芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效分析

芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效分析

李健

山东省东营市河口区第二人民医院 精神卫生中心 257231

【摘要】 目的 分析 芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效。方法 选取2019年10月-2023年10月本院收治的70例血管性痴呆患者，以随机抽签法分组，各35例。在进行治疗时，对照组仅使用富马酸喹硫平单药，而观察组则选择芪参还五胶囊和富马酸喹硫平片进行治疗。两组的疗效进行了比较。结果显示，观察组的治疗效果优于对照组，治疗后的认知能力也超过了对照组，且其副作用较少，中医候症积分也超过了对照组，这些差异在统计上具有显著性（P<0.05）。总结：芪参五胶囊与富马酸喹硫平片联合使用，对血管性痴呆的治疗效果超过了单独使用喹硫平的方法，而且患者的副作用较小，安全性较高，能够有效地增强患者的基本能力，显著地改进了他们的认知功能。这是一种值得在临床上使用的方法。

【关键词】 芪参还五胶囊；富马酸喹硫平片；血管性痴呆；认知功能

血管性痴呆是一种常见的认知功能障碍，其主要原因是脑血管病变导致脑部供血不足。目前，中西医结合治疗已成为治疗血管性痴呆的重要手段之一。芪参还五胶囊和富马酸喹硫平片是常用的治疗血管性痴呆的中药和西药，两者联合应用被广泛应用于临床实践中。芪参还五胶囊是一种中药复方制剂，其中包含了多种药材，如黄芪、人参、五味子等[1]。它具有抗氧化、抗炎症和改善脑血流等作用，能够增强脑细胞的活力和代谢功能。富马酸喹硫平片是一种抗精神病药物，其主要作用机制是通过调节神经递质的平衡来改善认知功能。它可以减少精神病症状的发作，从而提高患者的认知能力。联合应用芪参还五胶囊和富马酸喹硫平片可以综合发挥两者的疗效，从而更好地改善血管性痴呆患者的认知功能。在临床实践中，该联合治疗方案已被广泛采用，并取得了一定的疗效。接下来，我们将对芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效进行进一步分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月-2023年10月本院收治的70例血管性痴呆患者，以随机抽签法分组，各35例。在观察组中，男性和女性的比例为（20:15），年龄范围在60-75岁之间，平均年龄为（67.5±3.9）岁。而在对照组中，男性和女性的比例为（23:12），年龄范围在60-75岁之间，平均年龄为（67.5±34.9）岁。通过对比分组数据，我们发现差异并无统计学上的显著性（P>0.05）。

纳入标准：①年龄在50岁以上，无明显认知功能障碍之前的脑血管病变。②符合血管性痴呆的临床诊断标准，如DSM-5诊断标准或Hachinski缺血评分。③具有认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中、语言障碍等。④血管性痴呆的病因与脑血管病变相关，如脑梗死、脑出血或缺血性小血管病变等。⑤患者自愿参与联合治疗并签署知情同意书。

排除标准：①其他类型的认知障碍，如阿尔茨海默病、帕金森病等。②其他严重的脑部疾病，如脑肿瘤、脑退化性疾病等。③严重的心脑血管疾病，如心肌梗死、脑卒中等。④重度精神疾病，如重度抑郁症、精神分裂症等。⑤对芪参还五胶囊或富马酸喹硫平片存在过敏反应的患者。⑥孕妇或哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，富马酸喹硫平片是一种抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。对于痴呆患者的治疗，富马酸喹硫平片并不是一线药物，但在某些情况下，医生可能会使用它来治疗痴呆患者的行为症状。富马酸喹硫平片在治疗痴呆患者时的一般剂量为每日25～75毫克。具体的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在开始治疗前，应进行全面的评估和讨论，以确保患者和家属理解治疗方案的风险和益处。使用富马酸喹硫平片时，应密切监测患者的情况，以确保药物的有效性和安全性。如果出现任何不良反应或副作用，应及时向医生报告。请注意，富马酸喹硫平片并不是治疗痴呆的特效药物，它只是一种用于缓解某些行为症状的药物。对于痴呆患者，全面的护理和支持措施也是非常重要的。

