超全面的肛肠术后护理手册

超全面的肛肠术后护理手册

邹春莉

昆明医科大学附属延安医院 云南 昆明 650051

近年来我国居民生活质量不断升高，人们生活方式也随之不断转变。受到久坐、刺激性饮食的影响，越来越多的人确诊肛肠疾病，肛肠疾病也成为临床上最为常见的疾病之一。

肛周脓肿，肛裂，痔疮和肛瘘都是肛肠科需进行手术治疗的常见病，发病人群广。治疗期间，采用手术的方式去除病灶，可以让病情获得有效控制，促进患者康复。肛肠疾病手术后伤口属于外来伤害，被金刃损伤，使皮肤，肌肉脉络断裂血流脉外时，便会造成流血，外伤后形成病理产物瘀血及痰湿，成了致病的新病因，从而导致二次创伤，造成了手术后并发症，即手术后原病变虽然被清除，皮肤却遭到损伤，致使脉络破裂，局部气瘀阻滞，不能正常运转，失去濡养。因发病部位比较特殊，肛门在下位，手术后创口疼痛可能对患者排便造成不良影响，继而使患者出现一些不良情绪，可能严重威胁其睡眠质量，影响患者生活质量。若不进行及时的护理干预，系列恶性循环将给他们的预后带来负面影响。

目前临床上大多认为肛肠术后护理效果与手术治疗效果有密切关系，应进行肛肠术后患者采取有效、全面的护理措施，保障患者的治疗效果，促进患者的完全康复。护理肛肠术后患者可以将中西医结合，进行多项联合护理，常用的方法主要有3种：

1. 一般护理

肛肠术后患者常规的护理包括药物护理、饮食护理、预防感染护理等内容。术后患者需注意严格按照医师医嘱进行用药护理，严禁擅自更改药物剂量或暂停用药，若病情出现变化或有不适症状，应立即告知主治医师，寻求专业指导进行对症解决。饮食方面由于肛肠疾病和患者饮食习惯有密切关系，因此患者在术后应当以营养清淡、易消化、润肠通便的食物为主，避免食用刺激性食物或饮品，忌辛辣，戒酒、戒烟。可以根据自身身体状况，选择多食用蜂蜜、香蕉等食物，并且以此养成健康的饮食习惯，长期坚持，避免疾病的复发。术后需特别注意伤口的恢复情况，保持创口的清洁，防止伤口感染，加重疼痛程度。

2. 针对性护理

（1）心理护理。在进行护理时，应该主动地与患者进行深入的沟通和交流，向他们解释说明术后可能出现的相关症状。临床研究可以发现，心理状态是影响患者手术后预后效果的关键因素之一，维持患者的积极心态可以有效地减轻他们的心理负担和压力。心理护理工作致力于建立患者对护理和治疗的信心，可以以成功的临床手术治疗案例为例，通过身边的人和事来增强患者对治疗的信心，确保他们在接受护理时保持一个积极的心态。通过使用心理指标量表，可以便于护理人员深入了解患者的真实感受，并结合他们的实际状况，为他们提供有针对性的心理辅导。与此同时，护理人员需要加强与患者家属之间的交流，并嘱咐他们应该更多地与患者沟通交谈，了解其内心所想，转移他们的注意力，并给予他们更多的关心和支持。患者在治疗期间心理负担可能较大，尤其需要家庭的关心与支持，可以有效缓解患者的治疗压力，稳定治疗心态。

（2）排便护理。肛肠手术的创口会为患者带来疼痛感，以此可能导致患者产生尽量避免排便的想法。但排便对患者机体正常运作具有重要意义，减少排便会导致宿便堆积，加大患者正常排便的难度。护理人员在术前术后应嘱咐告知患者正常排便对机体的重要意义，提高患者的治疗配合度。同时提醒患者在术后进行排便的过程中应避免用力过度，避免对创口造成二次伤害，排便后重视肛门的清洁工作，保持肛门清洁，形成良好的恢复条件。

（3）换药护理。换药是手术治疗后的关键步骤，若换药操作不当或护理不到位，大概率导致患者手术治疗的效果直白。保证换药护理的有效性，可以有效降低患上术后并发症的发生率，预防创口发生感染。术后护理人员需对患者进行创口换药操作，在换药操作过程中应严格按照标准流程规范进行，保证无菌操作。同时，术后需护理人员讲解告知患者肛门清洗工作的操作方式和注意事项，注意在清洗过程中禁止拉扯结扎线，防止创口恢复受到不良影响，影响患者的尽快康复。

