舒芬太尼、右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况分析 

舒芬太尼、右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况分析 

邱冠中

【摘要】目的：分析舒芬太尼、右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况。方法：抽取我院于2021年1月-2022年1月收治的100例手术患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组（每组50例）。对照组使用舒芬太尼进行麻醉，实验组使用舒芬太尼结合右美托咪定进行麻醉，对比患者麻醉效果和术后恢复情况。结果：实验组接受麻醉后麻醉效果好于对照组且在术后的恢复中实验组用时短于对照组，差异均具有统计学意义。结论：使用舒芬太尼联合右美托咪定对患者进行麻醉有明显的麻醉效果，术后恢复状况更好，有较高的使用价值。

【关键字】舒芬太尼；右美托咪定；麻醉；

手术是治疗各类疾病的重要手段，在不同的手术中基本都会涉及到患者的麻醉，对患者的麻醉效果会直接影响到手术的开展情况。麻醉的效果主要取决于麻醉药物，舒芬太尼和右美托咪定都是麻醉镇痛效果很好的药品[1]。舒芬太尼是阿片类药主要作用于μ阿片受体，药品起效快，但持续时间较短，主要通过肝脏和小肠进行代谢。右美托咪定属于肾上腺素受体拮抗剂，注射后达峰值时间为1h。右美托咪定在体内代谢广泛，代谢物主要随尿液排出。为研究出高效的麻醉方法，我院开展舒芬太尼、右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况的研究，具体报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取本院于2021年1月-2022年1月收治的100例手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组（50例，男24人，女26人，平均年龄42.15±5.14岁）和实验组（50例，男27人，女23人，平均年龄44.21±3.16岁），所选患者均无药品禁忌，病症均达到实验开展条件，两组对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所选患者或患者家属均知晓研究内容并签署自愿参与书，我院伦理委员会对此研究完全知情并批准研究进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组术前30min静注阿托品0.3—0.5mg，随后送往手术室实施麻醉诱导。手术期间使用舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171）麻醉,取0.3 μg/kg施以静脉滴注，注射两次，随后依据患者麻醉效果调整持续泵入量。

1.2.2 实验组

在对照组的基础上使用舒芬太尼联合右美托咪定（国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字H20203335）进行麻醉，前者用量参照对照组，取200μg右美托咪定和50ml生理盐水混合，以0.5μg/kg的速率持续泵注，手术结束前30min停止。

1.3 观察指标

观察麻醉后两组患者的HR、MAP值，变化值越趋近正常水平麻醉效果越好。观察患者术后恢复时间，恢复时间较短的恢复效果好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者麻醉后生命体征分析

分析两组麻醉后的HR、MAP指标，对比得出实验组在麻醉后HR和MAP指标均低于对照组，说明舒芬太尼联合右美托咪定在手术中有更好的麻醉效果，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1麻醉后体征指数对比（）

2.2 两组患者术后恢复情况分析

分析两组术后恢复效果，对比得出实验组术后恢复时间明显短于对照组，证明舒芬太尼联合右美托咪定在麻醉后的恢复中有更好的效果，差异均有统计学意义（P<0.05），如表2.

表2麻醉后恢复时间对比（）

3 讨论

手术治疗能很大程度上减轻患者的病症，挽救生命，为减小手术创伤，降低患者应激反应程度，很大程度上需要依靠麻醉实现。不同的麻醉药品会从不同的层面对患者进行麻醉，麻醉效果也直接关系到手术进程，所以寻找高效的麻醉方式和麻醉药品成了手术的重要保障，包括术后患者恢复的难易程度都直接决定了麻醉药品的效果。

目前手术中常用舒芬太尼进行麻醉，并取得良好的效果。舒芬太尼作为芬太尼的衍生品，亲脂性约是芬太尼的两倍，更容易通过血脑屏障，更易与血浆蛋白结合，有着强大的镇痛麻醉效果。虽然舒芬太尼麻醉效果好，但是其药效持续较短，患者易出现恶心呕吐等不良反应[2]。右美托咪定作用机制是通过降低机体肾上腺素敏感度达到麻醉的效果，在手术麻醉中使用右美托咪定联合舒芬太尼麻醉可以减少阿片类药物的用量，减少患者发生恶心呕吐的概率[3]。根据沈孝锋[4]研究发现，使用右美托咪定可以显著的降低术后谵妄，降低死亡风险。术后恢复期中，麻醉药物暂未全部代谢排除，若患者出现疼痛可能发生拔管、吸痰等刺激性行为。适当的选择右美托咪定可降低苏醒期躁动几率，并且不会影响患者苏醒时间。通过本研究数据分析得出，舒芬太尼联合右美托咪定在术中有很好的麻醉效果，患者在术后恢复效果更好，药物安全性也有保障。

综上所述，临床使用舒芬太尼联合右美托咪定有更好的麻醉效果，安全性有保障，术后恢复效果更好，有较强的的使用价值。

参考文献

[1]张莹莹,王俊伟,杨洁.右美托咪定联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术麻醉患者心肌功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(28):94-96.

[2]萧国凤,吕浩.右美托咪定复合舒芬太尼对老年患者全身麻醉苏醒期脑氧代谢和肝脏功能的保护作用研究[J].中国医院用药评价与分析,2022,22(09):1046-1049.

[3]刘丽丽.右美托咪定联合舒芬太尼对体外循环心脏瓣膜置换术患者围术期器官保护及术后认知功能的影响[J].医学信息,2022,35(17):95-98.

[4]沈孝锋,王磊,张英.舒芬太尼、右美托咪定在临床麻醉中的效果及恢复状况分析[J].系统医学,2022,7(14):22-25.