王锐敏,云宝琴
呼和浩特市医科大学第二附属医院呼和浩特市010030 ,
【摘 要】目的:探讨神经内科所接收的心脑梗塞患者(老年)中开展优质护理所呈现的效果。方法:选取2022年6月-2023年6月所接收的老年心脑梗塞患者(460例)作为主要观察对象,利用双盲法展开分组,其中一组为对照组(常规护理),另一组为观察组(优质护理),各230例,对比舒适度、护理满意度。结果:护理后,观察组的生理(21.12±2.03)分、心理(22.25±1.85)分、精神(22.32±2.14)分、社会文化和环境(23.36±1.67)分、总分(88.56±6.27)分,高于对照组的(16.65±1.58)分、(18.32±1.54)分、(18.95±1.82)分、(17.34±1.36)分、(71.24±5.35)分;观察组的护理满意度为95.22%,高于对照组的87.83%(P<0.05)。结论:通过优质护理干预,不仅可以提高老年心脑梗塞患者的舒适度,还可以呈现更为满意的护理服务。
【关键词】优质护理;老年心脑梗塞;护理满意度;舒适度
心脑梗塞是老年阶段危害性较高的疾病,通常与高血压、高血脂、糖尿病等有关,就像长期的高血压与高血脂会导致动脉粥样硬化,促使斑块脱落,从而使局部血供减少,诱发心脑梗塞。在此类疾病的老年患者中,除了积极采取扩张血管、调节血压血脂、增加血管弹性等措施之外,还要通过科学的护理干预让患者保持良好的自我管理行为,减轻患者的身心负担,改善预后[1-2]。故本文就优质护理的实施情况进行讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
共纳入460例老年心脑梗塞患者,通过双盲法将其分成两组。对照组(n=230)男135例、女95例;年龄50-70岁,平均年龄为(61.34±4.18)岁;身体质量指数(BMI):17.24-26.86kg/m2,均值:(21.67±3.38)kg/m2。观察组(n=230)中有134例男性患者与96例女性患者;年龄范围为51-70岁,平均(61.47±4.32)岁;BMI:17.39-26.95kg/m2,均值:(21.52±3.45)kg/m2。
1.2方法
对照组:常规护理,监测生命体征、保持病房干净整洁、协助患者完成各项检查、按要求发放药物、介绍如何用药等。
观察组:优质护理,在心理方面,与患者进行心与心的交流,站在患者的角度考虑问题,了解患者的需求,除了认真倾听患者的心声之外,还要予以安慰、关心、鼓励,指导患者通过自我按时、深呼吸等进行自我情绪调节。在健康教育方面,了解患者的性格特点、受教育程度等,不仅要发放健康手册,还要进行口头、PPT演示等剖析,定期开展座谈会,让病友之间集中起来,学习关于心脑梗塞的护理知识,分享护理经验。在环境方面,及时对病房环境进行清扫、消毒,关注室内温度、湿度情况,适当在室内播放音乐、广播等,缓解紧张的气氛,根据患者的要求在室内摆放一些绿植等。在康复锻炼方面,每1-2h协助患者更换体位一次,并且使其处于舒适的姿势,前期指导患者在床上练习肩关节、颈部、下肢等的活动,待可下床后开展站立平衡训练、步行训练等。
1.3观察指标
根据kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评估两组的舒适度变化情况,主要包括4个方面,每个方面0-28分,评分越高说明舒适度越好;同时,按照纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)分析两组的护理满意情况,1分:不满意,3分:一般,5分:满意。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 25.0统计软件,比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1舒适度
通过护理后,两组的舒适度评分均提升,且观察组高于对照组,见表1。
表1 两组舒适度比较(±s,分)
组别 | n | 时间 | 生理 | 心理 | 精神 | 社会文化和环境 | 总分 |
对照组 | 230 | 护理前 | 10.02±1.36 | 12.24±1.05 | 12.49±1.34 | 8.98±1.05 | 44.17±3.26 |
护理后 | 16.65±1.58 | 18.32±1.54 | 18.95±1.82 | 17.34±1.36 | 71.24±5.35 | ||
t值 | 8.032 | 10.264 | 10.029 | 6.236 | 7.924 | ||
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | ||
观察组 | 230 | 护理前 | 10.07±1.31 | 12.29±1.11 | 12.43±1.36 | 8.95±1.02 | 44.25±3.23 |
护理后 | 21.12±2.03 | 22.25±1.85 | 22.32±2.14 | 23.36±1.67 | 88.56±6.27 | ||
t值 | 13.325 | 15.027 | 14.125 | 12.236 | 12.935 | ||
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | ||
t护理前组间值 | 0.302 | 0.128 | 0.165 | 0.329 | 0.352 | ||
P护理前组间值 | 0.635 | 0.502 | 0.418 | 0.326 | 0.625 | ||
t护理后组间值 | 7.032 | 5.269 | 4.125 | 7.635 | 5.129 | ||
P护理后组间值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2护理满意度
观察组在护理满意度上较对照组高,见表2。
表2 两组护理满意度比较 [n(%)]
组别 | n | 不满意 | 一般 | 满意 |
对照组 | 230 | 12(5.22) | 16(6.96) | 202(87.83) |
观察组 | 230 | 5(2.17) | 6(2.61) | 219(95.22) |
χ2值 | - | 2.993 | 4.774 | 8.097 |
P值 | - | 0.084 | 0.029 | 0.004 |
3.讨论
老年心脑梗塞的发生对患者自身造成较大的影响,可导致胸部不适、失去平衡感、言语障碍等,对治疗的时间有较高的要求,病情进展速度较快,如果治疗不及时可能会留下较严重的后遗症。对于此类患者而言,配合科学有效的护理措施对其预后的改善有重要作用[3-4]。随着临床护理模式的不断更新,优质护理在老年心脑梗塞患者中的应用效果越来越明显,有相关资料显示,基于优质护理模式的干预,患者在精神、心理、生理等方面均得到满足,提高护理的整体性,让每个护理环节更加完善周到[5-6]。如以上结果所示,观察组护理后的舒适度评分与护理满意度均偏高。优质护理中,会对基础的护理内容进行优化,增进护患之间的沟通,让患者的需求及时被发现与满足,减少了护患纠纷,呈现满意的护理。护理时,从健康教育、康复锻炼等方面予以细心指导,同时帮助患者摆正心态,营造良好的环境,能够使患者在各个方面都处于舒适的状态。
综上所述,在发生心脑梗塞的老年患者中,予以优质护理干预有助于其舒适度的提升,并且总体护理情况比较满意。
【参考文献】
[1]周凤,吴英.优质护理服务在神经内科临床护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):0087-0089.
[2]殷凤娇.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(5):0156-0158.
[3]张秀茹.论优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(3):0126-0129.
[4]赵海飞.分析优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(9):0156-0159.
[5]龙梁娥.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果研析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(11):0126-0129.
[6]李亚楠.优质护理服务在神经内科护理的应用效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(8):0155-0158.