观察丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效

观察丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效

李娅琼

云南省昭通市鲁甸县妇幼保健院  云南鲁甸657100

摘要：目的：探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：在2022年9月到2023年9月期间选择76例肺炎新生儿随机分组，对照组38例采用常规治疗，观察组38例采用丙种球蛋白辅助治疗，比较治疗效果、干预前后炎性因子指标水平。结果：观察组新生儿的疾病治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前无差异，治疗后观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效十分理想，可以有效减轻患儿的炎症反应，缓解病情，值得应用。

关键词：丙种球蛋白辅助治疗；新生儿肺炎

新生儿肺炎是指在出生后28天内出现的肺部感染。肺炎病原体可以是细菌、病毒或真菌，常见的致病菌包括肺炎链球菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等[1]。新生儿肺炎是婴儿死亡和长期健康问题的重要原因之一。由于新生儿免疫系统尚未充分发育，对抵抗感染的能力较弱，因此一旦感染发生，其病情往往较为严重。目前，临床常规治疗方案包括给予静脉抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，而随着细菌耐药性的增加，必须再深入研究新的治疗方案，以对抗耐药菌株的威胁。据此，本研究选择76例肺炎新生儿，探究丙种球蛋白辅助治疗的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年9月到2023年9月期间选择76例肺炎新生儿随机分组，观察组男女分别19例和19例，年龄3~10（6.79±4.21）日；对照组男女分别21例和17例，年龄5~9（7.54±3.65）日。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合新生儿肺炎的诊断标准；②签字同意参与试验。排除：①并发新生儿肺炎外其他可能影响试验结果的疾病；②中途退出。

1.2方法

对照组行常规治疗：给予常规吸氧、纠正电解质紊乱，根据感染情况选择头孢、青霉素、头孢呋辛，细菌感染不明者采用广谱抗生素，静脉滴注盐酸溴安索注射液，7.5mg/次，和15ml葡萄糖溶液混合使用。

观察组行丙种球蛋白辅助治疗：即在对照组常规治疗方案的基础上加用冻干静脉人免疫球蛋白（pH4），1次/天，连用2次。

两组新生儿连续治疗5天。

1.3观察指标

①治疗效果：若患者症状（咳嗽、气喘、口吐泡沫）消失，退热，无发绀，肺部无湿啰音，为显效，症状（咳嗽、气喘、口吐泡沫）改善，退热，无发绀，肺部轻微湿啰音，为有效，症状（咳嗽、气喘、口吐泡沫）未改善，未退热，肺部湿啰音严重，为无效，总有效率计算排除无效患者；②干预前后炎性因子指标水平：分别检测C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1，各项指标下降则炎性反应减弱。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（x̄±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1治疗效果

观察组新生儿的疾病治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1治疗效果[n(%)]

2.2干预前后炎性因子指标水平

治疗前无差异，治疗后观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1指标水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2干预前后炎性因子指标水平（x̄±s）

3讨论

新生儿肺炎的危害不容忽视。首先，由于新生儿肺功能不完善，肺炎会导致呼吸困难、氧合不良，甚至休克和死亡。其次，肺炎病原体可通过血液循环进入全身，引起败血症、脑膜炎等并发症，增加病情的严重性和风险[2-3]。

针对新生儿肺炎的治疗方案需根据感染病原体的类型和药物敏感性进行选择。对于细菌感染，常规治疗方案包括给予静脉抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。对于病毒感染，目前没有特定的抗病毒药物，主要是对症治疗，如保持水电解质平衡、提高免疫力等。近年来，相关学者提出，新生儿肺炎不能仅仅依靠消炎杀菌，还要注重提高患儿的机体免疫力，双管齐下，才能更好的对抗肺炎。丙种球蛋白是从多个健康人的血浆中提取得到的一种人源性免疫球蛋白制品，能够调节免疫系统功能，平衡免疫反应，减少炎症反应，抑制自身免疫反应，同时也含有大量的抗体和免疫调节因子，可以中和和清除体内的炎症介质、炎性因子和病原体毒素，减轻炎症反应

[4-5]。

本研究结果显示，观察组新生儿的疾病治疗总有效率高于对照组，治疗后观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1指标水平均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在新生儿肺炎的治疗中应用丙种球蛋白辅助疗法可促使患儿炎症反应下降，提高新生儿肺炎临床疗效，值得应用。

参考文献

[1]娄霞.丙种球蛋白联合注射用头孢唑肟钠治疗新生儿肺炎的临床疗效观察[J].罕少疾病杂志,2022,29(02):36-38.

[2]李惠玲,杨日冠,杨婷婷.丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症的效果分析[J].系统医学,2021,6(21):152-154+158.

[3]贾炜.丙种球蛋白用于新生儿肺炎辅助治疗的临床疗效及对免疫功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(09):1385-1387.

[4]高进.丙种球蛋白联合氨溴索和布地奈德治疗新生儿肺炎的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(12):140-142.

[5]刘赞丽.丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症的疗效[J].吉林医学,2022,43(03):703-704.

作者简介：李娅琼（1976.08-），云南 鲁甸，汉族，主治医师，本科，主要从事工业务副院长、儿科及新生儿工作。