预见性护理在肺结核合并大咯血患者中的应用价值分析

预见性护理在肺结核合并大咯血患者中的应用价值分析

刘娟

陕西省结核病防治院内七科  陕西省西安市    邮编：710100

摘要：目的：探讨肺结核合并大咯血患者应用预见性护理的应用价值。方法：本研究选择84例肺结核合并大咯血患者为观察对象，基于随机数表法原则分组，对照组与观察组各42例。对照组接受传统护理，观察组接受预见性护理，比较两组护理效果。结果：观察组的咯血停止时间比对照组短，且咯血次数比对照组低，P＜0.05。结论：肺结核合并大咯血患者接受预见性护理干预有助于缩短咯血停止时间，减少咯血次数，值得进一步推广。

关键词：预见性护理；肺结核；大咯血；咯血停止；咯血次数

肺结核疾病由结核分枝杆菌感染肺部引起，是慢性呼吸系统传染病的一种[1]。该细菌主要在氧气充足与人体血液充足的部位供应，肺部是主要发生部位，当然也可以发生在其他部位。对于病情严重的肺结核患者，可能出血大咯血（每次咯血量＞200mL或每日咯血量＞500mL），必须尽早治疗与护理，否则就可能出现其他严重并发症，严重威胁患者的生命安全[2]。传统护理模式下，以患者的病情为依据给患者提供相应的护理，护理内容缺乏预见性，护理效果不理想。预见性护理是临床上应用比较广泛的护理方法，基于预见性意识制定预见性的护理措施，促进患者身体健康。为此，我院探讨肺结核合并大咯血患者接受预见性护理的效果，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择84例肺结核合并大咯血患者为观察对象，基于随机数表法原则分组，对照组与观察组各42例。其中，对照组男性25例，女性17例；年龄24~67岁，平均（43.14±2.58）岁。观察组男性23例，女性19例；年龄23~69岁，平均（44.53±2.75）岁。两组资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组接受传统护理，密切监测患者病情，遵医嘱合理用药，给患者补充营养等。观察组接受预见性护理，内容如下：

（1）预见性心理护理。尽可能满足患者提出的合理要求，避免其治疗的过程中出现不适应感，同时给其更多鼓励与安慰，指导其学会正确识别与疏导不良情绪。与患者家属沟通交流，提醒患者家属给患者更多关爱，让其配合治疗。

（2）预见性咯血。对患者生命体征变化情况进行预见性观察，因为患者咯血前可能出现呼吸不畅、负面情绪较高、面色苍白、情绪强烈等症状，护理人员应做好急救准备，便于患者出现大咯血时及时处理。

（3）预见性休克预防。对患者中心静脉压变化情况进行密切观察，遵医嘱给患者补充血容量，对液体的丢失与输入种类、时间与数量进行详细记录。

（4）预见性呼吸道护理。若患者咳嗽乏力，可提醒其多喝水，协助其翻身拍背，同时在床边准备吸引器。若患者咯血量较大，可将其脚抬高；若患者紧闭牙关，可以使用开口器让其嘴部张开，而后借助吸引器吸出咽喉与口腔等位置的血块。

（5）预见性康复期护理。在患者病情恢复期时，对其生命体征进行密切监测，确认呼吸系统有无并发症，制定相应的解决措施。同时，大咯血患者应短期禁食，病情稳定后可少量进食，先从全流质食物开始，逐步过度到半流质及正常饮食。

1.3观察指标

观察两组咯血停止时间与咯血次数。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0软件对比两组数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组咯血停止时间短于对照组，咯血次数低于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨论

咯血是肺结核疾病发生率较高的一种并发症，若患者感染较重、饮食不当、精神刺激、便秘或劳累，都有可能出现大咯血症状[3]。因此，还必须给患者提供有效的护理服务，提高护理效果。传统护理模式下，基于患者的病情给其提供相应的护理，整体效果并不理想。预见性护理的应用，结合患者有可能出现的问题给其提供相应的护理，护理内容更具预见性，护理效果更好。本研究发现，观察组的咯血停止时间短于对照组，咯血次数低于对照组，P＜0.05，提示预见性护理的应用有助于缩短咯血停止时间，减少咯血次数。主要因为预见性护理期间，从给予患者预见性心理护理，消除其不良情绪，联合家属共同干预，提高其配合度；同时预见性咯血、休克、呼吸道管理与康复期护理等，从多个方面给患者提供相应的护理服务，整体护理效果更好，因此咯血停止时间更快，咯血次数更少。

综上所述，肺结核大咯血护理期间应用早期预见性护理有助于缩短咯血停止时间，减少咯血次数，可推广。

参考文献：

[1]段明玲,孙敏.早期预见性护理在肺结核大咯血中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2021,45(4):420-421.

[2]许雯丽,马游游.预见性护理在肺结核合并大咯血患者中的应用价值分析[J].婚育与健康,2023,29(23):178-180.

[3]陈轶韵,丁丽麒.多学科协作预见性护理对耐多药肺结核患者治疗差异性及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(21):3073-3075.