孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果

张洁

米易县人民医院      四川攀枝花   617200

【摘要】目的：探讨小儿过敏性鼻炎孟鲁司特钠+酮替芬应用效果。方法：选取2021年7月-2023年7月间收治患儿100例，随机法分为对照组（50例，酮替芬）和观察组（50例，孟鲁司特钠+酮替芬）。对比疗效、炎性因子。结果：观察组疗效高于对照组，P<0.05，治疗前两组炎性因子、症状评分无差异，P>0.05，治疗后观察组下降，P<0.05。结论：孟鲁司特钠+酮替芬可提升小儿过敏性鼻炎疗效，减轻炎症刺激和症状表现，可推广。

【关键词】孟鲁司特钠；酮替芬；小儿过敏性鼻炎；疗效；炎性因子

过敏性鼻炎是因接触过敏原产生炎性反应的常见疾病，病情容易反复发作，患者普遍有流涕、鼻塞、鼻腔充血等症状，眼部也会有不同程度的肿胀发痒表现，在接触过敏原后症状便会发作[1]。过敏性鼻炎会给人们的生活质量带来明显影响，而对于小儿而言更是有较为严重的危害。过敏性鼻炎会使患儿的日常活动受到限制，有明显的不适感受，睡眠质量也因此下降，不利于小儿的身心健康发育。及时对过敏性鼻炎进行治疗和干预是极其必要的，能够缓解因鼻炎而引起的症状反应，减轻过敏性鼻炎，给患儿生活带来的不利影响。酮替芬属于抗组胺药物，在鼻炎治疗中应用广泛，可以显著改善打喷嚏以及鼻塞等症状。但是单一用药效果无法达到预期，部分患儿症状难以得到缓解，需要和其他药物进行联合服用。孟鲁司特钠在炎性疾病治疗中作用较好，对气道症状的缓解效果突出，有利于提升过敏性鼻炎的控制效果，避免鼻炎反复发作。基于此，选取100例患儿分析联合用药效果，研究如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2021年7月-2023年7月间收治患儿100例，随机法分为对照组（50例，酮替芬）和观察组（50例，孟鲁司特钠）。观察组2到13岁，26例男，24例女，平均年龄（8.11±2.52）岁。对照组2到14岁，24例男，26例女，平均年龄（7.98±2.05）岁。经比较，资料无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

酮替芬。口服，0.5mg/次，2次/d。

1.2.2观察组

孟鲁司特钠+酮替芬。口服孟鲁司特钠颗粒，4mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

疗效：症状消失，炎症消退为治愈，症状、炎性反应改善为显效，症状改善为有效，其他为无效。

炎性因子：IL-10、IL-4、IgE。

症状评分：喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒，每项按照症状严重程度和发作频率记为0~3分。

1.4 统计学

    SPSS19.0软件处理，计量、计数资料（x±s）、%表示，T值、x2检验，P＜0.05，有意义。

2.结果

2.1 疗效

观察组治疗有效率96%，显著高于对照组84%，P<0.05。

表1 疗效（n/%）

2.2 炎性因子

治疗前两组无差异，P>0.05，治疗后观察组指标优于对照组，P<0.05。

表2 炎性因子（）

2.3症状评分

两组治疗前症状积分无差异，P>0.05，治疗后观察组下降，P<0.05。

表3 症状评分（）

3.讨论

过敏性鼻炎为常见慢性疾病，当鼻黏膜和过敏原进行接触后便会因IgE介导作用的影响而出现炎性反应，此时过敏原和黏膜肥大细胞产生了交联关系，数分钟内便会有鼻部不适症状出现

[2]。在趋化和细胞因子的影响下鼻黏膜过敏性反应持续加重，常见的症状包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等。小儿过敏性鼻炎会影响患儿的生活以及睡眠质量，并且如果未对过敏原进行有效控制小儿可能会在某段时间内频繁出现鼻炎症状。过敏性鼻炎虽然不会给生命安全造成威胁，但是会影响小儿认知功能的发育，患儿无法得到充足的休息。药物是治疗小儿过敏性鼻炎的主要方式，其中抗组胺药物见效速度快，可以在短时间内改善过敏性鼻炎症状，酮替芬是疾病治疗中常用的药物之一。组胺是人体的活性物质，一直在肥大细胞以及嗜碱性粒细胞颗粒内，一旦受到过敏原的刺激，便会从细胞内脱落进入到血液循环中，从而诱发过敏性反应。因此临床会将抗组胺药物作为治疗过敏性鼻炎的主要药物，酮替芬在短时间内便会减轻鼻炎症状，在进入身体后会和组胺受体进行结合，抑制组胺与受体结合，避免炎症物质释放量过多[3]。酮替芬单独用药效果和预期存在差异，为此临床会将酮替芬与孟鲁司特钠进行联合应用。初期孟鲁司特钠是哮喘的治疗药物，但随着临床研究不断深入发现其中白三烯受体拮抗剂可以提升小儿过敏性鼻炎疗效，能够有效抑制炎性刺激加重[4]。

本次研究，观察组治疗有效率96%，显著高于对照组84%，P<0.05。治疗前两组炎性因子、症状评分无差异，P>0.05，治疗后观察组显著下降，P<0.05。组酮替芬能够起到抑制炎性因子释放的功效，避免炎症介质释放过多，减轻炎症刺激，缓解过敏性鼻炎的症状表现，并且在一定程度上能够降低鼻炎的复发率。孟鲁司特钠同样具有治疗过敏性鼻炎的功效和作用，能够对白三烯进行抑制，防止炎性症状持续加重。将两种药物进行联合使用有效提升了过敏性鼻炎疗效，缓解了因过敏原刺激而引起的炎症。

综上所述，孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿过敏性鼻炎效果好，减轻炎症反应和疾病症状，可推广。

参考文献：

[1]陈龙凤. 孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2023, 38 (06): 103-106.

[2]于勤哉, 韩丽. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果[J]. 临床合理用药, 2023, 16 (23): 125-128.

[3]周尧. 酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果及对肺功能的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16 (29): 66-69.

[4]骆惠婷, 黄碧翠, 黄小娜. 顺尔宁联合酮替芬片治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (08): 119-120.