无线生物反馈联合耳针治疗对伴有焦虑不安、失眠的精神分裂症患者的疗效及社会功能恢复的作用

无线生物反馈联合耳针治疗对伴有焦虑不安、失眠的精神分裂症患者的疗效及社会功能恢复的作用

岑修记  麦羡婷

阳江市公共卫生医院（广东阳江市）529500

摘要：目的：分析和探究无线生物反馈联合耳针治疗对伴有焦虑不安、失眠的精神分裂症患者的疗效及社会功能恢复的作用。方法：拟选取我院2022年6月1日至2024年3月1日收治的精神分裂症伴焦虑不安、失眠患者作为研究对象，所有患者在精神药物治疗的基础上，均采用无线生物反馈联合耳针治疗。结果：治疗后，PANSS评分、SDSS评分、生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无线生物反馈联合耳针治疗精神分裂症，可以增强治疗效果，能够改善患者社会功能，有利于提升患者的生活质量。

关键词：无线生物反馈；耳针治疗；焦虑不安；精神分裂症

精神分裂症的发病率、患病率逐年攀升，损害患者身体健康同时，精神、心理等层面，均受到了严重的影响。部分病情严重的患者，还有暴力倾向，增加患者家庭负担同时，也增加了社会负担。为改善患者的病情，抑制疾病进展，精神分裂症患者需要长期用药控制病情，常用的抗精神类药物，可以起到镇静、减少症状发作频次，但是受认知、心理、药物作用等多种因素影响，降低了用药依从性，也打击了患者的治疗信心。与此同时，患者长期用药期间，会引起焦虑不安症状，睡眠质量也随之下降，进一步影响到患者的生活质量。研究发现，无线生物反馈这一全新的技术，在精神分裂症治疗中，展现了很好的效果。加之，在中医治疗技术发展推动下，为精神分裂症临床治疗，提供了保障。当前，中医耳针在精神分裂症治疗方面很有效果。将耳针与无限生物反馈技术联合应用，进一步增强了疗效，在缓解精神症状同时减轻其焦虑情绪、改善睡眠，为精神分裂症治疗提供了新方法，切实改善了疾病临床症状，保证了疾病的治疗效果[1]。为此，就本院选取的研究对象实施无线生物反馈联合耳针治疗方案，总结治疗方法。

1 资料与方法

一般资料

研究对象共86例，男性/女性：48例/38例；最小年龄23岁，最大年龄66（47.65±4.23）岁。纳入标准：①年龄>18岁；②患者家属对本次研究知情并签署《知情同意书》；③符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中精神分裂症的诊断标准；④患者病程≥1年≤5年。排除标准：①患有严重的脏器疾病；②患有神经系统疾病或是有神经系统疾病史及治疗史；③过敏体质者；④依从性较差者；⑤患者精神状态稳定；⑥有重大躯体疾病者。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

所有患者在服用治疗药物的同时均采用无线生物反馈联合耳针进行治疗；无线生物反馈每周5次，每次30min，连续治疗8周。耳针治疗：使用王不留行籽贴压至耳穴：神门、心、肝为主穴；脾、肾、交感、内分泌、皮质下为配穴。将王不留行籽至于置于5cm×0.5cm的胶布上，找准穴位后按压痛点，每个穴位按压1粒，直至患者出现肿胀酸痛，每日按压6次，每个穴位按压15下，每4天更换王不留行籽1次，换6次为一个疗程；共治疗2个疗程。

1.3观察指标

（1）通过计算治疗前、治疗后的PANSS（阳性与阴性症状量表）评分(分值33~231分)来评价疗效（痊愈=治疗后PANSS评分与治疗前相比下降≥75%、显著进步较治疗前下降≥25%＜75%、无效较治疗前下降＜25%。（2）对患者进行随访观察，记录治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、9个月时SDSS（社会功能缺陷筛选量表），分值0~20分，分数越高，则表示患者的社会功能缺陷越严重；以及GQOL-74（生活质量量表）评分结果（分值为74~370分，分数越高，生活质量越好）。

