医院不明原因输注综合征的护理方法研究

医院不明原因输注综合征的护理方法研究

邓开凤

武定县人民医院云南武定651600

摘要：目的 研究医院不明原因输注综合征的护理方法。方法 选择我医院门诊急诊2021年1月-2022年8月的128例发生不明原因输注综合征的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理方法，在采取不同的护理方式后，对两组患者输液中不明原因输注综合征正确处理率进行比较。结果 在进行不同的护理方法后，数据显示采取针对性护理方式的正确处理率显著优于对照组常规护理方法的水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取针对性护理方式对提高不明原因输注综合征正确处理率具有较好的效果，能够预防不明原因输注综合征，其应用方法值得推广和继续研究。

关键词：不明原因；输注综合征；护理方法

    医院不明原因输注综合征（TRALI）是一种罕见但严重的输血并发症，其特征是在输注血液或血液制品后，患者出现急性呼吸衰竭的症状。TRALI的确切发病机制尚不完全明确，但被认为与输血引起的免疫反应有关。TRALI可能与输血提供者的抗体反应有关，其中抗体与受血者的白细胞或内皮细胞相互作用，导致炎症反应和肺损伤。为减少TRALI的风险，应选择女性多产妇女或未曾怀孕的女性供血者，因为这些供血者的抗体标记的TRALI风险较低。一些患者的体质可能使其易于发生TRALI。例如，有某些基础疾病（如感染、严重创伤、烧伤等）、白细胞抗体或患者处于怀孕等状态的患者，其发生TRALI的风险可能较高。对于TRALI的患者，呼吸支持是至关重要的。氧疗和机械通气可以帮助缓解呼吸困难和低氧血症。在治疗过程中，还应监测患者的血压、心率和氧合情况，并根据需要给予液体支持和药物支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我医院门诊急诊科2021年1月-2022年8月的128例发生不明原因输注综合征的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。其中，对照组有男性患者36例，女性患者28例，患者的年龄为2-73岁不等，平均年龄为（34.12±5.89）岁，患者在进行输液后发生不同种类的不明原因输注综合征，主要有休克，皮肤红疹、呼吸困难、过敏、呕吐、头晕等；观察组组有男性患者34例，女性患者30例，患者的年龄为3-72岁不等，平均年龄为（33.42±5.73）岁，患者在输液后出现的症状与对照组类似。上述两组患者的性别、年龄、不明原因输注综合征症状、病史等资料的比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者输液（输血）护理采取常规护理方法，对观察组患者输液（输血）护理进行针对性护理方法。其中，观察组针对性护理方法的主要内容为：（1）密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，特别是呼吸系统方面的症状，如呼吸困难、氧合下降等。监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。（2）快速应对：如果患者出现呼吸困难或低氧血症，应立即采取措施以保障患者的通气和氧合。这可能包括氧疗、机械通气或支持性呼吸治疗。在此期间，护理人员应密切观察患者的呼吸系统反应，并及时调整治疗方案。（3）液体管理：在液体管理方面，护理人员应根据患者的液体状态和血流动力学监测结果，合理调整液体的输注速度和容量。对于患者出现低血压的情况，可能需要给予液体支持以维持血流动力学稳定。（4）症状缓解：护理人员应提供舒适和安静的环境，使患者感到安心。可使用镇静剂缓解焦虑和呼吸困难引起的不适。同时，合理控制患者的液体和氧疗以帮助缓解呼吸困难。（5）护理安全：确保输血过程中的安全性和质量控制非常重要。护理人员应严格遵循输血操作规范，确保正确的识别和筛查。并定期对护理人员进行相关培训，提高他们对TRALI的认识和了解。（6）团队合作：在治疗和管理TRALI的过程中，多学科团队的合作至关重要。护理人员、医生、呼吸治疗师等应密切协作，并根据患者的情况制定个性化的治疗方案。

1.3观察指标

在采取不同的护理方式后，对两组患者不明原因输注综合征出现后正确处理率进行比较[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，若P＜0.05则表明其差异具有统计学意义。

2结果

表1：两组患者不明原因输注综合征的情况比较

在进行不同的护理方法后，对照组64例患者出现不明原因输注综合征后新护士的正确处理的例数为49例，正确处理率为76.56%，患者满意率为66.34%；观察组64例患者出现不明原因输注综合征后新护士的正确处理例数为63例，正确处理率为98.44%，患者满意率为90.15%。数据显示采取针对性护理的患者正确处理率显著优于对照组常规护理方法的水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论（上面的内容都是输注综合输血的内容，讨论输液是否一致？需要更改一讨论内容吗？开题跟结尾不一致嘛）

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平和生活质量都在不断提高，随之而来的是生活压力的增加和不良习惯的养成，这就导致国民的患病率不断提高，选择输液进行治疗的人也越来越多[3]。在这样的大背景下，做好输液服务工作，及时应对不明原因输注综合征就成为了护理工作中的重要环节[4]。在患者进行输液的过程中，不能及时正确的处理不明原因输注综合征会对患者的身体健康产生威胁，产生重大的医疗事故。

针对性护理方式在门诊急诊输液患者不明原因输注综合征预防中具有重要的应用价值。首先，门诊急诊输液患者在就诊期间时间较短，护理人员必须高效地完成各项护理工作，因此针对性护理方式能够提高护理效率，降低出错率。其次，针对性护理方式能够根据不同患者的特点和需求，制定个性化的护理方案。对于输液患者来说，针对性护理可以更好地满足其特殊的生理和心理需求，提高患者的满意度。此外，针对性护理方式还能够强化护理团队之间的沟通和协作，提高护理质量和安全性。在门诊急诊输液患者不明原因输注综合征预防中，针对性护理方式可以通过以下途径发挥作用：（1）制定个性化的输液计划：根据患者的病情和治疗需求，制定个性化的输液计划，降低输液过程中的风险。（2）加强监护和观察：针对不同的患者，提供定期的监护和观察，及时发现并处理任何不良反应或并发症。（3）确保适当的静脉通路：选择合适的静脉通路，减少静脉穿刺的次数和风险，降低局部感染和其他并发症的发生。（4）提供必要的教育和指导：针对输液患者，提供必要的护理教育和指导，增强患者的自我管理能力，减少不明原因输注综合征发生的可能性。

我单位此次研究对针对性护理与常规护理方法对不明原因输注综合征正确处理率的影响进行了比较，结果显示采取针对性护理的输液服务新护士正确处理率显著优于对照组常规护理方法的水平，值得推广研究。综上所述，针对性护理方式在门诊急诊输液患者不明原因输注综合征预防中具有重要的应用价值，能够提高护理效率、个性化护理、加强沟通协作，并提供必要的监护、观察和教育，从而降低不明原因输注综合征的发生率，保障患者的安全和治疗效果。

参考文献

[1]龚丽芸. 针对性护理方式在门诊急诊输液患者不明原因输注综合征预防中的应用[J]. 中华养生保健,2021,39(11):120-121.

[2]苗荣. 急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):349-350. 

[3]浦静怡. 门诊输液室护理的纠纷与不安全因素的原因及应对策略探讨[J]. 医学美学美容,2019,28(4):181.

[4]吴咪莉. 门诊—急诊注射室护理安全问题与防范措施分析[J]. 饮食保健,2019,6(10):198.