改良式牙龈瘤切除术治疗牙龈瘤患者的有效性及复发率探讨

改良式牙龈瘤切除术治疗牙龈瘤患者的有效性及复发率探讨

阮婷婷

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

摘要：目的：探讨牙龈瘤患者治疗中应用改良式牙龈瘤切除术的治疗有效性及复发率。方法：采集研究对象：牙龈瘤患者，研究资料采集42例，资料采集开始时间2022年01月，截止时间2024年02月，住院编码1:1分组，对照组（21例，传统牙龈瘤切除术治疗法），实验组（21例，改良式牙龈瘤切除术治疗法）。对照两种治疗法的治疗有效性、复发率的结果。结果：比较对照组，观察组统计的治疗有效率95.24%，复发率9.52%，差异显著，具有统计学价值P<0.05。讨论：牙龈瘤患者治疗中执行改良式牙龈瘤切除术疗法，治疗成效更为显著，有效降低复发概率。

关键词：改良式牙龈瘤切除术；牙龈瘤；治疗有效率；复发率

牙龈瘤，这种疾病属于口腔科疾病，病因与局部受刺激、牙龈损伤、家族遗传史等因素有着明显的关联性。与此同时，当患者患病后，瘤体累及周围组织和骨质，诱发牙齿脱落表现，破坏口腔健康。既往临床治疗均运用传统牙龈瘤切除术，这种治疗方式虽然可以减少复发现象的发生，但是瘤体切除期间会累及牙齿，而刮除周围组织，对患者口腔损伤较大，不利于术后恢复，甚至影响面部美观性和正常的咀嚼功能[1]。随着现代化手术技术的发展，改良式牙龈瘤切除术应临床需求而生，有效保证治疗效率，改善预后恢复效果。因此，研究采集病历资料42例，提供传统牙龈瘤切除术、改良式牙龈瘤切除术，对照不同术式的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

42例牙龈瘤患者，采集开始于2022年01月，结束于2024年02月，住院编码1:1分组，每组21例， 对照组方案：传统牙龈瘤切除术。采集年龄最大值58岁，最小值24岁，年龄中位数（41.08±6.54）岁，BMI采集最大值23.65kg/㎡，最小值20.41kg/㎡，BMI中位数（22.03±0.76）kg/㎡；实验组计划：改良式牙龈瘤切除术。采集年龄最大值58岁，最小值25岁，年龄中位数（41.11±6.56）岁，BMI采集最大值23.68kg/㎡，最小值20.42kg/㎡，BMI中位数（22.05±0.78）kg/㎡。资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。选入标准：经影像科、实验室联合检查，确诊；无手术禁忌、重度心肺疾病者；研究配合意愿较高；排除标准：患有其他肿瘤疾病；伴有家族性精神疾病、手术禁忌者；伴有牙槽骨吸收明显者。

1.2方法

全部患者接受牙周影像检查，侧重观察病变位置的牙根尖及周围的情况，详细记录病变位置的牙龈瘤形状、大小、周围组织和牙槽骨等情况，手术治疗前72小时，使用氯己定进行清洁，早晚各1次。

对照组：传统牙龈瘤切除术，口腔和口周进行常规消毒，病变位置和周围组织进行局部浸润麻醉，麻醉药物选择肾上腺素+利多卡因，将病变位置邻近的牙周膜组织去除，并将病变位置的牙齿拔出，止血，肿瘤切除，缝合，手术结束，术后提供抗感染干预，观察并记录恢复情况，无异常，7日后拆线。

实验组：改良式牙龈瘤切除术，常规消毒、局部浸润麻醉方法同对照组，无菌巾准备，取一0.7mm切口在瘤体基底部，局部牙龈组织出现松动，充分暴露手术区域，牙龈瘤彻底切除，瘤体累及的牙槽骨、骨膜、牙周膜进行刮除，菌斑牙石去除，创面用氯化钠注射液清洗，碘伏涂擦、消毒，止血，创面使用碘伏氧化锌糊剂进行覆盖，切口缝合，手术完毕，术后消炎、止痛，观察恢复情况，恢复良好10日后拆线。

1.3观察指标

（1）治疗有效率——经X线配合检查，口腔牙周膜、骨性恢复良好，无并发症，表示有效；X线干预，发现牙周膜伴有炎性反应，牙齿叩痛，表示无效。（2）复发率——手术结束后，随访5个月，统计牙周瘤复发情况并计算复发率。

1.4统计学意

研究采集资料，凭借系统SPSS26.0分析，资料区分为：计量数据、计数数据，表述呈现模式：（）（n，%），检验呈现方法t、X2，最终结果P<0.05，代表研究存在统计学意义。

2. 结果

统计临床治疗有效率与复发率中，实验组统计的有效例数20例、复发例数2例，对照组统计的有效例数14例、复发例数8例，差异显著，P<0.05，见表1。

表1 治疗有效率、复发率分析（n，%）

3.讨论

牙龈瘤，因早期患病后，牙龈、牙周膜结缔组织发展缓慢，表现不明显，导致患者并未多加重视，随着瘤体增殖和病情发展，牙槽骨发生异常病变，引起受创后感染，从而影响口腔整体健康程度。针对此种疾病，临床既往采取传统切除、电刀、微波等治疗法，但是电刀治疗易引起焦化反应，微波治疗则具有辐射性，传统牙龈瘤切除术创伤明显，术中出血量较多，对患者的牙体和周围组织损伤较为严重，加之牙齿组织和累及组织范围等因素的影响，瘤体切除后，还需要考虑牙齿修复，导致患者负面情绪严重，不愿配合治疗

[2]。本研究采集资料，提供传统牙龈瘤切除术、改良式牙龈瘤切除术，结果得到：比较对照组，实验组统计的治疗有效率明显，复发率低，P<0.05。研究分析：比较传统切除术，改良式牙龈瘤切除术创口较小，经过瘤体切除，残留牙槽骨修正，有效保留患者牙齿，同时经过牙齿菌斑刮除，有效减少感染事件[3]。另外，改良手术经过临床验证，术前、术后进行全口牙周清洁，手术视野清晰，有助于彻底消除牙累及的周膜组织和牙槽骨，加之局部牙龈组织松弛，骨面覆盖，有效降低复发率[4]。

综上所述，对牙龈瘤患者配合改良式牙龈瘤切除术，临床治疗效果得到保障，有效降低复发情况。

参考文献：

[1]徐瑞青,岳二丽,徐俊青.改良式牙龈瘤切除术治疗牙龈瘤患者的疗效及干预措施[J].实用癌症杂志, 2023, 38(2):287-289.

[2]廖阳阳,向绍雯,谢成婕.Er,Cr:YSGG激光与传统手术治疗牙龈瘤的舒适化疗效比较[J].中国美容医学, 2022,031(007):96-99.

[3]陈爱国,林翠红.三种不同术式治疗牙龈瘤临床疗效比较[J].医学理论与实践, 2022, 35(23):4043-4045.

[4]胡米娜,周月华.不同术式治疗牙龈瘤临床效果对比研究[J].浙江创伤外科, 2023, 28(4):680-682.