小儿13C-尿素呼气试验的护理

小儿13C-尿素呼气试验的护理

马艳飞  

宝山中西医结合医院  上海市201900

关键词：小儿 幽门螺旋杆菌感染 13C-尿素呼气试验

幽门螺杆菌( HP)是慢性活动性胃炎和十二指肠溃疡的致病因素，与胃溃疡密切相关。我国是HP感染的高发地区，儿童又是HP感染的高危人群，早期诊断对小儿的健康成长有重要意义。为确保小儿13C －呼气试验检测结果的准确性，做好检测过程中的护理至关重要。

1|临床资料与方法

 我院2024年1月至3月共41例患儿均来自于我院消化科门诊及儿科门诊，男13例，女28例，年龄 4～15 岁，就诊前4周无服用抗生素史，质子泵抑制剂及铋剂等药物。检测方法: 患儿清晨空腹或禁食禁水2h以上，让患儿维持正常呼吸，呼气到气袋并立即压紧袋盖作为0分钟呼气样品; 用凉饮用水80～100mL冲服13C－尿素 颗粒75mg，静坐30min后再次吹气到气袋，作为 30min 呼气样品; 将收集的0、30min2个呼气样品气袋在红外光谱仪上进行分析，即可得到有无HP存在的结果。当 DOB 值≥4，即可判断为HP 阳性。

2 护理

2.1 心理护理 热情接待患儿，向患儿及家长讲解检测的必要性。详细讲解13C－尿素呼气试验的方法以及需要患儿及家长配合的注意事项，让其明白13C－尿素呼气试验是最新、快速无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，消除其紧张心理及顾 虑，让患儿在轻松愉快的状态下进行检测。

2.2 检测护理 ①掌握检测的适应证、禁忌证。检测前详细询 问病史，了解患儿病情，询问有无腹痛、恶心呕吐食欲不振反酸嗳气呕血便血等消化道表现，了解患儿的饮食卫生及生活习惯、家族史，详细询问患儿近期的用药史。②认真核对患儿，避免差错。③试验药盒应在阴凉干燥处保存，在24个月的有效期内使用，集气袋和样气袋不能随便开启，检查集气袋有无破损裂痕。④受试患儿呼气时要保持集气袋饱满，以避免影响检测结果，告知患儿在吹气的过程中避免过度换气，以免影响检测结果。

2. 3 注意事项 ①避免食物对检测结果的影响。13C－呼气试验检测应在清晨空腹时或禁食禁水2h以上，所以检测前应详细 询问患儿的饮食情况，在服用尿素药物后0.5h内不能喝或吃任何东西，避免造成结果不准确性。②避免活动。检测前让患儿稍作休息，服药后告诉患儿及家长要静坐休息，尽量避免过多活动，更不可做跑、跳等剧烈运动。③尿素颗粒瓶必须密封，检测时颗粒用冷开水冲服，避免破坏尿素酶的活性而影响结果。④避免因服用药物引起的影响。13 C－检测前，详细询问患儿近期的 用药史，避免因 HP 抑制造成的假阴性。⑤掌握标本采集的时间，注意观察呼气袋有无漏气，检测时确保气袋与机器连接完全。⑥上消化道急性出 血可使胃内环境发生改变，HP受抑制，有可能造成试验假阴性，所以上消化道急性出血期或1周前有过出血者不适合做13C呼气试验检测。⑦13C呼气试验检测的是呼气中的同位素丰度，因此只适用于2岁以上或者会呼气的患儿，避免因呼气量不足影响检测结果；对于不配合的患儿或理解能力差的儿童，必要时要亲自示范。

2．4 健康指导

询问患儿有没有不舒适之处，告知患儿休息几分钟等待结果。对于HP 检测结果阳性的患儿，指导其进一步就诊。