产后护理管理中母乳喂养指导路径应用的临床效果研究

产后护理管理中母乳喂养指导路径应用的临床效果研究

洪宇

泰州市第二人民医院产科  江苏泰州  225500

摘要：目的：探讨产后护理管理中母乳喂养指导路径应用的临床效果。方法：在2022年1月至2023年9月期间选择56例产后产妇随机分组，对照组28例采用产后护理管理，观察组28例采用产后护理管理（参照对照组）联合母乳喂养指导路径，比较母乳喂养效果、干预前后生活质量评分。结果：观察组的母乳喂养率更高，开奶时间更短，母乳喂养技能评分更高且新生儿吸吮满足率更高（P<0.05）；干预前两组的生活质量4项评分比较无差异，干预后呈现差异，观察组各项评分更高（P<0.05）。结论：产后护理管理中母乳喂养指导路径的应用可以改善产妇母乳喂养情况，并提高其生活质量水平，值得应用。

关键词：母乳喂养；指导路径；护理管理

在分娩过程中，产妇的身体经历了巨大的变化和负担，而良好的护理管理可以提供适当的休息、饮食和保健指导，促进产妇身体的快速康复。研究指出，良好的泌乳不仅可满足新生儿生长发育的要求，还有利于产妇产后身心状态的恢复，因此，在产后护理管理中应用母乳喂养护理十分关键[1-2]。据此，本研究选择56例产后产妇，探究母乳喂养指导路径的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2023年9月期间选择56例产后产妇随机分组，观察组初产妇、经产妇分别14例和14例，年龄24~35（29.77±3.6）岁；对照组初产妇、经产妇分别16例和12例，年龄26~34（30.56±3.23）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①成功分娩，母婴均健康；②相关资料齐备；③知情同意并签字；④乳房形态正常，具备泌乳条件。排除：①精神状态异常；②合并可影响试验的其他疾病；③不良用药史。

1.2方法

对照组行产后护理管理：监测产妇生命体征，指导其产后正确饮食，进行阴道护理以预防感染，鼓励产妇在具备下床条件后及时下床运动。

观察组行产后护理管理（参照对照组）联合母乳喂养指导路径：（1）评估和制定计划：评估产妇的乳房充盈程度以及乳汁分泌情况。通过触诊和观察乳头颜色、形态等来判断泌乳情况，并记录相关数据，据此制定护理路径表，设定护理计划和目标。（2）护理实施：①乳腺健康教育：向产后产妇提供关于乳腺保健的相关知识，包括正确的哺乳姿势、乳头清洁和按摩技巧等，帮助产妇了解乳腺保健的重要性，提高其乳房保健依从性。②心理支持：在与产后产妇交流时，要关注其情绪变化和心理需求。通过倾听、理解和支持，帮助产妇缓解焦虑和压力，建立积极的母婴关系，促进乳汁分泌。（3）乳头护理：护理人员应指导产妇进行正确的乳头护理，包括乳头清洁、乳头护理以及乳头按摩，通过这些措施减少乳头疼痛和裂伤，有助于乳汁排出。（4）个性化乳房按摩：清洗双手后指导产妇选择正确坐姿或卧姿，先使用温暖的毛巾或热水袋覆盖乳房进行热敷，后涂抹精油或乳霜，用拇指和食指轻轻地从乳房外侧向内推移，可以按顺时针方向或逆时针方向进行轻压，循环推拿。

1.3观察指标

①母乳喂养效果：记录母乳喂养率，开奶时间，采用科室自制表对产妇的母乳喂养技能进行评分，百分制，分值越高越理想，同时记录新生儿吸吮满足率；②干预前后生活质量评分：采用WHOQOL-BREF量表，共生理健康、心理健康、社会关系、环境四个维度，前三个维度的总分均为4到20分，最后一个维度的总分为8到40分，评分越高则表示生活质量越高。

1.4统计学方法

选择SPSS25.0进行分析，计数资料用[n(%)]（χ2验证），计量资料用（±s）（t验证），P小于0.05表示差异显著。

2结果

2.1母乳喂养效果

观察组的母乳喂养率更高，开奶时间更短，母乳喂养技能评分更高且新生儿吸吮满足率更高（P<0.05）。见表1。

表1母乳喂养效果（±s）/[n(%)]

2.2干预前后生活质量评分

干预前两组的生活质量4项评分比较无差异，干预后呈现差异，观察组各项评分更高（P<0.05）。见表2。

表2干预前后生活质量评分（±s，分）

3讨论

母乳是婴儿最理想的营养来源，其中包含了新生儿所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及各种维生素和矿物质[3]。同时，新生儿吸吮母乳还可以增强母子情感联系，帮助产妇快速完成角色转换，有利于身心状态的恢复，因此，泌乳护理在产妇产后护理管理中占有重要地位[4]。

母乳喂养指导路径以评估为基础，制定护理路径表并纳入科学的泌乳护理方法，包括乳腺健康教育、心理支持、乳头护理、个性化乳房按摩等等，其中乳腺健康教育可以帮助产妇正确掌握哺乳技巧，避免乳腺问题的发生，保持乳汁的充足分泌。心理支持有助于产妇缓解焦虑和压力，建立良好的母婴关系，调节荷尔蒙水平，促进乳汁的分泌和排出。乳头护理可以减少乳头堵塞、乳头疼痛等问题的发生，保持健康状态，提高泌乳质量。个性化按摩能够促进乳汁的流动，消除乳腺管堵塞，减轻乳腺炎等并发症的症状，增加泌乳量[5]。

本研究结果显示，观察组的母乳喂养率更高，开奶时间更短，母乳喂养技能评分更高且新生儿吸吮满足率更高（P<0.05），同时干预后观察组生活质量4项评分更高（P<0.05），表明母乳喂养指导路径可以提高产妇的泌乳质量，而良好的泌乳也会增进母子感情，有助于产妇身体状态的恢复，继而提高生活质量。

综上所述，母乳喂养指导路径在产后护理管理中的应用能够提高产妇母乳喂养率，缩短开奶时间、提高母乳喂养能力并保证泌乳量满足新生儿需要，同时也对其生活质量水平的提高发挥积极作用，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]徐丽丽.母乳喂养指导在产科护理中的应用及对母乳喂养技巧掌握情况、产后开始泌乳时间的影响[J].婚育与健康,2023,29(19):13-15.

[2]卢州峰,陈凤萍,黄佩卿等.以问题为基础的教学模式在产后三阶段促进母乳喂养指导中的应用价值[J].湖北民族大学学报(医学版),2022,39(04):75-78.

[3]赵美金.母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析[J].中国药物与临床,2021,21(12):2103-2105.

[4]方爱华.母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的作用[J].中国社区医师,2021,37(04):111-112.

[5]江燕绿.母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):89-90.