分析克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2024-05-08
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分析克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果

颜菲 夏佳艳

会泽县者海人民医院,云南曲靖654211

[摘要]目的:观察克霉唑阴道片与氟康唑联用对复发性霉菌性阴道炎的疗效。方法:选取我院2022年8月~2023年11月收治的复发性霉菌性阴道炎患者90例作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组采取克霉唑阴道片治疗,实验组在对照组用药基础上联合氟康唑,对比两组患者治疗效果。结果:实验组患者治疗有效率高于对照组,P<0.05。实验组患者治疗后血清炎性因子指标低于对照组,P<0.05。实验组患者治疗后生活质量相比对照组明显提升,P<0.05。结论:为复发性霉菌性阴道炎患者实施联合用药治疗,患者阴道炎症状得到明显的改善,治疗效果较好,机体各项炎症指标都得到了改善,从而保障了患者治疗后生活质量的提升。

[关键词]克霉唑阴道片;氟康唑;复发性霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种炎症性疾病。患者症见外阴瘙痒和不同程度的疼痛,还有些患者会出现尿痛、性交痛等情况,给患者的身心都造成巨大的影响。霉菌性阴道炎病情容易反复发作,长期治疗后对使用的药物也会产生一定的耐药性,从而治疗效果也无法得到保障。临床霉菌性阴道炎的发病率逐年上涨,白色念珠菌数量较少的情况下则不会引发严重的症状,如果患者的免疫力下降就会导致白色念珠菌的繁殖,从而引发了霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎在临床上以药物治疗为主,克霉唑阴道片是临床治疗霉菌性阴道炎的常用药,单一用药的效果并不理想则需要联合其他药物联合治疗,氟康唑作为抗真菌类药物,对很多真菌都有良好的抵抗效果,本文就克霉唑阴道片单一用药以及与氟康唑联用的效果进行对比探讨。

1资料和方法

1.1一般资料

  选取我院2022年8月~2023年11月收治的复发性霉菌性阴道炎患者90例作为研究对象,将患者随机分为两组,两组患者一般资料见表1。纳入标准;患者确诊为霉菌性阴道炎,一年之间的发作次数超过4次。排除标准:过敏体质患者、合并肝肾功能异常患者以及精神疾病患者均不可纳入实验分析。

表1  两组患者一般资料对比

组别

例数

平均年龄(岁)

平均病程(年)

实验组

45

36.62±5.26

1.26±0.22

对照组

45

35.81±5.08

1.33±0.26

t

0.625

0.125

P

>0.05

>0.05

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取克霉唑阴道片单一用药。患者取0.5g克霉唑阴道片实施阴道给药,每日睡前将药物置入到阴道后穹隆位置[1]。患者治疗第一周需要在第3天、第7天分别用药1次,之后每隔7天用药1次,连续治疗3个月观察治疗效果。

1.2.2实验组  实验组采取联合用药。患者在对照组克霉唑阴道片用药基础上联合氟康唑治疗,克霉唑阴道片的治疗方法与对照组一致。患者取0.15g氟康唑给予患者睡前口服[2],患者在治疗第一周的第4天和第7天用药,之后每隔7天服药1次,连续治疗3个月观察患者治疗效果。

1.3评价标准

  评估患者炎症因子指标改善情况,评估患者的肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-8等指标。患者治疗后临床症状消失且在1个月内未复发,阴道分泌物检测后成阴性,表示治疗有效;患者治疗后,临床症状有一定好转,引导分泌物检测为阴性,为好转;患者治疗后,临床症状无改善,阴道分泌物检测为阳性,表示治疗无效[3]

1.4统计学方法

  采用SPSS22.0统计学软件分析各项资料,对比有价值则P<0.05。

2结果

2.1治疗效果对比

  实验组患者治疗有效率高于对照组,P<0.05。见表2。

表2  治疗效果对比

组别

例数

有效

好转

无效

有效率(%)

实验组

45

35

8

2

43(95.56%)

对照组

45

30

5

10

35(77.78%)

X2

11.325

P

<0.05

2.2血清炎性因子改善对比、  实验组患者治疗后血清炎性因子指标低于对照组,P<0.05。见表3。

表3  血清炎性因子改善对比

血清炎性因子

实验组

对照组

t

P

白细胞介素-8

治疗前

7.25±1.65

7.28±1.41

0.625

>0.05

治疗后

2.05±0.53

4.31±0.65

4.251

<0.05

白细胞介素-6

治疗前

68.25±7.33

68.25±7.14

0.832

>0.05

治疗后

30.03±4.16

42.63±5.14

5.528

<0.05

肿瘤坏死因子

治疗前

128.52±7.26

128.33±7.61

0.881

>0.05

治疗后

60.35±7.15

80.33±9.62

11.252

<0.05

2.3生活质量评分对比

  实验组患者预后生活质量改善优于对照组,P<0.05。见表4。

表4  生活质量评分对比

组别

例数

生理机能

生理职能

躯体疼痛

一般健康

精力

社会功能

情感职能

精神健康

实验组

45

88.26±3.26

89.05±4.16

88.62±3.62

89.25±4.15

90.25±3.62

91.05±2.52

88.62±4.15

88.82±5.14

对照组

45

70.03±4.62

72.51±4.15

71.13±6.63

70.52±5.62

72.52±46.26

73.65±5.41

72.46±8.62

72.33±3.62

t

7.625

6.662

5.462

8.625

7.462

6.862

6.925

7.132

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

    随着我国临床诊疗技术的发展与进步,越来越多治疗阴道炎的药物得到了良好的研发与应用。克霉唑作为广谱抗菌药物,其作用就是抑制白色念珠菌的繁殖并且影响其正常代谢,从而能够有效抑制假丝酵母菌合成麦角淄醇生物,以此来改善细胞增殖的情况达到灭菌效果。氟康唑属于抗真菌类药物,对念珠菌、隐球菌、年末念珠菌等都有良好的抗菌效果[4]。为霉菌性阴道炎患者采取两种药物联合用药的治疗,患者治疗效果明显提高,抗菌效果较好,患者治疗后的生活质量评分也明显提高,因此联合用药在治疗效果和安全性上都具有不错的效果。

参考文献

[1]陈竟.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果和患者生活质量观察[J].基层医学论坛,2024,28(07):25-27.

[2]张敬茹.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(19):78-80.

[3]宋艳玲.克霉唑阴道片与氟康唑在复发性霉菌性阴道炎中的联合治疗效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(09):84-86.

[4]牛春艳.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的有效性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(36):44-46.