真正的中医讲糖尿病！

真正的中医讲糖尿病！

罗琨

眉山市东坡区通惠社区卫生服务中心   四川眉山  620010

随着社会的进步和发展，越来越多人开始关心起了自身的健康问题。中医作为我国的一种传统治疗方式，有着副作用少、可从内部调养的优点。而糖尿病作为现代三大慢性病之一，给患者造成了不少困扰。那么在中医中又是如何认识和治疗糖尿病的呢？

一、中医认识糖尿病

1.中医糖尿病的定义

糖尿病在中医中早有记载，且属于消渴范畴，这主要是由于糖尿病所表现出的“三多一少”的症状，三多，为多饮、多食、多尿；一少则为患者形体消瘦。虽然古代不能进行血糖监测，但是可以从这些临床症状上发现，且有细心的人还发现糖尿病患者的小便中蚂蚁爬的较多。

从中医角度来分析，糖分是人体内的一种营养物质，而脾胃运行失调后会导致糖分无法被吸收，因此跑到了小便里。从临床上来讲，三多一少的症状也是人体阴精亏虚的一种表现，而肾脏就是产生阴精的脏器。因此中医中认为糖尿病的发生发展是肾精亏虚为本，燥热症状为标。为了更好的辨证治疗糖尿病，中医中还将糖尿病分成了三种，上消、中消以及下消。上消主要病在肺部，而中消主要在于脾胃，下消则在于肾脏。

2.中医糖尿病的病机

（1）饮食不节：饮食不节是导致糖尿病的重要因素之一。过食肥甘、辛辣香燥以及高热量、高脂肪的食物，更容易导致脾胃损伤、运化失职，从而导致积热内蕴、化燥伤津、消谷耗液，从而引发糖尿病。

（2）情志失调：情志失调也是糖尿病的病因之一。长期处于情绪紧张、抑郁以及焦虑等负面情绪中，会引起情志失调，郁久则化火，消灼肺胃阴津，因此患者会出现口渴、多饮以及多尿等症状。

（3）劳欲过度：过度的劳累以及房事过度，容易损伤肾精，导致虚火内生，火因水竭而益烈，水又因火烈而益干，从而导致恶性循环，终致肾虚、肺燥、胃热俱现，发为消渴。

（4）禀赋不足：禀赋不足也和糖尿病的发病有一定关系。先天禀赋不足的人更容易出现肾阴亏虚、水竭火旺的情况，从而耗灼肺胃阴津，从而引发消渴之症。

（5）外感六淫：燥火伤肺，外邪入侵则会导致肺气不宣，热耗肺阴或是外感燥火，则会导致肺部失节，不能输布水谷精微于周身。同时，肺胃燥热也会导致患者口渴多饮不能自禁。当病邪进一步发展由表入里时，患者还会出现口干舌燥、气短汗出、神疲乏力等肺胃热盛等症状，也表明病情的进一步加重。

二、中医对糖尿病的防治

1.中医辨证分型治疗糖尿病

（1）肺热津伤型：这类患者在临床上主要表现为口渴多饮、口干舌燥、尿频量多且烦热多汗、舌边尖红等症状。在治疗时应当注意清热润肺、生津止渴，可以服用消渴方，以黄连末、天花粉末为主，同时配合乳汁、姜汁、蜂蜜以及生地汁、藕汁等，搅拌成膏状服用。服用时还应当注意饮食规律、避免食用刺激类食物。

（2）胃热炽盛型：这类患者大多表现为多食易饥、口渴且大便干燥、尿多、形体消瘦以及舌红苔黄等症状。在治疗时主要以清胃泄火、养阴增液为主。可服用七味白术散，以人参、茯苓、炒白术、甘草、藿香叶、木香和葛根为主，为粗末，每服钱，需要用水煎服，有健脾益气、和胃生津的作用。

（3）气阴亏虚型：这类患者大多表现为疲乏无力、消瘦、大便不成形、且有饮食减少、四肢乏力等症状，舌淡苔白。治疗时应当以益气养阴、固肾止渴为主。患者可以服用六味地黄丸，以熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻为主，为丸类药物，配水服用，有滋阴补肾的功效。

（4）阴阳两虚型：患者大多表现为尿频、尿量多、且尿液浑浊如脂，同时伴随口干口渴，畏寒肢冷，以及面色偏黑、腰膝酸软等症状。治疗时应该以温阳滋阴、补肾固涩为主。可以服用金匮肾气丸，以山茱萸、地黄、茯苓、牡丹皮、山药、泽泻等药物为主，配合温水服用，有温补肾阳的作用。

（5）肾阴亏虚型：患者表现为尿频且尿量多，尿液浑浊且尿甜，还会出现口干舌燥、舌质红、脉沉细等症状。治疗时主要以滋阴补肾、补益精髓为主。患者可以服用左归丸，以熟地黄、龟板胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药和牛膝为主。

（6）湿热内蕴型：这类患者表现为小便赤热、舌苔黄腻。治疗时主要以清热利湿为主，可服用牛黄解毒片，该药物以牛黄、雄黄、大黄、黄芩、桔梗、甘草和冰片为主，有清热解毒的作用。

2.糖尿病的预防护理

糖尿病作为一种慢性病，防大于治，因此在生活中需要养成良好习惯，避免发病或病情加重。

（1）合理饮食：保持膳食平衡，避免过食肥甘、油腻等高热量的食物，可以多食用富含膳食纤维的粗粮，以及新鲜的水果蔬菜，增加维生素的摄入。但糖尿病患者需要注意，尽量少吃糖分较高的水果。

（2）控制体重：生活中应该避免过度肥胖，保持健康的体重。肥胖也是导致糖尿病的主要因素之一，甚至还会引发高血脂、高血压等疾病。通过合理的饮食和适量运动，可以将体重控制在正常范围内。

（3）检查血糖：对于高危人群和糖尿病患者，应该定期空腹检测血糖，及早发现糖尿病的早期症状，一旦发现高血糖，及时采取治疗措施。

（4）合理用药：谨遵医嘱，合理用药，切忌擅自加减药量或是停药、换药，以防引起病情反复，导致病情加重。

中医治疗糖尿病，重在调养，配合生活中养成的良好习惯，才能更好地控制病情，减少并发症的发生，保证患者的正常生活。