CT检查中低X射线剂量技术的应用研究进展

CT检查中低X射线剂量技术的应用研究进展

王群

新疆维吾尔自治区塔城地区疾病预防控制中心  新疆 塔城 834700

【摘要】近些年人们的健康意识有了很大的提升，许多患者也更加重视检查可能对身体带来的影响。临床检查中CT检查是比较常见的一种检查方式，但高剂量X射线的应用会对身体带来较大的健康威胁，因此低X射线剂量技术在临床越来越被重视。本文先介绍当前常见的投影技术，再分析CT检查的危害以及高剂量CT与低剂量CT临床应用的对比，从而深入探究CT检查中低X射线剂量技术在当前临床的应用及研究进展，以此为临床低X射线剂量技术的推广应用提供部分参考依据。

【关键词】CT检查；低X射线剂量；技术应用；研究进展

随着CT检查在临床的不断应用与发展，如今也有许多高分辨率的扫描在临床上得以应用，比如多层螺旋CT，其高分辨率扫描对临床诊断更有帮助，只是这类扫描会应用到大量的辐射剂量，导致患者癌症发生的风险增加，尤其是对儿童来说，高辐射剂量的危害更大。因此临床上也在不断探究，在诊断所需剂量得到满足的情况下，如何更好地减少剂量的应用。在临床检查的不同要求中，对剂量的要求也不一样，如何找到诊断所需及低剂量CT检查的平衡点，是CT检查中很重要的一点。CT检查中计量的应用会受到多方面的限制，比如电流电压等。下面我们具体探究CT检查中低X射线计量技术的应用研究进展。

一、现代医学常见的投影技术

现代医学中有多种技术可以用在检查的投影中，X射线是常见的一种，这是一种电磁辐射，能够穿透人体，并且根据组织及器官吸收程度的不同，显示的结果也不一样。X射线穿透人体会形成一个阴影图像，医生根据检查所得出的图像对患者进行诊断。

其次，计算机断层扫描（CT）也是一种常见的投影技术。CT扫描会基于一台旋转的X射线机开展，在成像系统中会截取患者体内的界面图像，并以数字形式表达，医生可以在检查结果中对患者进行多角度观察及对其身体内部结构进行分析。

第三，核磁共振成像（MRI）也是一种常用的投影技术，其基于强大磁场和对人无害的电波将人体内部详细图像创建出来，并且不同于X射线，MRI成像不会对患者形成辐射，但却能提供患者肌肉、骨骼以及器官等许多组织的高分辨率图像，有利于医生的诊断。

最后，超声波也属于投影技术的一种，这种技术利用高频声波能在人体内部不同组织形成的回波达到检查的作用，将这种回波转化为图像后，对一些心脏检查、妇科检查等诊断都非常有利，因此也有广泛的应用，而这种投影技术也不会对人体产生辐射。

总结来看，虽然投影技术有多种，但并不是都存在辐射，因此我们主要对那些具有辐射的投影技术进行分析。

二、CT检查的危害

在CT检查中存在很大的射线剂量，患者在检查时也会因此受到极大影响，特别是增加了患者癌变的风险。有学者对部分接受了CT检查的患者展开随机研究[1]，结果显示随机选择的患者其所受的辐射剂量都非常严重，每位患者在CT检查后，所受到的射线量都远高于标准值，但实际CT检查中有许多射线并不是必要，因此，在CT检查中，要不断优化调整扫描检查的技术，降低患者检查中的射线剂量，才更有利于患者的健康。

三、低剂量CT检查的设备

早在1990年，临床上就提出了低剂量CT检查，并且当时学者通过研究也正是辐射剂量和电流有正比例关系，也就是电流越大，会应用越多的剂量，电流的下降会对密度的分辨率带来影响，对高密度的影响较低，对低密度的影响较高[2]。因此，要降低剂量的有效方法就是降低电流，在应用中可以将螺距增大及电压增高来实现对电流的控制，从而对辐射剂量控制。

