消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中应用

消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中应用

杨凤翔

宁城县中医蒙医医院 内蒙古赤峰 024200

摘要：目的 研究消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中应用效果。方法将消毒供应室护理人员15名和2022年1月~2024年1月处置的包装物968件为研究对象，其中2022年1月~2022年12月消毒供应室实施常规规范管理，共处置478件，作为对照组；2023年1月~2024年1月实施流程化作业标准管理，共处置490件，作为研究组。对比实施前后护理人员工作质量和护理缺陷发生率。结果 研究组护理人员工作质量评分显著高于对照组（p<0.05）；研究组清洗、消毒灭菌和包装护理缺陷发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论 消毒供应室流程化作业标准管理有助于提升护理人员工作质量，减少护理缺陷发生，应用效果显著。

关键词：消毒供应室；流程化作业标准管理；护理缺陷

消毒供应室作为医院重要科室，主要对医院中医、教、研、护理工作中使用的器械、物品等进行回收、清洗、消毒、打包、灭菌、储存和发放，有效控制医院内感染、保证医疗护理质量。因此对于消毒供应室需进行专业化、规范化的管理，严格灭菌和监测，稍有疏忽就会发生护理缺陷，给患者带来危害甚至造成院内感染，带来不可估量的损失。常规管理主要对已发生的护理缺陷进行分析，从而对护理人员进行教育，但在后续工作中依然会出现缺陷反复的情况，护理质量无法持续性提升。流程化标准管理对于科室工作制定统一标准，加强教育和管理，护理人员持续开展自我检查，避免护理缺陷发生，减少院内感染和医疗纠纷的风险[1]。本院从2023年开始实施消毒供应室流程化作业管理，通过对比实施前后成效，探讨流程化作业管理的应用效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将消毒供应室护理人员15名和2022年1月~2024年1月处置的包装物968件为研究对象，其中2022年1月~2022年12月共处置478件，作为对照组；2023年1月~2024年1月共处置490件，作为研究组。人员情况：男2名，女性13例，年龄范围为24.6~48.5岁，平均（33.37±2.18）岁；其中中专、专科、本科及以上分别为4例、8例和3例；护士、护师和主管护师为3例、10例和2例。

1.2方法

对照组实施常规标准化管理，制定出各项规章制度，对发生的护理缺陷开展分析，对护理人员开展健康教育和缺陷管理。

研究组实施流程化作业标准管理，主要内容为：（1）加强知识教育。每周组织护理人员开展1次知识培训，包括基础理论、专科知识和操作演示等，培训结束后进行理论和实践考核，确保护理人员完全掌握。（2）合理调整各个区域。消毒供应室应成为相对独立区域，设在靠近临床科室的位置，布局由“污”到“净”的流水作业进行排布，充分考虑各个流程中可能发生的护理缺陷，合理布置生活办公区、污染区、清洁区、无菌区和一般工作区，各工作区域采取明确色标标志。（3）完善规章制度。在工作中严格按照制度核对物品信息，做好三查七对，信息无误后，打印包外卡片。（4）构建标准化作业流程和质量标准。对器械清洗消毒完成后，依据质量标准对处理效果和完整性加强检查，确保合格后使用清洁干燥的无菌包布包装，最后对包装的完整性检查。（5）优化处置细节。在冲洗中，不同的器械选择合适的水温和水质，对于手术器械使用弱碱性清洁剂清洗，消毒和终末漂洗需使用纯净水。选择大小合适的包装布，确保松紧适中，且完全包住器械，减少污染。

1.3观察指标

    （1）护理人员工作质量，利用医院自制的工作质量评分量表评价，包括责任心、主动性、知识水平和操作水平四个方面，每项100分，由护士长进行评分。（2）清洗、消毒灭菌和包装护理缺陷发生率。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，P <0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理人员工作质量对比

研究组工作质量各维度评分显著高于对照组（p<0.05），见表1.

表1 护理人员工作质量对比（分）

2.2护理缺陷发生率对比

    研究组中，清洗、消毒灭菌和包装护理缺陷发生率显著低于对照组（p<0.05），见表2.

表2 护理缺陷发生率对比[n（%）]

3讨论

    消毒供应室作为医疗器械、物品处理的主要部门，在诊疗中发挥着重要作用。随着患者数量和医疗器械使用频率增加，对于消毒供应室的工作质量提出了更高要求。

消毒供应室需针对各个环节加强质量管理，减少护理缺陷发生，避免发生院内感染，提升医院形象。而常规管理中，主要对于护理缺陷发生后开展警示教育，短期内效果显著，但后续依然易发生护理缺陷。流程化作业标准管理在日常加强了护理人员的知识教育和实践操作，在提升水平的同时加强责任感。按照布局原则合理布置消毒供应室，减少护理缺陷发生的诱因。完善规章制度，规范操作各个环节，细化质量管理，有效保证清洁、消毒灭菌和包装的合格率。万萍研究中[2]，消毒供应室流程化作业标准管理后，护理缺陷发生率显著降低。刘淑华研究[3]，流程化作业标准管理有助于提升工作质量。本文研究结果显示，实施流程化作业标准管理后，护理人员工作质量评分显著提升，且清洗、消毒灭菌和包装护理缺陷发生率更低。充分表明了流程化作业标准管理在消毒供应室中应用效果显著。

综上所述，消毒供应室流程化作业标准管理有助于提升护理人员工作质量，减少护理缺陷发生，值得推广。

参考文献

[1]陈彩莲，俞培英，罗洁明.消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28(07):158-160.

[2]万萍.评价消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2019，51(07):890-891.

[3]刘淑华.消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(15):197-198.