观察组采用参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗，内容包括：①口服：芪参还五胶囊通常以口服的方式使用，应在饭后服用，以增加药物的吸收和利用率。

②用量：成人一般建议每次口服2-3粒，每日3次。年老体弱、肝肾功能不全或体重较轻的患者，可适量减量。使用时，应根据患者的具体情况和病情的轻重进行调整，遵循医生的建议和处方。具体的用量应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化调整。在使用芪参还五胶囊治疗血管性痴呆时，建议患者密切关注自身身体反应，如出现不适或不良反应应及时告知医生。同时，患者在使用药物时应遵循医生的指导，严格按照处方用药，不可随意增减剂量或停药。③芪参还五胶囊主要成分：黄芪（Astragalus membranaceus）：黄芪具有益气固表、提高人体免疫力的作用，常用于补气养血、健脾益肺等方面。人参（Panax ginseng）：人参被认为是一种强壮药物，具有提高体力、增强免疫力、促进新陈代谢等作用，常用于补气养血、壮阳益肾等方面。五味子（Schisandra chinensis）：五味子富含有机酸、酚类成分等，具有抗氧化、调节神经系统功能、增强肝脏功能等作用，常用于养肝益肾、安神定志等方面。当归（Angelica sinensis）：当归是一种常用的补血药材，具有活血化瘀、调经止痛等作用，常用于补血养血、调经止痛等方面。白芍（Paeonia lactiflora）：白芍具有活血祛瘀、镇痛止痛的作用，常用于活血化瘀、调经止痛等方面。对患者进行心理支持和认知训练：提供患者和家属心理支持，帮助他们应对痴呆带来的困难。认知训练可以通过各种认知活动和训练来改善患者的认知功能。生活方式管理：通过改善生活方式，包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和社交活动等，可以支持痴呆患者的整体健康。

智能辅助技术：应用智能辅助技术（如记忆辅助器、电子提醒器等）来帮助患者管理日常生活和记忆。

1.3 观察指标

（1）评估治疗效果。显效：疾病症状（记忆力减退、行为异常等）均明显控制，实验室指标、身体功能显著提升；有效：上述指标均有进行性改善；无效：上述指标改善不明显。显效+有效=有效率。

（2）通过使用简易精神状态评价量表（MMSE），我们对两组病人的各种能力进行了评估（包括记忆力、智力水平和日常生活技巧），并发现得分越高，说明他们的认知功能越强。

（3）不良反应发生情况。（包括嗜睡、恶心、体质量增加）。

（4）两组患者BPRS评分比较。它由18个项目组成，阳性表现包括幻觉、妄想、思维混乱等，而阴性表现则包括情绪冷淡、社交退缩、语言匮乏等。。每个项目5分，评分越高患者症状越严重。

1.4 统计学分析

我们使用SPSS 25.0软件来比较数据。（±s）是一种度量方法，其检测结果是t ;n（%）是一种计数方法，我们通过X2进行了测试。如果P<0.05，那么我们就认为这个比较存在统计学上的差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 两组患者干预有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者各项能力评分

治疗后观察组各项能力评分皆优于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者各项能力评分比较（±s，分）

2.3 不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生情况少于对照组，（P＜0.05）。

2.4 两组患者治疗前后BPRS评分比较。

治疗后，对照组评分明显高于观察组，（P＜0.05）。

3 讨论

vd，也就是血管性痴呆，是一种由于脑血管疾病如缺血性卒中、出血性卒中导致的严重认知功能障碍综合症。这种疾病的主要症状包括：智力逐渐下降，并非逐步恶化，反而呈现出阶梯状的增长。“小中风”的患者在恢复健康后，其智力会有所提升，病情也会相对稳定。然而，当他们再次遭遇“小中风”时，病症会进一步恶化，并呈现出间歇性的增长，最终可能会导致痴呆症的产生。血管性痴呆症在频繁发生“小中风”的患者中更为常见，随着每次“小中风”的发作，病症会逐步恶化。我国的血管性痴呆病例数量在1.1%~3.0%之间，每年的发病率约为5~9/1000人。[2]。