（4）活动指导。患者术后可在护理人员的专业指导下进行提肛、缩肛等活动练习，有助于患者肛门部位的血流循环，有效改善患者肛门红肿的症状，促进患者病情的良好恢复。在进行相关锻炼活动时需根据患者的具体情况进行适当调整，选择患者适宜的活动形式，避免活动过度的情况发生。

3. 中医护理

（1）疼痛护理。肛肠术后患者可能因创口未完全恢复而感到疼痛困扰，影响患者的生活质量。因此在为患者提供护理时，为了进一步增强护理的舒适度，应当在护理过程中重视疼痛管理，如使用中医的熏洗方法来缓解疼痛，或者通过情感转移的方式进行护理。根据患者的性格偏好，可以选择播放轻松的音乐或吸引患者的影视节目，转移患者的注意力，减低对疼痛的感受。此外，应根据病情选择合适的镇痛方法及时间。按照医生的建议，为患者提供合适的药物，并明确告知他们止痛药的正确用法和剂量，从而提高治疗的效果。针对不同年龄段及体质人群采取针对性的护理方法，使患者得到良好的康复锻炼，减少疾病复发几率。

（2）饮食指导。在护理患者的过程中，中医理念不仅侧重于关心患者自身的疾病进展和疾病本身，更深入地关心患者的日常饮食习惯，坚信食物和药物是同源的，加强病人饮食护理可以有效地促进患者的身体素质提高，增强患者的抵抗力及免疫力。在病人术后护理上，根据病人实际病情有针对性地制定饮食方案，护理早期患者应少吃多饮，主要选择容易消化吸收的流食进行食用，以免病人排便困难导致术后并发症和病人切口撕裂等不良情况出现。术后3 d内都应以流食为主要饮食方式，此后逐渐转为半流食，正常膳食饮食，忌生冷及芋头、土豆等容易引起腹胀的食物。后期护理进行时，根据病人营养风险给病人针对性制订科学饮食方案并嘱咐病人要吃高蛋白和富含维生素的食品，护理康复期间可多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，同时避免食用辛辣刺激类食物。

（3）穴位敷贴。手术后应密切监控患者的生命体征，并对切口的包扎舒适度进行评估。如果包扎太紧或感觉有明显的压迫，应立即进行松解处理。如有膀胱内残余尿，则需尽早导尿管引流至泌尿科处理。医疗团队及时为患者提供焦虑、抑郁等负面情绪的疏导，并向他们解释手术后的恢复和护理知识，以减少尿潴留的风险。对于患有慢性尿潴留的病人，建议家属进行热敷治疗，并使用如流水声和吹口哨等方法来刺激他们的听觉，从而帮助他们更好地排尿。对于膀胱痉挛的患者，可予肌注催产素或加静滴地塞米松，使其症状缓解。在进行穴位敷贴的同时，使用玄明粉、槟榔、小茴香、乌药等将其研磨成粉末，然后用醋混合调配成糊状，选择气海穴、关元穴、中极穴进行敷贴，时间超过4小时，并在敷贴过程中密切观察患者的不良反应，如果出现不适，应立即取下。

（4）耳针按摩护理。根据中医理念，可以通过对患者的关元穴、三阴穴等穴位进行按摩，对天枢穴等穴位进行针刺并留针30min，以此来提高术后护理效果。

针对肛肠手术的术后护理对治疗的成功与否有着重要意义，良好有效的护理措施可以提高患者的治疗效果，促进患者的健康恢复，对患者和医护人员都有十分重要的价值。如何选择适宜的护理手段，肛肠术后患者可以接受医护人员的专业指导，在专业意见的支持下选择适配度更高的护理方法进行护理，合适的护理措施可以为患者的生活质量提供更高的保障。中医与西医针对肛肠术后护理有着不同的措施建议，护理人员可以根据患者的实际情况和病情变化，选择更适合患者的护理措施进行实施。其次，肛肠疾病对于患者的日常生活、工作等都有不同程度的不良影响，疾病的疼痛也会为患者带来心理负担。而术后护理工作可以有效降低疾病的复发率，需要护理人员重点强调这一内容，以此提高患者的护理依从性，确保护理工作的治疗有效性。

肛肠术后的护理措施有哪些就介绍到这里，肛肠疾病患者要按照医生的嘱托合理性的用药，根据个人的实际情况，选择规范性的护理方式，除此之外还应该要保持健康的生活习惯，要避免疾病的复发，同时还可以在指导下适当进行一些体育运动，增强个人的身体素质。大家在进行以上护理措施时一定要遵循医嘱，在护理人员的指导下进行，不要盲目实施，这样才能有健康的身体。