带你了解慢性萎缩性胃炎

带你了解慢性萎缩性胃炎

唐先华

江安健民医院 四川宜宾644220

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，全球发病率在5%到15%。在发展中国家由于饮食习惯和卫生条件的限制，发病率高于发达国家与地区，且发病群体呈现年轻化的趋势。鉴于疾病的高发率，本文从疾病的原因、症状和危害入手，分析疾病的护理与治疗措施，提高人们对疾病的认识，这是本文的写作目的。

一、慢性萎缩性胃炎的介绍

  慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮因反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

  慢性萎缩性胃炎的发病原因复杂多样，主要包括以下几点：幽门螺杆菌产生的多种毒素可以损伤胃黏膜，导致胃炎和萎缩，是疾病发生的最重要因素；不良的饮食习惯也是原因之一，食物过冷、过烫、粗糙以及有刺激性都会导致胃粘膜损伤，增加疾病发生的风险；胆汁反流可以破坏胃的黏液-黏膜屏障，长期反复刺激可能发展为慢性萎缩性胃炎；某些药物干扰胃黏膜的保护机制，胃黏膜更容易受到伤害；大量长期吸烟饮酒损伤胃黏膜；免疫因素是指在患者的血液中有壁细胞抗体和内因子抗体，疾病是由这两种抗体引起。

慢性萎缩性胃炎的症状：上腹疼痛，一般表现为钝痛或烧灼痛；食物摄入量不多也会出现饱胀感觉；食欲明显下降，不思饮食；出现反酸现象，胃内容物在不用力和无恶心的情况下上涌至咽部；患者体重明显下降；引发恶心贫血，轻度贫血在活动后有乏力、头晕、心率加快和呼吸加快等症状，贫血严重时有气短现象；

慢性萎缩性胃炎的危害：慢性萎缩性胃炎患者的胃酸分泌过少，消化功能减退，影响食欲，导致营养摄取不足，体重减轻和营养不良；患者出现维生素B12缺乏，导致恶性贫血，这种原因引起的萎缩性胃炎的癌症发病率比正常人高许多倍；引发的并发症也是非常严重的，黏膜糜烂、溃疡出血，出现血液大量流失时，可能吐血便血，严重时导致休克，危及生命；慢性萎缩性胃炎也是胃癌发展的一个重要阶段；疾病产生的各种症状降低患者的生活质量；患者心情压抑、紧张、情绪低落，社会参与度下降；增加患者的经济负担。

二、慢性萎缩性胃炎的护理与治疗

1、饮食护理

进食要细嚼慢咽，有助于食物的消化，减轻对胃的刺激；避免食物过硬、过酸、过粗糙；戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料；禁食高盐、腌制和烟熏食物；饮食规律，不暴饮暴食；避免过于辛辣、油腻、不易消化的食物；食物搭配要合理，明确患者每天所需的脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的量和比例，根据食物进行科学合理搭配；患者的饮食要定时定量，坚持少食多餐原则，每天4到6餐；食物的卫生质量一定要达标，严格把控食品安全关，术后患者的身体较弱，食物中的病原体容易损害病人的身体；患者的食物温度也是有讲究的，过烫或过凉都不合适，前者容易损伤胃黏膜，后者容易出现胃肠道不适。

2、心理支持

慢性萎缩性胃炎患者可能出现焦虑、抑郁等精神心理症状，会造成社会参与感降低，以前感兴趣的事情提不起兴趣，缺乏社会支持等问题。所以解决这个问题十分关键，患者可以根据自己的兴趣爱好在社区寻找志趣相投的朋友，约定时间出去接触大自然，拓展交际圈，提高社会参与，缓解不良情绪；或者通过养狗养猫等方法缓解；参加有意义的活动，如写作、舞蹈、绘画等，找到生活的乐趣。作为家属，要注意观察患者的心理变化，及时疏导，多鼓励、多安慰、多交流，给予患者更多的关爱、强大的心理支持和战胜疾病的信心，提高治疗的配合度。

3、良好的生活习惯

患者应该养成良好的生活习惯，保持规律的作息，早睡早起，提高睡眠质量，避免熬夜；忌过度疲劳和活动量过大，会给身体造成沉重的负担；戒烟戒酒是必须的，都可能对胃黏膜有损伤；不使用可能损害胃黏膜的药物，如阿司匹林。

4、药物治疗

抗酸治疗可以降低胃酸水平，减轻胃黏膜的损伤，常用的药物是胃蛋白酶合剂；抗幽门螺杆菌治疗是治疗疾病的重要方法，常用的办法是抗生素药物结合三联抗幽门螺杆菌治疗，可以起到改善症状的作用；消胆胺可以结合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，西沙比利可以增强胃蠕动，促进胃排空，防止胆汁反流，调节胃肠运动；补充胃动力剂、消化酶和胃黏膜保护剂也可以起到一定的效果。

5、定期检查

患者应该定期进行胃镜检查和血液检查，这对疾病的治疗意义重大。定期检查可以及时发现疾病的进展，如胃黏膜萎缩的范围变化及萎缩程度变化；定期检查的结果可以为医生调整治疗方案提供依据和指导意义；慢性萎缩性胃炎作为胃癌的危险因素，定期检查可以及时发现并干预，将胃癌发生的风险降到最低。

慢性萎缩性胃炎的护理是一个比较漫长的过程，涉及到饮食、生活习惯、药物治疗和心理支持等方面，患者需要耐心配合治疗与护理，才能有效控制病情，提高生活质量。