冠心病，该如何合理运动？

冠心病，该如何合理运动？

覃尚灏

中江县人民医院   四川德阳   618100

冠心病病人是一个特殊的人群，合理的运动是可行的，不要因为“运动”两个字就退缩了，心肌就像人体的其他肌肉一样，可以通过适当的运动来增强耐力，让身体变得“强壮有力”，从而更好地保护自己的健康。另外运动疗法也能有效的降低冠心病的发病风险。改善心肌耐低氧能力，改善冠脉血液循环，增加心肌血流量，增加心脏负荷，降低心源性猝死，接下来为你介绍一下冠心病患者该如何进行合理运动。

1. 冠心病患者运动的好处
   1. 增强心肺功能

    冠心病患者在有氧运动的过程中，呼吸会逐渐加深和加快，逐渐增加肺活量，以后吸氧的能力也会逐渐增强。

1.2改善心脏功能

    当人吸入氧气后，通过心脏的跳动将血液送往全身，如果有冠心病人经常坚持做有氧运动，可以增强心脏的功能，每跳一次能输送更多的血液，提高心脏自身的供血能力，从而改善血液供应。

1.3延缓心脏衰老

    心脏老化的症状有两个，一是心脏肌肉的强度下降，心脏跳动不再有力；二是心脉血运不畅，心脏老化不可避免，但坚持锻炼可延缓心脏老化。

1.4增加心肌力量

    有氧运动时，心脏跳动加速，心脏泵血能力增强，心肌力量增强。

2. 冠心病患者的科学运动方法
   1. 运动方式

    根据患者的身体状况和兴趣爱好，选用一种或几种适宜的锻炼方法，患者可以多做一些有氧运动，比如步行、慢跑、骑自行车或跑步机，游泳、爬山、做体操、跳舞、打乒乓球、打太极、，上楼梯等等。步行和慢跑是一种简便、方便的运动方式，是提高心肺功能和提高有氧能力的最佳方法，建议选择平坦路，步幅均匀、步态平稳、呼吸自然、避免跌跤，慢跑虽易达到锻炼效果，但因损伤较大，亦有猝死之报告，故老年人及心脏功能明显受损者慎用。太极拳动作舒松自然，动中有静，特别适合高血压和冠心病患者使用。

2.2运动频率与时间

    一周运动3-5次，每天1次，也可以隔天活动1次，每组20-40分钟，准备期5-10分钟，正式锻炼期15-20分钟，放松期5-10分钟。

2.3运动强度

    在冠心病患者中，心血管疾病的严重程度存在较大差异，运动强度也存在较大差异。对于病情比较严重的患者，可以选择比较温和的运动方式，运动强度要小一些，进度要慢一些，每次活动的时间要短一些，可以在一天之内分几次活动，如果病人使用抗凝药物，应注意锻炼，避免磕碰，防止出血。病情相对稳定的患者，可以开始正常的锻炼了，在运动过程中，心率是最实用的测量方法，病人只需要数出15秒的脉搏，然后乘以4就可以得到每分钟的心率。中低强度运动时心率最大值是100次/分，100次/分-120次/分。但是这只适用于没有心律失常的病人；如未服减心率药物，运动时脉搏较运动前增快15-20次，停跳5 min后脉搏可恢复到运动前水平，锻炼一段时间后，可以适当加大强度。一般情况下，病人在运动后收缩压略有升高，心率加快，在运动结束后短时间内疲劳消失或消失为合适的强度。活动过程中如果出现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白、活动后长时间疲劳、失眠等症状，说明是运动过度了，需要在下一次锻炼中减少或暂停运动。在按照以上的运动处方开始锻炼的时候，一定要注意自己的身体状况，定期到专业医生那里去复查，这样才能根据检查的结果来调整运动处方，如果病人在运动过程中有改变，应该及时就医。​

2.4运动注意事项

    2.4.1 心血管疾病的发病高峰存在起床后1-2小时和10-12小时两个高峰，尤以第1个高峰更为明显，把传统的晨练时间改到21点，但一些人可能会因为锻炼不当而心脏病突发。21:00运动，一方面避开发病高峰；，还能促进血液循环，减少疾病的潜在危险。

2.4.2 锻炼应严格遵守处方，循序渐进，坚持锻炼，不要突然开始或停止锻炼，在活动开始之前，做一些准备活动。

2.4.3 随身携带硝酸甘油等急救药品，如有心绞痛、心绞痛等症状时，应立即使用。

2.4.4 避免剧烈运动，特别是竞争性强的体育活动，锻炼过程中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适等症状时，应立即停止活动，并及时就医。

    2.4.5 在多云、热、冷的天气里，减少活动或暂停活动，饭前饭后不宜马上锻炼，锻炼后最好不要马上洗澡，休息20分钟后再冲热水澡。

3. 哪些冠心病患者不适合运动

3.1 心绞痛发作后的一个月内，不能参加任何运动，初诊心绞痛的病人应该尽可能多休息，以观察病情。

3.2 心绞痛在几个月或几年内是稳定的，但是最近出现了更多的发作和更长的时间，以及不能耐受已经习惯的活动量时，不宜继续进行运动，如果出现这种情况，要马上休息，不要做任何的运动，也不要做家务，要尽快到医院就诊。

3.3 休息时无任何症状，如劳累、愤怒或饱餐后出现心绞痛，此时也应该限制一切身体活动，尽早就医。

3.4 急性心肌梗死后要尽可能的卧床休息，如果不能做支架手术或者搭桥手术的话，一定要卧床休息一周左右，不能做任何运动，然后在医生的指导下慢慢恢复。

结束语

合理的运动是最便宜的保养方法，不能让冠心病患者因病而止步不前，积极的运动和健康的心态是战胜疾病最有力的法宝。