甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

1廖红芳 2杨雨航1邹婷通讯作者

1云南省红河州第一人民医院 661100

2云南省弥勒市人民医院  652300

摘要：目的  本文主要探析初法2型糖尿病患者联合采取甘精胰岛素与那格列奈强化治疗的临床效果。方法  研究样本为我院2023年1月-2023年12月抽选的76例初发2型糖尿病患者，将患者均等分为38例对照组（甘精胰岛素单一治疗）、38例实验组（甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗），对比指标：①血糖水平。②低血糖发生率。结果  血糖水平：治疗前两组患者指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者指标数值经对比有统计学意义（P＜0.05）。低血糖发生率：两组患者指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  初发2型糖尿病患者联合采取甘精胰岛素与那格列奈强化治疗方案，可以有效降低患者的血糖水平，且联合用药不会增加低血糖的发生风险，整体用药具有较高的安全性、有效性。

关键词：甘精胰岛素；那格列奈；2型糖尿病；临床疗效

2型糖尿病（成人型糖尿病）作为临床常见的糖尿病类型，主要是由胰岛素β细胞分泌不足、胰岛素抵抗引起的慢性代谢性疾病，若血糖不能得到及时管控，会引发血管病变、神经病变，对患者心、眼、肾等各项组织器官造成不良影响，所以应该强化疾病的治疗。针对初发2型糖尿病患者，甘精胰岛素属于代表性降糖方案，虽然其具有良好的血糖管控效果，但是仅采用该降糖疗法的效果有限，所以为了提高降糖疗效，提倡联合应用那格列奈进行强化治疗[1]。本文主要以我院收录的76例初发2型糖尿病患者作为研究对象，探究甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗的临床效果，现将报道进行如下整理。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月-2023年12月，研究样本：我院收录的76例初发2型糖尿病患者。入选标准：患者均被首次确诊为2型糖尿病，且之前未服用任何降糖药物，主动在知情同意书签字。排除标准：1型糖尿病、重大器质性病变、不遵医嘱用药、治疗依从性低、资料数据不完整、中途经实验退出的样本数据。将76例患者均等分为两组，两组一般资料如下。对照组男性与女性分别为20例、16例，年龄分布在40-68岁，年龄均值（50.21±7.35）岁，实验组男性与女性分别为21例、15例，年龄分布在41-69岁，年龄均值（50.23±7.38）岁，两组资料数据经对比差异不明显（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

对照组治疗法：甘精胰岛素单一治疗，药物生产厂家：通化东宝药业股份有限公司，国家准字号：S20190041，用药剂量：每日0.2IU/kg，具体剂量依据患者的病情状况进行调节。用药方式：皮下注射给药，主要的注射部位在腹部、三角肌，注意不可在同一部位进行频繁反复注射。

实验组治疗方法：甘精胰岛素+那格列奈治疗，那格列奈生产厂家：北京诺华制药有限公司，国家准字号：H20030504，用药剂量：每次120mg，每日用药3次，用药方式：口服。

两组患者治疗周期：6个月，在患者治疗过程中，密切观测患者血糖下降情况以及有无副作用出现，在血糖下降不佳、副作用明显的情况下，需要适当调整治疗方案[2]。

1.3观察指标

（1）血糖水平：主要从空腹血糖值、餐后2h血糖值两方面进行探究。（2）低血糖发生率。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料数据，血糖水平以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，低血糖发生率以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后血糖水平对比

治疗前两组患者血糖水平经对比差异3无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者血糖水平经对比有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。

表1两组患者治疗前后血糖水平对比

2.2两组患者低血糖并发症发生率对比

实验组低血糖并发症显著低于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表2所示。

表2两组患者低血糖并发症发生率对比(n/%）

3.讨论

近年来，受到人口老龄化、饮食结构变化的影响，初发2型糖尿病患者逐年增加，由于其具有病程周期长、疾病无法治愈的特点，因此需要长时间用药来稳定患者的血糖水平。临床通常采用甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病患者，其作为长效胰岛素，可作用在骨骼肌、脂肪末梢等组织处，使其摄取更多的葡萄糖，抑制肝葡萄糖，从而产生降糖效果。该药的持续时间高达24h，且无峰值，因此被广泛应用于临床，但是部分患者仅采用该疗法降糖效果欠佳，所以提倡联合那格列奈治疗法，那格列奈为口服抗糖尿病药物，内部的有效成分可以与胰岛β细胞进行结合，促使机体分泌更多的胰岛素，提高患者的血糖水平

[3]。

本文主要开展甘精胰岛素与甘精胰岛素+那格列奈强化治疗的对比研究，最终研究结果显示，联合采取甘精胰岛素与那格列奈强化治疗的实验组，血糖水平、低血糖发生率更符合预期，表明甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效显著。结果产生原因：二者联合应用可在不同的药理机制下，发挥协同作用，进一步提高临床疗效，且甘精胰岛素与那格列奈降糖效果稳定、安全，不易诱发低血糖并发症。

综上所述，将甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗方案应用在初发2型糖尿病患者中，可以有效提高降糖效果，且低血糖并发症发生率较低，因此该治疗方案值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]李明,陆明.观察甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效[J].糖尿病新世界,2020,23(16):63-64.

[2]吕婷婷.甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(38):4-7.

[3]邢彦彦.甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(09):166-167.