磁共振成像对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

磁共振成像对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

马小丹

四川大学华西空港医院 双流区第一人民医院,四川 成都  610200

【摘要】目的：分析磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法：将2022年10月-2023年10月我院收治的98例膝关节隐匿性骨折患者纳入研究，分别进行磁共振成像检查和多层螺旋CT检查，比较两种检查方法诊断效能、诊断检出率。结果：与多层螺旋CT检查比较，磁共振成像检效能均明显高（P<0.05）；与多层螺旋CT检查比较，磁共振成像检查检出率显著高（P<0.05）。结论：磁共振成像能够显著提高诊断效能，在准确性、敏感度以及特异度较高，且诊断检出率高，可对患者疾病情况进行准确诊断，推广价值可观。

【关键词】磁共振成像；膝关节隐匿性骨折；诊断价值

在机体中，膝关节作为重要组成部分，在外力作用下，膝关节易出现骨折，而隐匿性骨折是临床常见的一种骨折类型[1-2]。局部疼痛、活动关节受限是隐匿性骨折主要表现。如果未及时进行有效的治疗，隐匿性骨折会导致皮肤发生破裂从而增加疼痛程度，发生骨缺损，甚至出现退行性骨关节疾病等，易发生后遗症，患者的日常生活、活动均会受到不良影响，降低生活质量[3]。基于此，必要的早期诊断至关重要，通过对隐匿性骨折及时诊断，明确骨折类型利于促进预后。影像学检查在骨折诊断中被广泛应用，以往在对隐匿性骨折检查中，临床主要通过X线、直接数字X射线摄影等方式，但结果均表现为阴性，相比下，多层螺旋CT、磁共振成像的检查结果在对隐匿性骨折检查中更为准确，检查结果为骨折征象。在影像学技术一进步发展的当下，其优势主要表现为清晰显像、分辨率高、多平面成像，在临床中的诊断检查也被广泛应用，能够积极有效的诊断隐匿性骨折。基于此，本文深入分析磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取研究对象：2022年10月-2023年10月我院收治的98例膝关节隐匿性骨折患者，男女比例62/36例；年龄31-74岁，平均年龄（52.53±4.78）岁。交通事故：46例；坠落伤：21例；重物砸伤：18例；其他13例。

1.3方法

磁共振成像检查：选择GE 1.5T超导磁共振，T1W1参数值包括：TE和TR分别为：20ms、522ms；T2W1参数值：TE和TR分别为：42ms、2200ms；STIR序列扫描：TE、TR分别为：42ms、5343ms，均匀扫描膝关节状面、横断面、矢状面以及软骨部位。对层距、层厚设置分别设置为1mm、3mm。

多层螺旋CT检查：选择GE16排螺旋CT，扫描参数值具体为：层厚和层距水平分别为0.6mm、5mm，电压和电流分别为120kV、110mA，重建间隙程度在50%。层层扫描膝关节位置，完成扫描后对图像进行处理。图像、数据通过具有丰富临床经验的2名医师阅片，当结果存在异议时，由第3名医师共同探讨获取结果。

1.4观察指标
（1）两种诊断方法效能对比。

（2）两种检查方法检出率对比。

1.5统计学分析

用SPSS20.0处理软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种方法对膝关节隐匿性骨折的效能对比

与多层螺旋CT检查比较，磁共振成像检效能均明显高（P<0.05）。

表1：两种方法对膝关节隐匿性骨折的效能对比[n(%)]

2.2两种方法对病变检出率对比

与多层螺旋CT检查比较，磁共振成像检查检出率显著高（P<0.05）。

表1：两种方法对病变检出率对比[n(%)]

3讨论

膝关节在人体中具有复杂结构，该关节位置需要较大的活动量，易出现隐匿性骨折，在日常生活中活动受限、且存在疼痛表现[4-5]。但是，由于骨折特点并不显著，在具体诊断过程中具有较大的难度，从而对疾病诊断、后期治疗造成不同程度的影响。多层螺旋CT检查在临床中被广泛应用，该种检查方式优势显著，空间分辨率高、无创且扫描速度较快，但是其容积效率以及扫描层面等多种因素影响下，对于局部骨挫伤缺乏显著效果，对检查结果造成影响，易出现漏诊、疾病误诊等情况。近些年，磁共振成像检查成为医学检查中所关注的重点，针对骨骼系统组织具有较高的分辨率，可通过人体获取电磁信号，提高分辨骨髓变化、软骨异常敏感等，准确率较高，特别是在膝关节隐匿性骨折诊断中，通过采用磁共振成像检查，能够对周围软组织结构所发生的改变情况进行清晰的呈现，该种诊断方法灵敏度、特异度均具有显著优势，可提高疾病检出准确率。本次研究中，磁共振成像检查灵敏度、特异度、准确度均高于多层螺旋CT检查，且在病变检出率方面也显著高。在诊断过程中，磁共振成像不会产生辐射，不会对患者造成伤害，安全性较高，且图像清晰，能够为患者后期治疗提供重要依据。

综上所述，通过对膝关节隐匿性骨折患者采用磁共振成像检查，可提高特异度、敏感度以及准确率，且在病变检出率方面具有显著优势，值得推广。

参考文献

[1]叶林辉,高增鑫,包先国,等.X线及磁共振成像在不同分型骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮后凸成形术中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2023,27(12):6-10.

[2]王修志.磁共振成像在骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛椎体诊断及手术疗效评估中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(23):111-113,封3.

[3]戴晓梅.多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(15):153-155.

[4]伍清全,卢硕明.磁共振成像与多层螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的临床作用差异研究[J].影像研究与医学应用,2023,7(14):91-93.

[5]王文红.探讨多层螺旋CT结合磁共振成像多序列对应力性骨折的诊断价值研究[J].哈尔滨医药,2023,43(3):21-23.