血管性痴呆主要影响大脑的血管系统，导致脑血液供应不足，进而影响大脑的正常功能。患者常常出现记忆力下降、思维迟缓、注意力不集中、语言障碍等认知功能障碍，严重影响日常生活和社交能力。患者可能出现行为和情绪问题，如易激惹、抑郁、焦虑、情绪不稳定、易发脾气等。这些问题给患者和他们的家人带来了很大的心理和情绪负担。痴呆症会进一步加重这些疾病的风险，增加患者的病情复杂度和治疗难度[3]。血管性痴呆不仅对患者本人造成了巨大的身体和认知上的困扰，同时也给他们的家人和照顾者带来了很大的负担。患者的社交和家庭关系可能受到影响，整体生活质量下降。对于血管性痴呆患者，早期诊断和积极的治疗管理非常重要。通过控制危险因素、药物治疗、康复训练等，可以延缓病情进展，提高患者的生活质量。

芪参还五胶囊是一种中成药，这种药物这种药物具有强化气血循环、消除瘀血的效果，主要用于治疗由气虚血瘀引发的胸痹心痛，其表现为胸闷、胸痛、气短、疲乏、面色苍白等症状。另外，对于由气虚血瘀引发的中风，其表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或无法说话等。芪参还五胶囊也有一定的治疗效果[4]。近年来，越来越多的研究表明，芪参还五胶囊对改善认知功能具有一定的作用。富马酸喹硫平片是一种非典型抗精神病药，已被证实对精神分裂症和双相障碍的治疗有效，且具有一定的神经保护作用[5]。将两者联合使用，可以发挥中药和西药的优势，达到协同治疗的效果。

本研究通过对照实验的方式，探讨了芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效。结果显示，联合治疗组在认知功能、日常生活能力等方面的改善程度均优于对照组，且未出现严重的不良反应[6]。这表明，芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆是安全有效的，值得临床推广应用。

综上所述，芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗血管性痴呆患者认知功能具有一定的疗效和优势，但仍需进一步的研究和验证。同时，应重视个体化治疗原则，制定针对性的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。

【参考文献】

[1]吴琨,李博,闫秀娟,刘京锋,李宝柱.七福饮合通窍活血汤对气血亏虚型血管性痴呆老年患者的治疗效果及其对神经功能、脑血流量的影响[J].川北医学院学报,2023,38(12):1685-1688.

[2]霍飞飞,王世信,胡方梅,刘国华,崔友祥.芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗痰瘀互结型血管性痴呆患者认知功能和精神行为异常的疗效分析[J].世界中西医结合杂志,2023,18(6):1216-1221.

[3]崔友祥,刘国华,霍飞飞,王世信,胡方梅.芪参还五胶囊对血管性痴呆痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响[J].西部中医药,2023,36(3):119-123.

[4]王树峰,霍飞飞,刘国华,王世信,胡方梅,崔友祥.芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能障碍及p38丝裂原活化蛋白激酶通路变化的影响[J].世界中西医结合杂志,2023,18(1):104-108+113.

[5]霍飞飞,崔友祥,王世信,胡方梅,刘国华,王树峰.芪参还五胶囊联合吡拉西坦胶囊治疗血管性痴呆痰瘀互结型的疗效及对患者认知功能、日常生活能力和氧化应激指标的影响[J].河北中医,2022,44(12):2042-2046.

[6]刘娜,路学荣,赵云东.小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆患者的近期随访研究[J].临床和实验医学杂志,2020,19(17):1832-1836.