家庭医生的健康教育对社区高血压患者的血压的影响

家庭医生的健康教育对社区高血压患者的血压的影响

彭静

重庆两江新区中医院 重庆 401123

【摘要】目的:探究家庭医生的健康教育对社区高血压患者的血压影响。方法:选取2023年1月-2023年12月我社区医院收治的社区高血压患者98例作为本次研究对象，按奇偶分组法分为对照组（49例），观察组（49例），对照组给予常规教育干预，观察组给予家庭医生干预，对比两组血压控制效果。结果:干预前，两组患者血压值对比（P＞0.05）无统计学意义；干预后，观察组患者血压低于对照组(P＜0.05)，差异存在统计学意义。结论:针对社区高血压患者，采用常规教育干预效果不理想，而家庭医生干预是临床优质路径，可降低舒张压和收缩压水平并且保持稳定，有利于患者血压控制。

【关键词】家庭医生；健康教育；社区高血压；血压值

高血压[1]是心内科常见病、高发病，WHO报道[2]，全球高血压患者上升到10亿，而中国占有2亿，全球每年有710万人由于血压升高而过早死亡，而中国占150-170万，高血压疾病已成为我国公共卫生问题[3]，目前我国高血压人群现状，知晓率低、治疗率低、控制率低、依从率低、年轻化高[4]，而基层高血压规范化管理，家庭医生服务，提升全民健康，基于此，本次研究对目的皆在于观察家庭医生的健康教育对社区高血压患者的血压影响，现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取对象：本我社区医院收治的社区高血压患者，选取时间：2023年1月-2023年12月，选取例数：98例，分组依据：应用奇偶分组法，对照组49例，观察组49岁。对照组：男25例，女24例，平均年龄（52.04±2.54）岁；平均病程（31.50±4.41）月。观察组:男24例，女25例，平均年龄（52.67±2.09）岁；平均病程（31.53±4.45）月。本研究已通过本院伦理委员会同意并监督执行。所有患者均符合临床高血压诊断标准并已确诊、所有患者均自愿签署《知情同意书》。排除临床资料不全、中途退出者。采取SPSS 22.0软件对两组患者基线资料的差异进行分析，得出情况相似（P＞0.05）无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规教育干预，包括就诊时指导治疗方案，电话随访等。

观察组采用家庭医生干预。具体方法：（1）成立社区家庭医生小组：由全科医生及护士、心血管专家、公共卫生医生组成，应用全科-公卫-护理-专科-患者，五位一体化管理，同时与患者签订家庭医生服务合约。（2）电话随访：每周进行一次电话随访，监督患者生活习惯、行为等，指导饮食、运动、用药、行为等正确方式。（3）面访：每月复诊一次，复查血压，指导患者生活饮食、习惯等问题，依据患者实际情况制定下步管理计划。（4）讲座：定期进行高血压疾病知识宣讲，强化患者治疗依从性。（5）社区工作站：丰富患者运动方式，医生讲解运动好处，管理好情绪重要性。（6）高血压免费测量：每年一次免费体检。两组均干预六个月。

1.3观察指标

对两组患者血压控制效果进行比较。干预前、干预六个月后，分别测量患者血压情况并进行对比。

1.4统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS 22.0）处理研究数据，资料描述形式：两组血压值应用（x±s)描述；差异检验：计量资料为T；P＜0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

通过表1可以发现，干预前，两组患者血压值对比（P＞0.05）无统计学意义；干预后，观察组患者收缩压、舒张压明显低于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，详见表 1。

表1 两组患者血压控制效果对比对比(±s)

3 讨论

家庭医生指患者同家庭医生签订合同协议，由家庭医生长期的、全面的负责患者血压控制措施、健康生活管理、生活行为管理等服务[5]，家庭医生降低医疗成本，利用卫生资源，提升全民健康，养成良好生活、行为等习惯，具有积极、正向作用。我国近年家庭医生服务逐渐兴起，建立起以家庭医生为主，同时辅以不同专业工作者组成家庭医生服务团队，规范、全面、便捷、经济的为全民提供医疗服务，经临床不断控索发现家庭医生管理可明显提高患者对高血压疾病发生因素、治疗方法、预防措施的认知，从而控制血压、平稳血压，达到良好的健康管理效果。通过本次研究结果发现家庭医生健康教育干预后观察组患者收缩压、舒张压明显低于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，这一结果表明，医生健康教育可有效控制高血压患者血压情况，提高患者治疗和预防依从性，转变患者不良生活方式，强化饮食、运动、药物、健康、行为等方式对高血压的正向影响。家庭医生健康教育通过对患者实际病情、饮食、生活、行为的掌握，更加准确、个性化的制定医疗、预防、保健、综合管理等措施，把控高血压各项风险因素，最终血压被科学、有效控制。

综上所述，家庭医生的健康教育对社区高血压患者血压控制显著，值得推广。  

参考文献

[1]贾燕颖.家庭医生的健康教育对社区高血压患者的血压控制率的影响[J].健康之友,2021(20):141.

[2]王维维.健康教育对社区家庭医生签约高血压患者的影响研究[J].特别健康,2021(1):259.

[3]江长勇,杨梅,胡薇.社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素研究[J].中国全科医学,2020,23(3):323-326,332.

[4]赵瑞瑞,周光清,李宛霖,等.广州市天河社区50岁以上高血压患者血压控制现状及影响因素[J].广东医学,2020,41(15):1606-1610.

[5]肖秋燕,余明,聂蕾.家庭医生团队干预对社区高血压患者治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2021,28(21):196-200.