简介:摘要: 《义务教育化学课程标准》强调初中化学教育要以提高学生的科学素养为主旨,要在习得化学基本概念和原理的基础上,认识有关化学现象的本质, 形成化学的基本观念。元素观是初中化学重要的化学观念,它的形成以相关内容的深入学习、理解和应用为基础,随着不同层次化学知识的学习逐渐发展。基于元素观的形成规律,教材也将有关元素观的内容分散于不同的章节中,希望通过螺旋上升的方式帮助学生逐渐建构元素观。因此,元素观的建构不可能通过一两节课的教学来完成,元素观的学习应贯穿于整个初中化学学习过程,应将元素观建构的教学设计立足于整体内容,将有利于元素观建构、具有紧密联系的教学内容组成一个教学系统,系统分析、整体设计其教学目标、问题与活动,即把它当作一个“单元”来进行设计。
简介:摘要目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目。该项目是一项基于病例的注册登记研究,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选住院ACS患者,系统地收集患者的临床相关信息。本研究纳入该项目2014年11月至2019年7月入选的所有ACS患者,分析超高危ACS患者的比例和特征,入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平和距离新LDL-C目标值的差距,以及出院时患者接受降脂治疗的强度和联合用药的情况。结果共纳入104 516例ACS住院患者,其中75.1%(78 527/104 516)的患者符合CSC专家共识提出的超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准,需要达到新的LDL-C目标。在超高危患者中,21.2%(16 651/78 527)的患者发生过≥2次严重ASCVD事件,78.8%(61 876/78 527)的患者发生过1次严重ASCVD事件合并≥2个高风险因素。超高危患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,且93.4%(73 307/78 527)的患者入院时LDL-C水平≥1.4 mmol/L,未达到1.4 mmol/L目标值的患者LDL-C距目标值的中位距离为1.3(0.8,2.0)mmol/L。如果将患者入院时的LDL-C水平降低50%,预计有55.6%(43 632/78 527)的超高危患者LDL-C水平可以达标。在40 875例收集了出院处方中他汀类药物及剂量信息的患者中,93.5%(28 004/29 947)的超高危患者出院时接受他汀类药物治疗,其中95.1%(26 632/28 004)的患者接受他汀单药治疗,91.1%(25 501/28 004)的患者接受中等强度治疗。结论约3/4的住院ACS患者属于超高危患者,9/10的患者入院时LDL-C水平高于新的LDL-C降脂目标,目前临床常规实施的降脂治疗措施和新的降脂治疗需求之间存在明显差距。
简介:摘要于2017年6月至2018年6月,招募乌鲁木齐市某区从事道路清洁的环卫女工和同小区内参加全民健康体检的机关、后勤女性分别作为PM2.5暴露组和对照组,研究PM2.5长期暴露对环卫女工性激素水平的影响。PM2.5暴露组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)含量[分别为(7.85±9.87)、(8.74±10.51)mIU/ml]均低于对照组[分别为(14.40±19.14)、(13.17±14.57)mIU/ml](P值均<0.05)。进一步分析发现,35~39、40~44、45~49岁暴露组的FSH含量低于对照组,35~39岁和45~49岁暴露组LH含量均低于对照组(P值均<0.05);工龄<5、5~9、≥10年暴露组的FSH含量均低于对照组,工龄5~9、≥10年暴露组的LH含量低于对照组(P值均<0.05)。
简介:摘要子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。
简介:摘要:当前教育改革背景下,汉字作为我们国家艺术文化的传承载体,是民族文化的瑰宝,书法教育将汉字教学变成一门艺术,通过丰富的造型形态表达不同含义,能够对学生的道德素质、意志毅力及审美情操有重要熏陶。在实际教学过程中,一线教育工作者转变教育思想,为了让学生了解书法魅力,创新多样的教学方法引领学生积极参与到书法练习中,在强化书法教学趣味性的同时让学生的书法技能得以提升。本文笔者结合学生的实际情况,从以下四个不同的教学方面入手引领学生激发学生的书法兴趣,引领学生体会到书法趣味性的同时促使他们将更多精力放到书法教育中。
简介:摘要:辛醇装置缩合循环塔底物料在液位控制器控制下用缩合塔底泵打到缩合换热器,热量由缩合循环塔塔底传递到进入辛烯醛气相加氢蒸发器的有机物流中,然后经过缩合塔冷却器进入辛烯醛层析器,在此水相和有机相分离。层析器内的水相循环回缩合反应器,如果开工或补加时反应混合物需要加热,一定比例物料可通过缩合换热器返回,这部分物料的比例是由缩合反应器温度控制器来控制的,控制一部分水相物料作为废水去往碱中和单元。这部分废水的处理不但造成装置能耗的上升,而且经常出现环保指标超标的现象,本文讨论探讨辛醇装置废碱液处理方法的应用效果,找到最佳操作数据。