儿童过敏性紫癜的临床观察与护理

儿童过敏性紫癜的临床观察与护理

孙旭

长春中医药大学附属医院130000

【摘要】目的：探讨儿童过敏性紫癜的临床观察与护理。方法：对我院2022年5月至2023年5月收治的80例儿童过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组（n=40）采用常规护理；研究组（n=40）采用施临床综合观察及护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组满意度高于对照组，并发症发生率，住院时间小于对照组，差异有统计学意义(P0.05）。结论：对过敏性紫癜患儿进行临床观察和全面护理防治，能够明显提升疗效，为以后治疗此类疾病提供借鉴。

【关键词】儿童；过敏性紫癜；临床观察；护理

过敏性紫癜是一种以全身小血管为主要病理损害的血管炎综合征, 病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等组织器官,产生紫癜、血尿、腹痛、胃肠道出血和关节炎表现[1]。目前认为引起该病的致敏因素与感染、食物、药物、粉尘、螨虫等有关。发病多为3岁以上儿童, 一般4岁～15岁。由于过敏原难以确定, 且易反复, 因此细心观察和精心护理对提高治疗效果尤为重要。本文对我院2022年5月至2023年5月收治的80例儿童过敏性紫癜患者实施临床观察与护理，取得了令人满意的效果。现将结果报道如下

1、资料与方法

1.1一般资料

对我院2022年5月至2023年5月收治的80例儿童过敏性紫癜患者的临床资料。采用随机数字表法将研究对象随机分为研究组和对照组。对照组40例，其中男性20例，女性20例,平均年龄8.24±1.44岁。研究组40例，其中男性21例，女性19例，平均年龄8.79±1.47岁。将两组患者一般资料进行对比无差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组进行普通护理，研究组病人实施临床综合观察及护理，具体情况如下。精神方面护理：医生和护士须亲切，仔细地告诉病儿和其父母过敏性紫癜的相关知识，减少病儿父母不必要的担心，提升其治疗依从性，尽快找到病儿的过敏原，从而有助于疾病的康复，避免复发。环境护理：需保证病室的空气清新，注意开窗通风，保证温湿度合适，禁止放置植物，不让病儿应用羽绒制品，每个感染性疾病病人应每人一间，同时保证床单的干净整洁。过敏原防治：病儿须禁止接触易过敏的物品：如花草、尘螨、兽毛、油漆、某些药物等，若是尚未确定过敏原，发作期须禁止病儿外出。现在，我科通过血清总 IgE 和皮试进行过敏原检测能够检测出一部分过敏原，包括花粉、家尘、螨虫、虾蟹等，若是病儿对此类因素过敏应禁止接触。饮食护理：尽量避免食用容易造成过敏的食物如异种蛋白、海鲜、牛奶、蛋类等。在急性期食用食物应以淀粉类食物为主，如米饭、面条、馒头、稀饭开始，多喝温开水，而后可增加蔬菜和水果，循序渐进。紫癜性肾炎的护理：病人需躺在床上休养，直到血尿、水肿等症状不再出现，在病人血压、尿常规检查基本趋于正常后，可进行适当的活动。严格限制盐的食用量，若是病人水肿应低盐饮食，若水肿严重，需减少盐的摄入，在水肿最严重时，可在短时间内禁止盐的摄入。消化道症状：如发现患儿有腹痛，应注意观察腹痛的性质、部位、肠蠕动的情况及有无呕吐、腹泻等。密切观察粪便性状、颜色、气味的变化，若粪便呈暗红色，则表明有消化道出血，若粪便为鲜红色，提示有肠道大量出血，应立即通知医师，并做好止血、输血及抢救的准备工作。

1.3研究指标

对两组患儿家属对护理工作的满意度、住院时间和并发症发生率进行统计。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.0，计数资料（%）表示，采用x2检验，计量资料x±s表示，采用t检验，P0.05有统计学意义。

2、结果

2.1护理效果比较

研究组满意度高于对照组，并发症发生率，住院时间小于对照组，差异有统计学意义(P0.05），具体情况见表 1。

表1两组患者护理效果比较

3、讨论

儿童过敏性紫癜临床发病率及复发率较高，过敏性紫癜主要是由于很多的小血管发生炎症反应，以病人肌肤出现紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎等作为主要症状。在治疗时必须进行全面系统的护理。

本次研究中，研究组满意度高于对照组，并发症发生率，住院时间小于对照组，差异有统计学意义(P0.05）。分析认为研究组通过重视对患儿家属的心理护理，减轻患儿及家属的恐惧、焦虑心理。对患儿家属详细讲解过敏性紫癜的相关医学知识，对患儿进行心理安慰，让患儿及家属保持乐观的态度积极配合医生治疗。准确掌握激素药物的使用剂量，遵守减药治疗的基本规律，使用免疫抑制剂时应警惕不良反应的发生[2]。尤其应做好钙剂的护理。由于钙剂对组织有刺激作用，严重时可引起皮肤坏死，因此应准确掌握葡萄糖酸钙的静注速度与剂量，防止患儿出现心律失常。同时，过敏性紫癜患儿具有不同的临床表现，在护理时应注重对症护理。对皮肤紫癜患儿，注意观察紫癜的消退情况，保持皮肤紫癜部位的清洁。在护理腹痛患儿时不可热敷，并注意对胃肠道黏膜的保护

[3]。加强对患儿家长进行疾病护理知识宣教。避免患儿出院后再次接触过敏原，导致过敏性紫癜复发。注意患儿劳逸结合，定期进行尿常规与肾功能的检查

综上所述，对过敏性紫癜患儿进行临床观察和全面护理防治，能够明显提升疗效，为以后治疗此类疾病提供借鉴。

参考文献

[1]叶小颖,徐彩虹,陆嘉敏等.以家庭为中心的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(10):166-168.

[2]李娟.家庭系统化护理管理对过敏性紫癜患儿复发率和生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(05):604-605.

[3]林妙婷,郑晶,何少敏.系统化护理在小儿过敏性紫癜中的干预价值分析[J].中外医疗,2023,42(24):170-174.