四、CT检查设备系统的功能

要想应用低X射线计量技术，就需要将相应的设备设计出来，这是低剂量检查开展的基础。在设备设计中，要通过改变内部的参数获取最优的分辨率及信噪比，因此系统重新设计也是前提。基于X射线的特性，要让图像效果呈现最佳，就要了解图像形成原理及印象因素。可以考虑优化X线管的设计、过滤器的使用和仪器在患者不同位置扫描形成的图像等几个方面，另外还要确保原始数据在过滤后对图像质量不会造成影响[3]。

临床CT检查中医护人员要先了解患者身体状况，然后根据患者的情况调整为适合患者的参数，以此有效降低剂量。常规检查中的剂量和层厚对检查的影响很大，除此之外，CT检查后的图像处理技术、过滤技术以及扫描视野等都会对图像质量造成影响。

五、高剂量X射线与低剂量X射线的应用对比

低剂量CT与高剂量CT是临床常用的两种检查方式。低剂量CT是应用较少的X射线辐射剂量对患者的肺部进行检查诊断，低剂量X射线所呈现的图像清晰度能基本满足对疾病的诊断及显示病灶，同时也降低了患者受到的辐射，价格也更加经济，一般普通的体检或者肺部有无结节的筛查可以选择低剂量CT。而高剂量CT则是使用较多的X射线辐射剂量对患者进行诊断，其空间分辨率以及准确性明显比低剂量CT更好，并且也是常规CT检查的一种补充检查方式，高剂量CT应用高剂量X射线可以对骨骼细微结构以及肺部微小细节及病灶做到更清晰的观察，若患者肺部疑似存在间质性改变，则一般建议选择高剂量CT检查。只是高剂量X射线会显著提升患者组织癌变的风险，因此检查之前因多方面慎重考虑。

六、低X射线剂量技术在CT检查中的应用及进展

1、心脏

因为辐射剂量在扫描中和螺距形成反比，因此常规检查中对心脏的成像扫描一般需要较高的辐射剂量。而如今在临床中应用低X射线剂量对患者进行扫描，通过控制电流及过滤等达到剂量的控制，整个检查下来可以降低一半左右的总辐射剂量，并且如今临床还在应用心脏动脉图像扫描。通过对设备参数和其他多条件的改变，如今对儿童心脏的扫描也能尽量降低辐射的影响[4]。

2、肺部及呼吸道

要确定肺部是否存在病变，一般都是对其周围正常的组织进行观察，通过对比分析得出是否有病变的存在，因此，肺部病变也是低密度病变，噪声对其影响较小，若将X射线剂量降低，也会同时降低图像的质量。基于肺内部结构的模拟，低剂量扫描主要可以对特定物质进行筛选及追踪，此时低剂量和常规剂量在应用中差别不大，若应用常规剂量的四分之五，对图像产生的质量依旧较小。如今应用低X射线剂量的螺旋CT扫描，其后期处理非常重要，这也是当前对气道病变诊断的一种重要手段，也常应用在对气管内的情况评估等场景。

3、腹部

低X射线剂量应用于腹部检查中，主要体现在泌尿系统方面，应用多层螺旋CT技术及微创性检查，不仅让图像质量得到了提升，辐射剂量也同步下降。整个检查的扫描，患者只需要屏气一次，就能获取高质量三维图像。并且后期可以将图像进行360°旋转，能够清楚看出如输尿管、膀胱等各方面的形态，提升诊断的准确性。并且在图像分辨率提升的同时，还能对结石性质进行辨别，对患者是否存在感染进行诊断。

七、结语

综上所述，在CT检查中，低X射线剂量能更好的保障患者的健康，但是在低X射线剂量应用中，要先设计及检查相关的设备仪器，确保检查的结果能满足医疗的要求。当前低剂量方法在临床上还处于初步探索应用阶段，要发现低X射线剂量CT检查的更多优势，就需要不断的模拟及发展，通过深入研究及实践，才能得到更广阔的应用发展。

【参考文献】

[1]张喜定.儿童低剂量CT检查技术的研究进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(1):3.

[2]李小虹.低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果及准确率对比探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(3):3.

[3]李丹.低剂量螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(5):57-59.

[4]李洪伟.X射线与CT检查在食管癌诊断中的临床应用分析[J].中华养生保健,2022,40(4):159-160.