1.4统计学方法

运用SPSS22.0统计软件包对各实验数据进行统计分析，计量数据以均数±标准差(±s)表示，组间差异比较，应采用独立样本t检验；计数资料用n(%)的形式表示，组间采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后PANSS评分

患者治疗后PANSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1治疗前后PANSS评分对比（/分）

2.2 SDSS评分

患者治疗后SDSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2治疗前后SDSS评分对比（/分）

2.3 GQOL-74评分

患者治疗后GQOL-74评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3治疗前后GQOL-74评分对比（/分）

3 讨论

精神分裂症的发生与遗传、环境、心理等多种因素密切相关，发生率也越来越多，慢性精神分裂症患者则需要住院接受治疗，并且需要长期服用抗精神类药物治疗，引发了患者焦虑不安、睡眠障碍等表现[3-4]。中医将精神分裂症纳入到“癫狂证”，认为疾病的发生，与情志不畅、不良饮食习惯等因素均有相关，长此以往，导致脏腑功能失调，最终引起神志异常表现[5-6]。因此，中医按照疏经通络、调节脏腑原则进行治疗。耳针是中医常用治疗技术，有行气血、通经络等作用[7]。取神门穴，能够发挥镇静、镇痛作用，能够改善睡眠。取肝穴，能够治疗烦躁易怒。将诸穴合用，增强了安神、镇静功效[8]。

基于现代医疗科学技术飞速发展，物理疗法广泛应用在精神分裂症治疗中，脑电生物反馈创伤小，可以改善微循环，能够修复损伤的脑细胞，有利于改善睡眠，更好调节患者的情绪[4-5]。为此，将此种方法与耳针结合治疗，充分发挥了治疗效果，减少焦虑情绪同时，改善患者的睡眠质量；生活质量也随之改善或是提升。

    观察上文中的研究结果可见，经过无线生物反馈技术联合耳针治疗，提升了治愈率，疗效显著；并且患者社会功能有明显的改善，躯体、生理、心理、情感等各个方面均得到改善。说明无线生物反馈联合耳针治疗精神分裂症很有效，能够达到预期的治疗效果。证实了上述治疗方案的有效性，具有较好的临床推广性。

    综上所述，无线生物反馈联合耳针治疗精神分裂症，可以增强治疗效果，能够改善患者社会功能，有利于提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨宁波, 田晴, 毛珍,等. 首次发病精神分裂症患者知觉空间分离下的前脉冲抑制缺陷[J]. 中华精神科杂志, 2019, 52(6):387-392.

[2]赵彩霞,陈建玲,张小霞. 伴失眠的精神分裂症患者睡眠障碍特征及其与血清25 (OH) D3水平的关系[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(5):812-814,818.

[3]李金, 张晓斌, 肖文焕,等. 长期住院男性精神分裂症患者睾酮水平与认知功能的关系[J]. 国际精神病学杂志, 2019, 46(4):641-643.

[4]方足兵,董汉宁,余雪丹,彭亮.穴位按摩联合计算机认知训练对器质性精神分裂症患者认知功能的影响[J].广州中医药大学学报,2020,37(9):1732-1736.

[5]燕银枝,宋珈莹,杨月花. 针灸联合龙胆泻肝丸治疗精神分裂症伴失眠的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(16):169-171.

[6] 陈琳琳,苏桂清. 团体运动联合音乐疗法对精神分裂症合并失眠患者睡眠质量和神经、社会功能的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(3):677-680.

[7] 周颖,曹彤丹,陈健,等. 认知行为干预对精神分裂症患者失眠的效果研究[J]. 健康教育与健康促进,2023,18(1):13-16.

[8] 肖桂凤,陈志春. 心理弹性支持配合认知护理在精神分裂症并失眠患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(26):193-196.

2022年阳江市医疗卫生科技计划项目 项目编码：SF2022062

作者简介 ：岑修记，（男），1985.02出生，汉族，籍贯：广东省阳江市，学士学位，主治医师，从事精神科临床工作，擅长治疗各类精神疾病