颈椎病的预防与治疗：骨科医生的权威指南

颈椎病的预防与治疗：骨科医生的权威指南

王利民

仪陇县人民医院  邮编：637600

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。近年来，随着生活方式的改变和工作压力的增大，颈椎病的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。本文将从颈椎病的成因、预防、治疗及康复等方面，为大家提供一份权威的指南。

一、颈椎病的成因

颈椎病的成因复杂多样，主要包括以下几点：

1. 颈椎间盘退行性变：随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分，弹性减弱，容易导致颈椎间盘突出或膨出，压迫神经根或脊髓。
2. 颈部肌肉劳损：长时间保持同一姿势，如低头看手机、电脑等，容易导致颈部肌肉劳损，进而引发颈椎病。
3. 颈椎外伤：颈部受到外力撞击或扭伤，可能导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤，从而诱发颈椎病。
4. 先天性颈椎畸形：部分人颈椎结构发育异常，容易诱发颈椎病。

二、颈椎病的预防

预防颈椎病是维护颈椎健康的关键，其核心在于通过改善日常生活习惯和加强颈部肌肉锻炼来减少颈椎的压力和损伤。以下是对预防颈椎病建议的详细阐述：

1. 保持正确的坐姿：

当你坐着时，尽量使脊柱保持自然的S形曲线。选择有靠背的椅子，并确保你的背部紧贴椅背。

使用电脑时，调整屏幕高度，使之与你的视线水平或略低，这样可以避免长时间低头看屏幕。

避免长时间保持同一坐姿，可以适时站起来走动或做些伸展运动。

2. 定时休息：

如果你需要长时间坐着工作或学习，建议每隔30-45分钟就站起来活动一下，以缓解颈部和背部的压力。

利用休息时间做些颈部放松活动，如缓慢地向左右两侧转动头部，或前后倾斜头部，以减轻颈部肌肉的紧张感。

3. 加强颈部肌肉锻炼：

定期进行颈部肌肉锻炼，如颈椎操，可以增强颈部肌肉的力量和耐力，从而提高颈椎的稳定性。

一些简单的锻炼包括：向前后左右缓慢转动头部，用头部画圆等。

在进行颈部锻炼时，要避免过度用力或快速转动头部，以免造成损伤。

4. 避免颈部外伤：

在进行体育活动时，要注意保护颈部，避免高冲击性的动作或突然转头。

在日常生活中，也要小心避免颈部受到外力撞击或扭伤。

如果需要进行重物搬运等可能对颈部造成压力的活动，应确保使用正确的姿势和方法。

5. 选择合适的枕头：

枕头的高度应适中，既不能太高也不能太低，以确保颈部在睡眠时得到充分的支撑。

枕头的软硬度也要适中，过软的枕头会使头部下沉，影响颈部的支撑；过硬的枕头则会给颈部带来压力。

可以考虑使用记忆棉枕头，它能根据头部的重量和形状进行适应，提供更好的支撑。

通过遵循以上建议，你可以大大降低患颈椎病的风险，并保持颈椎的健康和灵活性。记住，预防总是优于治疗，所以从现在开始就养成良好的习惯吧！

三、颈椎病的治疗

颈椎病的治疗方法确实多种多样，根据病情的严重程度和患者的具体情况，可以选择非手术治疗或手术治疗。以下是对这些治疗方法的详细阐述：

1. 非手术治疗

（1）药物治疗

• 止痛药和消炎药：针对颈椎病引起的疼痛和炎症，医生通常会开具止痛药和消炎药来缓解症状。这些药物有助于减轻疼痛、消除炎症，从而改善患者的生活质量。
• 营养神经类药物：为了改善颈部神经的功能，医生还可能会开具营养神经类药物。这些药物有助于促进神经的修复和再生，缓解神经受损引起的症状。

（2）物理治疗

• 热敷和冷敷：通过热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；而冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
• 电疗：通过电流刺激肌肉，模拟人工按摩的效果，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。
• 按摩：专业的按摩治疗可以帮助缓解疼痛、放松颈部肌肉，促进血液循环。但需要注意按摩手法要轻柔，避免过度旋扳颈部。

（3）牵引治疗

• 牵引治疗是通过外力拉伸颈椎，使颈椎间隙增大，从而减轻颈椎间盘对神经根或脊髓的压迫。这种方法可以有效缓解症状，但需要在专业医生的指导下进行。

（4）中医治疗

• 针灸：通过刺激穴位来调节身体的气血运行，达到缓解疼痛和治疗颈椎病的目的。
• 推拿：通过特定的手法来放松颈部肌肉，调整颈椎的位置，从而缓解症状。
• 拔罐：通过在皮肤上产生负压来吸附体内的湿气和寒气，有助于缓解疼痛和炎症。

2. 手术治疗

对于部分严重颈椎病患者，如颈椎间盘突出导致神经根或脊髓严重受压，且非手术治疗效果不佳的，可能需要考虑手术治疗。手术方法主要包括以下几种：

• 颈椎前路减压术：通过手术切除压迫神经根或脊髓的椎间盘或部分椎体，从而解除压迫并恢复颈椎的稳定性。
• 颈椎后路减压术：通过手术扩大椎管容积，从而减轻对脊髓的压迫。这种方法适用于多节段颈椎病或伴有椎管狭窄的患者。

手术治疗需在专业医生的指导下进行，并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。术后需密切配合康复训练，包括颈部肌肉锻炼、平衡训练等，以促进恢复并预防并发症的发生。同时，保持良好的生活习惯和心态也是术后恢复的重要因素。

四、颈椎病的康复

颈椎病的康复过程同样重要，以下是一些建议：

1. 遵循医嘱：根据医生的建议，按时服药、定期复查，及时调整治疗方案。
2. 康复训练：在医生和康复师的指导下进行颈部肌肉锻炼和平衡训练，以增强颈部肌肉力量和稳定性。
3. 保持良好的生活习惯：避免长时间保持同一姿势，定期进行颈部活动和放松，以预防颈椎病复发。
4. 加强心理调适：颈椎病患者可能因疼痛、活动受限而产生焦虑、抑郁等情绪，应学会自我调节，保持乐观的心态。

五、总结

颈椎病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。预防颈椎病的关键在于改善生活习惯和加强颈部肌肉锻炼。对于已经患病的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，并在康复过程中遵循医嘱，积极配合康复训练，以期早日康复。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是治疗颈椎病的重要一环。