为中年人,自觉症状可长可短,肿瘤恶性征明显,需行手术治疗,可配合术后调强放疗, T1 、 T2 期预后较理想,复发率、死亡率、转移率均较低, T3 、 T4 期预后较差,调强放疗对于抑制转移、复发具有一定积极意义,但疗效仍有待提高,应积极配合综合治疗。
简介:摘要目的探讨基于延续性护理管理的针对性饮食指导对胃癌术后患者营养状况及预后的影响。方法选取2019年4月至2020年4月在江苏省苏北人民医院实施手术的124例胃癌患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各62例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于延续性护理管理的针对性饮食指导干预,均持续干预1个月。观察两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;在护理干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑和抑郁等不良情绪,观察两组患者的转铁蛋白量、白蛋白量、前蛋白量,并记录护理期间并发症的发生情况,在干预结束后1年进行随访,记录患者的预后情况。结果在干预1个月后,观察组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者转铁蛋白量、前蛋白量及白蛋白量均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.45%,显著低于对照组的19.35%(P<0.05);观察组患者的生存率为90.33%,与对照组的83.87%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于延续性护理管理的针对性饮食指导可改善胃癌患者术后的营养状况,消除紧张情绪,有利于改善患者的预后。
简介:摘要目的分析护理干预对肾性高血压患者的临床效果。方法选择我院就诊的肾性高血压患者82例,分为常规组与实验组两组,其中常规组患者共有41例,采取一般护理方式,实验组患者共有41例,采取综合性的护理干预方式,对比两组患者的护理效果。结果经过临床护理后,实验组与常规组患者血压控制总有效率分别为90.24%与68.29%,P<0.05;两组患者护理后的K+水平无明显差异,护理后,两组患者的肌酐与尿素氮均有所下降,且实验组的下降幅度更显著,P<0.05;实验组与常规组患者的护理满意度分别为92.68%与75.61%,P<0.05。结论对肾性高血压患者采取综合性的临床护理干预的意义重大,可有效改善血压水平,缓解临床症状,提高临床护理质量。