整体式关爱护理模式对结核病合并艾滋病患者的价值研究

整体式关爱护理模式对结核病合并艾滋病患者的价值研究

李倩

四川省旺苍县人民医院  628200

【摘 要】目的：探讨整体式关爱护理模式对结核病合并艾滋病（HIV）患者的护理效果。方法：随机抽取80例患者进行调查，时间选取2020年3月-2021年3月，以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予整体式关爱护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：在结核病合并HIV患者的护理中，使用整体式关爱护理，可明显改善患者心理状态，具有临床实用价值。

【关键词】整体式关爱护理；结核病；艾滋病；效果

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气传播[1]。艾滋病则是由人类免疫缺陷病毒引起的免疫系统疾病，会增加患者感染其他疾病的风险。当这两种疾病同时存在时，由于两种疾病本身都较复杂，且较为严重，不仅会影响患者的生理健康，还对其心理健康和社会生活造成负面影响。患者多数会因疾病而产生焦虑、恐惧心理，进而对治疗产生抗拒，影响治疗效果[2]。因此，为提高患者治疗依从性，增加其对抗疾病得自信心，本次研究整体式关爱护理模式在该类患者中的应用价值进行分析，以期为临床护理工作提供有益的借鉴和启示，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入研究对象80例，均于2020年3月-2021年3月期间随机抽取，根据随机数字表法进行分组，设为观察组40例和对照组40例。80例患者其中男性43例、女性37例，年龄范围22-68岁；具体信息详见表1，两组一般资料对比无统计学意义（p>0.05）。

表1 两组患者的一般资料比较（）

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合诊断标准者；认知功能正常者；研究前均知情，并签署同意书者。

排除标准：沟通及认知障碍者；重大器官疾病者，如心脑肾肺；患者配合度较差者。

1.3 方法

对照组给予常规护理，主要遵医嘱给予患者药物护理，密切监测病情，并给予饮食指导等基础护理内容；观察组在此基础上增加整体式关爱护理，具体如下：

对患者进行全面的评估，包括健康状况、生活环境、社会关系和心理状态等，根据评估结果制定个性化护理计划；向患者提供有关他们的疾病、治疗方案和预防措施的相关信息，通过耐心讲解疾病知识，提高患者疾病认知，帮助患者正确认识疾病，减轻其心理压力，从而更好地管理自己健康，同时应鼓励患者参与决策过程，确保他们的需求和偏好得到满足；积极与患者的家人、朋友和同事沟通，争取他们的理解和支持，为患者营造一个有利于康复的社会环境，提供心理辅导和社会支持，帮助他们应对这些挑战，可与心理咨询师合作，提供心理治疗，或与社区组织合作，提供支持团体和资源；持续监测患者健康状况和治疗效果，并根据需要调整护理计划，确保患者获得最佳护理效果，并减少治疗过程中的并发症。

1.4 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者护理前、后的焦虑和抑郁症状， SAS及SDS各包含20个项目，采用四级评分法，标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑/焦虑，60-69分为中度，70分以上为重度[3]。

1.5 统计学分析

运用 SPSS26.0 进行数据分析。计数资料采用频数、构成比进行描述，计量资料采用()进行描述。基线的组间比较，计数资料采用 X2 检验或 Fisher 确切概率法，计量资料采用 t 检验，当p＜0.05，则数据差异存在统计学意义。

2结果

护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，见表2.

表2 两组心理状态对比（,分）

3讨论

HIV病毒通过特异性攻击T淋巴细胞，破坏和侵害这些细胞，进而削弱机体的细胞免疫功能，导致患者易患多种严重的机会性感染和恶性肿瘤，被称为获得性免疫缺陷综合症[4]。肺结核是HIV患者中最常见的一种并发症，其发生与结核分枝杆菌的感染密切相关[5]。当这两种疾病同时存在时，它们会相互影响，加重彼此的病情。HIV降低患者对结核病的抵抗力，使结核病更容易发生和恶化；同时，结核病也会进一步削弱患者的免疫系统，使HIV病情更加严重[6]。由于受疾病影响，患者通常在临床治疗中会表现出消极状态，因此，鉴于该类患者的特殊性，应给予患者更多关注，以促进疾病的治疗效果。

临床上常规护理往往注重疾病的生理治疗，而忽视患者心理、社会等方面的需求，这种单一维度的护理模式往往难以满足患者多重需求[7]。因此，探索一种更加全面、人性化的护理模式至关重要。整体式关爱护理模式是一种以患者为中心，注重患者身心健康和社会需求的护理模式。它强调跨学科团队合作，关注患者对疾病认知，给予社会支持、心理支持、生活习惯引导等方面，为患者提供全面、人性化的护理服务，旨在提高患者的生活质量和治疗效果。通过为患者提供关于疾病的相关知识，帮助患者更好地了解疾病，可以显著提高患者治疗依从性[8]。其次，关注患者心理状态，提供心理疏导和情感支持，可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

本次调查结果显示，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，p<0.05，说明该护理模式可显著改善患者心态，提高治疗效果。患者除面临疾病本身的困扰外，还需要承受来自社会和心理的压力。而整体式关爱护理模式作为一种全新的护理理念，可以与患者建立良好的沟通，护理人员通过了解患者心理状况，提供针对性的心理疏导和情感支持，使患者能够更好地应对疾病带来的压力，从而有利于病情的稳定和康复。其次，护理人员还会鼓励患者参与社交活动，增进与亲朋好友的联系，从而减轻患者的社会孤独感，改善患者心理状态。再者，该护理模式关注患者的生活习惯，根据患者的身体状况和需求，制定合理的生活作息和饮食计划，改善生活习惯，这种良好转变也能使患者以更好的心态面对疾病，进而提高治疗效果。

综上所述，整体式关爱护理模式能够改善结核病合并艾滋病患者的心理状态，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

[1] 吴海先,杨丹凤,林春国. 整体式关爱护理模式对结核病合并艾滋病患者的价值分析[J]. 甘肃医药,2022,41(5):463-465.

[2] 张子彤. 探讨全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(26):120-121.

[3] 陈素绸,林秋娟. 关爱护理在艾滋病合并结核病感染患者中的应用价值研究[J]. 基层医学论坛,2020,24(24):3444-3445.

[4] 王　慧. 整体式关爱护理模式对结核病合并艾滋病患者的价值分析[J]. 国际护理与健康,2023,4(5):12-13.

[5] 凌纯. 关爱护理对艾滋病合并结核病感染患者的应用效果[J]. 特别健康,2021(4):198-199.

[6] 刘小春,万春华,吴爱莲,等. “红丝带关爱中心”联合舒适护理在艾滋病患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(28):185-188.

[7] 赵春玉. 全程护理关爱模式在艾滋病与肺结核双重感染病人中的重要性[J]. 母婴世界,2020(27):239-240.

[8] 陆秀姿. 全程关爱护理模式对艾滋病病人不良情绪与服药依从性的影响研究[J]. 特别健康,2022(2):109-110.